山西医药杂志２０１年３月第４１卷第３期上半月。
临床护理。创建优质护理服务的心得体会。
吕梁市离石区人民医院（０３雒锦。
为了响应２０１年３月全国范围内开展的“优质护理服务示范工程”活动，我院从２０１年５月开始将这一活动提上议事日程，医院多次开展优质护理服务动员大会，让全院职工深刻领会优质护理服务的真正内涵、活动的主题，充分。
认识优质护理服务标准，实行优质护理服务。我科及神经内科率先作为我院创建优质护理服务的示范病区，通过近１
年的努力和探索，笔者对优质护理服务从思想上有了新的。
认识，从行动上更加严格要求自己。下面从患者满意度、病区环境、健康教育、患者投诉率等方面做一些自己的心得体。
会。患者满意度。
在实行优质护理服务之前，**只是机械性地执行医嘱，参与**，对患者的基本情况等“八知道”掌握得寥寥无。
几，患者提出的一些问题无从解答，凡事总让患者去问自己。
的主管大夫，缺乏与患者及家属的沟通，从而使患者对**产生不信任、不满意。实行优质护理服务以来，我们采用责任制护理，即每一位责任**根据其工作能力分管一定数。
量的患者，责任**对所负责的患者提供包括基础护理、专。
科护理、心理护理、健康教育及**指导等各方面的符合护理等级规范的整体护理服务＿１］责任**从患者入院开始就为患者提供全程服务，患者入院后责任**为其介绍病区情况、主管医生、**长及患者需要做的检查、饮食、活。
动、用药等各个方面，让患者熟悉病区环境，从而使患者减。
少恐惧心理，**更加贴近患者，使患者对这个陌生的环境。
不再陌生，真正对医院有一种家的感觉。住院后，我们会第。
一。时间为患者准备好床单帮助患者做好入院指导，及时。
为患者做好各项辅助检查等，让患者感到了**对他们的关心与体贴，从而有利于疾病的**。在此过程中，我们还。
不断提高自己的业务水平，最大限度地为患者减少痛苦，树立“重专业，重基础，重技术，重服务”的四重观念。真正提高了患者满意度。从近１年的实践中，通过患者满意度调查表的情况，患者满意率≥９８病区情况。
开展优质护理服务之前，病区环境比较脏、乱、差。病房陈设也不尽人意。患者及家属随地吐痰、吸烟、乱扔垃。
圾，随处可见。陪侍人多，空气污浊，致使患者没有一个良好的休息环境。开展优质护理服务以来，我院在各病室安装了储物柜，并且床与柜相互对应，使患者的日常生活用品有了统一的存放空间，使病房整洁、干净、舒适；床单、**等都配备了新的，并且科室有专人管理。
针对脏的方面，患者入院后即给予入科宣教，不准吸烟、随地吐痰，告知其有。
专门吸烟区，垃圾有指定的污物桶，减少陪护，使病区相对。
安静，为患者创造良好的休息、就医环境，做到病室环境整。
洁干净。同时，在病室及走廊内设有温馨而醒目的提示标。
语：“小心烫伤”，“小心滑倒”……等，从而缓解了患者的紧。
张情绪及就医压力。
健康教育。开展优质护理服务之前，健康教育这方面**意识淡薄，就病论病，从不为患者讲解该病的饮食、活动、排泄等各。
个方面的注意事项。开展优质护理服务以来，**对患者。
的健康教育日益重视，平常的饮食习惯、锻炼情况、休息时间、劳逸结合、心理等方面都要为患者做到有针对性的讲。
解。一般患者要做到合理饮食，定时定量，针对不同疾病讲解疾病知识，检查和**，药物的不良反应，使患者了解自。
己的用药情况，出现某种不适能做到心中有数。介绍疾病**的新进展、新技术、新**，树立患者战胜疾病的信心。出院后进行出院健康指导。另外手术患者给予术前、术中、
术后各个方面的教育，通过这些健康教育指导，使患者对自己的病情了解，能够非常乐意地和医护人员密切配合，让疾病得到及时的控制，尽早**出院。４患者投诉率。
开展优质护理服务之前，由于**与患者及家属沟通少，彼此产生误会，尽管**做到尽职尽责，患者还是不能理解，投诉事件时有发生，更严重的是影响了患者的**和**。甚至**受到患者家属的谩骂追打，内心受到了很。
