2023年医教科在院长、分管院长的领导下，认真落实院办目标管理责任的要求，认真制定了每月的工作计划并组织实施。围绕以人为本、科学发展、维护医疗质量与安全，不断学习、提高医务人员质量等方面做了大量工作。现总结如下：
一、(2)2023年医教科绩效管理总结。
2023年医教科在院长、分管院长的领导下，认真落实院办目标管理责任的要求，认真制定了每月的工作计划并组织实施。围绕以人为本、科学发展、维护医疗质量与安全，不断学习、提高医务人员质量等方面做了大量工作。现总结如下：
一、医院科学发展。
结合我市目前公立医院改革试点工作实际：根据国家、省、市文件精神，我院认真开展公立医院改革工作。经与市卫生局联系确认，我院目前暂未列入公立医院改革试点医院，但要求我院报送相关信息，根据《四川省卫生厅关于建立公立医院改革试点信息月报制度的通知》（川卫办发[2011]338号），各职能科室、临床科室和门诊根据《医疗机构公立医院改革试点月报表》的要求，每月向医教科报送与自己部门职能相关的项目，由专人汇总后将《公立医院月报表》每月按时报送至市卫生局。
根据市卫生局相关文件要求积极完成各项临时性工作，如：1.根据《xx市2023年医疗机构抗菌药物、临床用血和病历书写质量交叉检查方案》（x卫办〔2014〕229号）要求，完成我院针对抗菌药物、临床用血及病历书写质量的自查工作，及对第四人民医院的交叉检查工作，并将交叉检查报告上报医政处。
同时接受了市妇幼保健院对我院的交叉检查工作。
2. 安排1名医师参加2023年执业医师实践技能考试的监考工作。
3. 根据《四川省卫生计生委四川省财政厅关于调整新农合报销规定推进分级诊疗工作的通知》（川卫办发【2014】296号），安排分级诊疗相关工作。
4.安排1名医师参加“中国（xxx）钒钛产业博览会”的医疗救护工作，安排1名主治医师参加“四川省第七届少数民族艺术节”期间的医疗保障及医疗救护工作。
二、医院管理。
1、《医疗机构执业许可证》有效：我院《医疗机构执业许可证》有效期为2023年9月25日至2023年9月24日。
2、实施不良执业行为记分：我院2023年无医师不良执业行为。
3、我院启用医疗质量安全信息报送工作，每月按时向卫生局报送《平安医院月报表》。
三、医药服务。
1、为方便患者就诊，我院开展多种形式的预约服务：门诊实行**预约（3885800）、现场预约两种预约**形式。
2、开展便民门诊、双休日、节假日普通门诊预约，实行无假日门诊。专家门诊时间为每周一至每周五全天。同时合理安排我院副主任医师在双休日和节假日出普通门诊。
2023年门诊诊疗人次达117940人。
3、优化诊疗及服务流程：诊疗流程、预约**方式、就诊流程在门诊候诊大厅醒目位置张贴公布，设立导医台，方便患者咨询等，并且在门诊大厅设立电子显示屏，全面公开我院药物、特检等相关项目费用，积极优化诊疗及服务流程，方便患者就诊。
4、完成医师定期考核工作：我院每年定期对专业技术人员进行专业技能考核，按卫生部要求，每两年对医师定期进行考核，今年已完成我院88名医师2013-2023年度的定期考核工作。考核内容包括业务水平、工作成绩和职业道德三部分。
5、目前我院已在10个病区开展临床路径管理工作，并纳入每月绩效考核中。开展病种为5种重性精神病，分别为双相情感障碍、精神**症、持久的妄想性障碍、**情感性障碍、抑郁症。
6、目前我院与xx县医院签订了医疗合作协议书，每周三安排一名专家至xx县医院坐诊。
四、质量安全。
1、严把医疗质量安全关，每月对临床科室医疗质量进行考核。定期召开医疗质量管理委员会会议，及时总结当前医疗质量管理存在的问题，并针对这些问题制定了相关的改进措施，如组织全院医务人员学习《精神卫生法》；不断提高医疗管理质量，进一步保障医疗安全。今年未发生重大医疗安全事故。
2、严把病历书写质量关，每月对全院病历进行考核。全年共抽查了全院各科出院病历828份，病案甲级率93.48%，其中甲级病历774份，乙级病历54份，丙级病历0份。
抽查了全院运行病历378份，病案甲级率90.21%，其中甲级病历341份，乙级病历36份，丙级病历1份。
3、畅通院内投诉渠道，在出现纠纷事件后，我院积极和**相关部门联系，根据情况启动第三方调解机制。并按照相关流程积极解决医疗纠纷，今年我院妥善解决医疗纠纷4起。
五、医院公益性质。
1、今年我院门诊病人均次医药费用为264.39元，较去年同期增长4.25%，出院病人均次医药费用为9428.57元，较去年同期下降2.49%。
2、积极协调院内、外日常医疗工作，如重大抢救的实施，疑难病例讨论、各类会诊安排以及门诊、病房医疗工作的日常检查等。
3、落实2023年市卫生局城乡医疗卫生对口支援工作方案：按省卫生厅的要求，我院与xxx精神病院鉴定了3年的对口支援协议，今年已安排5名医务人员对口支援xxx精神病院，下一步我们将按要求在3年内完成18名医务人员参加对口支援工作。
4、我院积极组织开展残联救助工作，本年度我院与各区县残联签订了2023年住院、门诊服药合作协议，与东区、仁和区、西区残联签订了彩金帮扶贫困精神疾病住院协议。为残联门诊救助的685位贫困精神疾病患者的基本信息进行了系统录入，进行统一规范的管理，并协助门诊为患者提供诊治服务。安排残联救助的255位贫困精神疾病患者住院**，全年共收回残联贫困精神患者门诊服药及住院**救助资金1887000元。
5、根据现在我院条件，还未对民族地区县级医院进行远程医疗信息化建设帮扶工作。
六、医院科技培训。
1、开展院内新技术、新业务4项：(1)**科申请开展“小针刀**”目前已在开展中；（2）**科开展的“中药熏蒸**”前期工作已完成，即将开诊。（3）睡眠障碍科开展“经颅磁刺激**”，1名医师至华西医院学习完成，目前该项**已正式开展。
（4）心理科开展了贝厉婴幼儿发展评估量表。
2、国家级科研课题1项：由北大六院主办，xx心理卫生中心协办，我院参与的全国性科研流调课题“中国慢性病及其危险因素监测”。
3、重点专科：（1）、继续加强我院心身病房省级重点专科的建设，在人员配置上形成梯队队伍，不断加强人才培养，多次派出人员参加全国性及省级学术会，心身病房的诊疗技术得到了提高。（2）、我院重性精神疾病科是xx市医学重点专科，为加强专科建设，我院建立了picu病床8张，并重点配置医师，加强重性监管。
3、今年我院在正式期刊发表的**数为35篇，我院中级以上技术职称医师人数为49人。
4、认真抓好继续医学教育工作，继续医学教育对象获取继续医学教育学分达标率达到95%以上，我院按计划抓好日常继续医学教育工作，已成功申办2023年省级继续医学教育培训班。
5、今年我院录取住院医师规范化培训学员4人，目前有16名医师正在接受培训，外院委托培训精神科医师17人。
七、事务公开。
1、及时公开改善医疗服务的措施、医疗服务重点环节、医疗服务信息。严格执行事先告知和知情同意制度，做好医患沟通，加强患者及家属的健康教育工作。
2、及时报送政务信息。
医教科。二〇一四年十二月四日。
2023年医教科工作总结
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