**，是指在医院或野外按照法律法规，从事与临床有关的全项医疗操作、服务活动，如护患沟通、护理行为、导尿插管、熟悉环境设备和点检、电脑操作、取药配药、发药换药、肌肉注射打针、静脉输液、输液观察、保管核对、接诊辅导、安排床位、执行医嘱、登记看管、观察等候、病情速记、资料入卷、责任交接、医疗器械操作存放、采集标本、送标送检、医疗垃圾管理分类、数据统计、按时巡查、巡查登记、异常登记、情况评估、抢救急救、异常报告、入院宣教、出院核查、费用预算、5实施、整理内务、晚间查房、故障排查、维修维护、学习考核。
下面是。【篇一】
**因其职业的特殊关系，在工作中与之密切接触的莫过于注射器、针头等锐利器械，因而极易导致***的发生。
***是一种**深部足以使受伤者出血的意外伤害[1],是护理工作中最常见的一种职业伤害。
**在工作中一旦发生***，将面临着经血液传播疾病的危险，如艾滋并乙肝、丙肝等。
1临床资料。
1一般资料10名**均为女性；年龄21～45岁，门诊输液室工作时间1～12年，职称**5名、护师3名、主管护师2名；学历中专6名、大专3名、本科1名。
2方法采用问卷调查法，调查内容包括一年内被***的次数、进行何种操作时受伤、发生***的具体时间、伤后伤口的处理方法、是否填写受伤报表、是否进行跟踪检验等。
发放问卷10份，**10份，**率100,均为合格问卷。
3结果10名被调查的**一年中均有不同次数的***史，最多4次，最少1次，其中1次1例、2次3例、3次4例、4次2例；总例次为27次表1,其中4次的均工作2年以下的**，发生2次的大部分是工作5年以后的**，***的次数和工作年限成反比。
在进行何种操作受伤最多的调查中，注射、抽血时被刺伤最多，占4074;其次是分离针头被针头刺伤，占2222;回套针头时被针头刺伤占1852，370因进针时患者不合作被刺伤表2。
在伤后处理方式的调查中，有90的**伤后会进行伤口的初步处理，如挤血，冲洗、用消毒剂消毒，其中贴创可贴仅占50,100未填写受伤报表及跟踪检验。
其中10**不知道要填写报表，其余的虽然知道要填写报表，但部分因怕麻烦，觉得仅为小伤无必要填写受伤报表。
2讨论。21当前流行病学概况临床**由于工作的特殊性，经常接触患者开放性伤口、血液、体液、分泌物等，存在职业感染的危险。
临床**工作繁忙、工作量大，心理长期处于紧张状态，极易发生***。
***是医务人员职业感染的重要途径，污染有血液传播性病毒的针头、刀片、缝针等锐器损伤后的感染几率为025～300。
有研究资料表明，医务人员被污染的针头刺伤后，发生感染的几率为033,黏膜暴露感染几率为009。
可能增加感染危险性的因素有接触血量大，受损伤口深，造成伤口的器械上有明显的血迹，器械曾刺入静脉或动脉内，患者正处于感染早、晚期等。
有研究表明，医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传染病的流行率。
而我国目前乙型肝炎总感染率为60左右，乙型肝炎病毒携带者已有13亿，艾滋病的流行在我国也已经进入快速增长期，艾滋病患者已出现猛增趋势。
而目前对这些疾病缺乏有效**方法，一旦感染上就意味着生活、工作、家庭等的改变，甚至危及生命，同时还有可能在不自觉中传染给周围的亲人、同事，因此，目前***的情况严峻，极待解决。
22工作繁忙和粗心大意最易导致***本调查结果显示，有6名**在工作繁忙时被***，3名**在粗心大意时被***。
调查还显示，技术不熟练、器械不安全，未按操作规程及工作环境欠佳，如操作时光线不足、空间狭孝嘈杂或随意放置针头等是***发生的另外重要原因。
为避免***的发生，应要求**养成良好的操作行为，小心处理使用过的针头。
在工作忙碌时，仓促的双手针帽回套，容易发生***。
因此，从各方面增强防护意识，加强安全操作技能训练，同时，熟练掌握护理操作程序，保证在工作量大或危重患者抢救时能沉着冷静、有条不紊，从而避免因工作忙乱或心理紧张引起的***。
而***的次数与**的职称有关，说明经验丰富的**发生***的几率校。
23护理人员人手不足据调查的结果分析，***多发生在工作繁忙时候，如在上午输液高峰时和中午**值班人少时，因这时期或因患者较多，或因**人手少，而此时又是部分患者己输液完需要拔针时，**常拔完一个患者的针后不能及时处理好输液器又要给另一个患者拔针，造成最后集中处理这些患者用过的输液器时被刺伤。
归根到底是护理人员人手的不足。
24处理用过的输液器的程序过于复杂现在大多数医院均使用锐器盒来收集污染针头，卫生行政部门要求使用锐器盒的目的本来是为了使护理人员和收集医疗废物的工作人员不受针头刺伤。
但同时就会增加刺伤的机会，**要分离针头并把针头放进一个开口并不大的锐器盒中，又增加了被刺伤的机会。
25**自身防护意识淡薄被调查的10名**中，伤后经消毒处理后不包扎或不贴创口贴的占50,并不意识到这样暴露伤口再进行其他操作时会增加感染的机会，而且伤后大部分未填表跟踪。
临床上部分护理人员接触患者的体液、血液、分泌物时不戴手套，接触化疗药物时不知道如何防护。
26护理人员某些操作不规范调查发现，有不少的刺伤是**给患者拔针后，因又急着为另一患者拔针，就把拔出输液器的针头插进输液管中，在插针头的过程中，极易被针头刺伤另一个用来固定输液管的手，还有一定比例的刺伤是在回套针头帽时被刺伤，再就是加药时不按操作规程，为赶时间，一个手拿着安瓿，一个手拿着注射器，两手之间无支撑点，这样也极易被加药的针头刺伤，这些均是护理人员本身违反操作规程而致刺伤的。
3对策。31护理人员要养成严格按照操作规范进行操作的良好习惯较多的刺伤是护理人员违反操作规程时受伤的，护理人员首先要在平时工作中养成习惯，才能在工作繁忙时仍按习惯的动作进行操作，这主要的原因是护理人员对自己身边的危险因素存在麻痹、侥幸的心理。
现随着的医务人员，特别是护理人员由于***而感染多种血源性传染病，己引起重视，相信在今后的几年会引起的医学专家的关注。
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