大的打击，从此使**对其职业产生了动摇，对自己的付出。
得不到回报而产生放弃心理，对**这一崇高职业产生怀。
疑。针对这种种情况，开展优质护理服务至关重要。**。
除了要掌握疾病的“基本知识、基本理论、基本技能”三基知。
识以外还要学会与患者沟通，提高法律意识，提高服务能。
力。随着经济和社会的更快发展，患者自己的健康意识不断增强，对**的一言一行都比较重视。“说者无意，听者有心”。**不经意的一句话患者及家属就理解成一种侵。
权行为，患者更加重视自己享有的就医权利。所以我们时时要注意有法律保护的意识，尽最大的努力做到让每一位患者满意，做到知法懂法，依法执业。在与患者的交流沟通。
中，掌握一定的沟通技巧。如用礼貌性语言尊重患者和家。
属，对于麻烦或有恐惧心理的患者尽可能用安慰性语言，多用解释性语言，解决患者在诊断**中遇到的难题，不要用。
批评教育、刻薄、指责的口气，即使患者有抵触心理，也应耐心说服教育，使患者对你没有排斥感。除了用语言沟通外，非语言性沟通也是非常必要的。**的一言一行，一举一动患者都比较关注，你细心的一个抚摸、一个微笑、愉悦的。
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心情都会给患者一定的信任感，对你的工作患者就能积极配合，更有利于疾病的**。在沟通的同时，服务能力也非。
常重要。输液、打针等各种操作尽量做到减轻患者痛苦，最。
按分级护理标准及时观察，做好记录；四是说到位，与患者。
及时沟通，做好人院介绍，健康教育，出院指导等；五是满意。
到位，服务在患者未开口之前，各项工作以患者为中心考虑，处处体现人性化［。
参考文献。１］林兴凤，赵升田，华建忠，等．以责任制护理为切入点推进优质。
护理服务示范工程．中国医院。
大程度地使患者满意。只有这样各方面严格要求自己，提。
高自己的素质和能力、才能减少患者的投诉。在开展优质。
护理服务以来，我科的患者投诉率为０。
总之，通过１年的优质护理服务，总结出在以上方面要注意的点点滴滴，真正做到“六个一”，“五到位”。“六个一”
２］李艳英．产科开展优质护理服务的效果评价．护理研究，２０即一个微笑、一句问候、一杯热水、一张详细的每日住院清单、一张舒适的床单、一张爱心服务卡；“五到位”，一是关心。
到位，及时了解患者的内心状况和病情变化；二是做到位，按护理程序实施护理措施，做好基础护理；三是观察到位，收稿日期。
作者简介：雒锦，女，１９年１２月生，主管护师，吕梁市离石。
区人民医院，０３
应用环丙沙星注射液出现药物不良反应２０例的护理体会。
太原市中心医院（０３庞贵凤。
环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物，１９年由德国拜尔制药公司创制，以其抗菌谱广、抗菌作用强、耐药性小。
等优点在临床上广泛应用。与此同时，其不良反应的报道也日渐增多。和其他喹诺酮类药物相似，环丙沙星的主要不良反应有：胃肠道反应，如恶心、呕吐、纳差等；**反应，患者慎用。
．２预防为主：应用环丙沙星者，相当一部分是因为对其。
他抗菌药物过敏，如内酰胺类药物。因此在用药前必须询问过敏史，如对其他药物过敏，或对食用鸡蛋过敏者，输液过程中严密监护。严格控制药液滴速，每。
包括药疹、光过敏、静脉炎等，严重者出现过敏性休克；神经。
系统反应，如头晕、失眠或嗜睡、精神失常、幻觉、癫痫发作。
环丙沙星注射液，滴注时间≥１ｈ为宜，在用药过程中，由于。
体位变化滴速也随之改变，如坐位或半卧位时滴速减慢，仰。
等；肝肾功能异常、肌肉关节疼痛、心律失常等＿１］现将。
００９年９月至２０１年９月我院各科上报护理部的２ｏ例应用环丙沙星注射液后发生药物不良反应患者的**护理经。
