心得体会病历书写讲座听讲心得体会心得体会讲座书写病历。
今天通过听到了病历书写的讲座，我学习到了如何利用书写好病历以示对病人负责，和通过书写好病历相干的书面文件保护自己。一份病历，在作为记载病人基本信息及病情的载体的同时，它也是一份法律相干文件，它是一份医学法律文书。 病历作为一份根据，它对诊断起支持作用，其中应当包括问诊、查体、辅助检查、诊断、医治、护理等医疗活动记录，还必须有回纳分析与整理。
我们书写病用时，应当要留意书写时应当有几个原则，分别是：
客观、真实、正确、及时和完全。 依照要求我们应当利用中外规范文书书写，使用标准规范的医学术语，并且杜尽自创。 我们的病历，主诉应当简明扼要，病史记录应当全面正确、条理清楚，既往史、过敏史等重要信息不可遗漏；格式应当符合病历书写规范格式要求，并且留意内容不能自相矛盾；诊断应符合icd标准；而重要辅助检查医治必须在病程记录中体现。
一个极小的漏洞都会造成致命的错误，并且说明了书写病历者在书写结束以后病没有具体、仔细的检查病历。 对病程记录在时间上的要求，病人的首次病程记录我们应当在8小时内完成，而住院记录则需在病人住院后24小时内完成。假如病人是在下午五点救治，则必须在晚上8点（你放工之前{范文之家提[，**请*****。
））完成他的首诊病历。 手术记录应在术后24小时内完成，术后病程记录则需在术后即刻完成；阶段小节需在住院30天当日完成；抢救记录需在抢救后6小时内；死亡记录在死后24小时内；死亡病历需在死后1周内进行死亡病历讨论。 病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水书写；门诊病历和覆写资料可使用蓝玄色原珠笔。
写错字时，我们应当使用双横线划往错字，不能用小刀刮往、胶布黏，或涂墨水除盖往原来字迹。 我们的病历应当是完全、唯。
一、一致的。病历不应因书写不急时而造成关键遗失；病历不答应出现不同内容、不准对同一事实有矛盾记录。 病历可以修改但是不能涂盖。
完全、真实、正确的病历书写，是我们对病人和自己负责保护的态度的体现，我们应当认真对待病历书写，不可马虎或有遗漏，这是对我们本身保障的保证之一。
附送：病房**长述职报告。
病房**长述职报告。
述职报告病房**长述职报告(完）述职报告**。
各位领导、各位同事：
你们好！ 我被任命为病房**长至今已有九个月，现在我将这期间的工作作个汇报，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。 说句实话，刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力，第一因为我从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验一无所有；第二面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性，病区环境的简陋，护患比例的失调等因素使我感到无所适从。
有句话说的好路是人走出来的 ，我在夏院长及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括**长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待；另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善；第。
三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理；第。
四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范；对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人；第五，不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。精神障碍病人因受病情支配，常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、出走等特殊行为，护理人员稍有不慎就可出现意外，乃至危及生命。因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。
为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。第六，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时代发展的需要，我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练；第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急；最后，**长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费；我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是**长必须做到的。 此外，我知道在目前竞争激烈的形势下，只有不断的学习、学习、再学习，才能使自己适应这竞争、改革的大潮，在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质，参加了___年护理专升本考试，并被南医大护理专业录取；另外还积极参加由卫生局、医院组织的各种党课学习，不断提高自己的思想政治素质。完）
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爱是教育力量的源泉，是教育成功的基础，没有爱就没有教育。高老师告诉我们 植根于爱是处理好师生关系的奥秘所在。老师必须真心实意地去爱学生，既当慈母又当严父，在学习上 品德上严格要求，在生活上热心关怀，严爱相济，做学生的知心朋友。在她的眼中，每一个孩子都是一个新的太阳，是一个前程不可限量的个体。只要精心...
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四 五是写数学方法。小学生到了中高年级，已经具备总结提炼数学方法的能力。教师在课堂教学中，应根据教学内容适时渗透这些重要的思想方法，让学生从小形成良好的数学思维品质。归纳的方法 转化的方法 统计的方法 枚举的方法，以及观察 猜想 实验 验证等在课堂教学中都能遇到。例如学生学习商不变的性质，是通过大量...
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听讲座心得体会 讲座结束了，心里的一块大石头也终于放下了，听讲座心得体会。台上一分钟，台下十年功。一节课40分钟，一晃，下课铃就叮呤响了，但我却是花了不知多少个日夜准备的。我是白天讲座 晚上讲座 睡着了做梦还是讲座。嗯，有必要做个总结。效率不够高。我是很认真地对待这场讲座，也全心全力去准备了。我的这...