篇一:2023年第一季度护理质控总结及分析。
2023年第一季度护理安全与质量控制总结及分析。
一、护理部对一季度护理质控检查情况进行分析汇报,希望科室**长按照科室存在问题及时进行分析,运用pdca循环管理方式,及时进行整改。 根据检查结果及护理部下一季度工作重点。
二、护理质量控制总结及分析具体情况汇报如下:
(一)护理安全目标管理及质量指标质控方面。
护理安全目标管理方面:
1、第一季度不良事件共发生35例。
2、身份识别中腕带佩戴率95%。
3、刺激性药物外渗率为0;
4、跌倒、坠床为3起,设为第二季度重点督导工作。
5、用药错误发生率0。
6、导管滑脱发生率0。
7、住院患者压疮发生率为0.3%。
8、导尿病人尿管相关感染发生率0.2%。
9、误吸发生率为0。
重点科室专科护理质量指标。
icu1、中心静脉置管相关性血流感染发生率为0
2、呼吸机相关肺炎预防率97%;比上季度↓0.3%%。
手术室。1、手术患者、手术部位及术式错误发生例数为0
2、手术患者身份信息正确率达100%
3、手术部位标识正确率100%
4、手术同意书内容合格率达100%
5、术前三方依次核查正确执行率达100%
6、手术过程中异物遗留发生例数为0
7、术中物品清点不符发生率为0
8、手术标本遗失发生例数为0
**室。1、无菌物品合格率≥99.92%
2、器械清洗合格率为100%
3、包装合格率≥99.94%
4、湿包发生率为0
(二)第一季度护理质量控制工作重点督导情况反馈。
1、优质护理质量达标率97%
存在问题:1)**对**用药认识不足,不能进行有效的健康宣教及安全防范。
2)卧床病人喂食体位不合要求,有发生窒息的风险。
3)外科**对手术病人术中过程出血量无评估,**不了解病人有高血压病史。
4)责任**无跟医生查房意识,对病人病情及日常关健要注意问题不清晰,医护沟通不足。
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