卧位及侧卧位时滴速增快，因此在换体位时要及时调整滴。
速，并且告诉患者不要随便调节滴速以免发生危险 ］。掌握特点，减轻症状：由于环丙沙星，半衰期长，血药。
过报告如下。
临床资料。浓度高，组织分布迅速，且４５～以原型经尿液排出。
出现不良反应后，宣教药物的排泄方式，鼓励患者多喝水；
本组２ｏ例，男性１２例，女性８例，年龄２２￣岁，均应。
用环丙沙星注射液，出现不良反应，２例发生中枢神经系统。
促进药物的排泄，从而减轻不良反应症状。
．４老年患者慎重用药：由于老年人肾血浆流量明显减。
反应和胃肠道反应，６例发生胃肠道反应（恶心３例，恶心伴呕吐２例，纳差、食欲不振４例）；２例发生神经系统反应（失。
眠１例，幻觉１例）；７例发生**反应（皮疹３例，光敏反应２例，静脉炎２例）；５例与其他药物合用存在配伍禁忌（肝素钠、盐酸氨溴索、果糖、奥美拉唑、中药痰热清）。
出现不良反应后，均立即停用环丙沙星注射液。出现。
少，对药物排泄相应减少，同样的剂量会造成体内药物浓度增高，如发生不良反应，症状持续时间较长。因此对老年患。
者应用环丙沙星时，更应注意及早发现不良反应，及时采取措施。
．５皮疹护理：出现皮疹，遵医嘱使用无菌棉签蘸取芦甘石洗剂涂擦皮疹处，用时充分摇匀，涂擦后使皮疹表面有一。
**反应者，遵医嘱给予地塞米松５～１肌肉注射，局部皮疹使用芦甘石洗剂涂擦，皮疹约０．５消退。出现中枢神经系统及胃肠道不良反应患者，均在停药后，症状逐渐消失，未给予药物**。对静脉炎患者采用康慧尔水。
胶体敷料覆盖局部３ｄ**。５例配伍禁忌均及时发现，未。
薄层白色药液为宜，２～次／ｄ，瘙痒严重时３～４次／ｄ，避免接触眼睛口鼻。操作过程中护理人员应严格洗手，并告诫患者不要抓挠皮疹，防止皮疹感染。同时观察皮疹消退情况。
．６静脉炎护理：由于环丙沙星对**刺激性强，易引起。
对患者造成不良影响。２护。
理。．１阅读药物说明书，严格控制用药指征：**用药流程。
静脉炎，穿刺时选择合适的部位和血管，巡视病房时注意患者的主诉，如患者主诉注射部位痒、痛、烧灼感，及时应用康。
慧尔水胶体敷料敷于局部，预防静脉炎的发生。如已经发。
中要求**养成收集药物说明书的习惯，并且阅读说明书，掌握环丙沙星适应证和剂量、给药途径。由于**是将药。
生静脉炎，沿静脉使用剪裁后的水胶体敷料，３ｄ**。同。
时注意避免通过此血管继续输注其他药物。文献ｅ３１报道。
物应用到患者体内的最后一关，所以**应把好这一关，防。
止滥用。注意过敏体质者禁用，１８岁以下青少年禁用，癫痫。
对输液器进行加温处理可减轻环丙沙星对局部血管的刺激。
作用，在今后的工作中可以进行尝试，并观察效果。
创建优质护理服务的心得体会
年 月第 期。家庭心理医生。心理卫生。创建优质护理服务的心得体会。尹翠萍。云南昆钢医院昆明 摘要 护理的中理念就是以疾病为中心，可是，随着时间的发展，护理事业得到了快速的发展，护理工作的护理理念变为以患者为中。的整体护理理念。深化开展优质护理，加强对护理队伍的科学管理，明确优质护理服务内涵，夯实了基...
优质护理服务的心得体会
优质的护理服务不仅仅是为病人做好 护理和生活护理，还要注重与病人的沟通。及时，有效的沟通不但可以建立良好的护患关系，帮助病人排解不良情绪，还能够及时发现病人的病情变化及疾病进展的症状，随时为医生提供有利的资料以便及时调整用药及 从入院 住院直到出院，都会和患者及家属温馨的交流，认真倾听 虽只是短短的...
优质护理服务的心得体会
为全院 优质护理服务示范工程 示范病房，我们普外c区全体护理人员积极行动起来，投入到 优质护理服务 活动中。普外c区有两个护理小组，我是护一组的。每天早上 后，我们微笑着来到病房做晨间问候和护理，为患者和家属带来真挚的问候，并为每位病人整理床单位 病房等。对病情重且生活不能自理的患者，生活 7 30...