应急预案2019修订

应急预案。

一、意外事故的应急预案。

一）火灾的应急预案。

当病区内发生火灾，所有工作人员应遵循“患者先撤、医务人员最后撤离”的原则，紧急疏散患者。

1. 当班**和医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即拨打消防中心（**），同时报告院总值班（**），汇报火灾的原因、地点、火情、重患者数。

2. 火势较大时所有人员用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息。

3. 集中现有的灭火器材和人员积极灭火。发现火情无法扑救，马上打“119”报警，并告知准确方位。

4. 组织患者相互协助，听从医护指挥，有秩序地撤离。使用消防通道的原则是：避**源、就近疏散。

5. 在保证人员安全的情况下，尽可能撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备、科技资料。

6. 关好邻近房间的门窗，减少火势扩散速度。

7. 撤离时，切勿乘电梯，防止因断电致撤离不成功。

二）停电或突然停电的应急预案。

1. 科室随时做好停电准备工作，备好应急灯、手电、蜡烛等并定点放置，定人保管；带蓄电池的仪器平时充好电，使蓄电池处于饱和状态；使用的抢救设备，每人都要掌握动力替代的方法。

2. 突然停电后，在应急灯照明下，立即启用人工动力设备，对循环或心律不稳定者，用有蓄电池的监护仪和微泵以维持抢救工作，必要时点蜡烛照明。

3. 使用呼吸机的患者，应在呼吸机旁备有简易呼吸器及应急电源，以备突然停电；如发生突然停电时，立即交呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4. **通知电工房（**5567），查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。

5. 加强病房巡视，严密观察病情，安抚患者，同时注意防火、防盗。

6. 电力恢复后重新开启并检查各仪器运转情况。

三）停水的应急预案。

1. 接到停水通知后，做好停水准备：告诉患者停水时间；给患者备好使用水和饮用水；病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2. 突然停水时，与水泵房（**5581）联系，查询停水原因，必要时汇报总值班。

3. 加强病房巡视，随时解决患者饮水及用水需求，必要时做好病人的解释工作。

4. 特殊科室遵循相关停水应急程序进行紧急处理。

四）停气的应急预案。

1. 医院配备双回路中心供气、中心供氧。

2. 如发现氧气或空气**不足，与液氧室（**5572）联系，立即启动备用气源，并查询停气原因。

3. 加强病房巡视，严密观察病情，安抚患者。

五）发生医患、护患争议时的应急预案。

1. 值班护理人员在医疗活动中发生或发现医疗事故；可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议时，应立即向值班医生、**长、科主任汇报，**长、科主任再根据情况上报医患协调科（**5323），夜间汇报总值班（**）。

2. 立即与值班医师一起采取相应的、积极有效的补救措施，防止损害后果的扩大，减轻患者损失。

3. 维护病房良好的工作秩序，保障医疗护理工作正常进行。可安排合适环境，耐心倾听投诉者抱怨，稳定其情绪。

4. 依照紧急病历、实物封存程序，封存有关病历资料及相关物品，必要时保存现场。

5. 在6小时内据实补记抢救记录及相关护理记录。

6. 对有可能导致医患矛盾激化，危及医患安全，扰乱正常医疗秩序者，及时通知医院保卫部门，必要时拨打110报警，以保障医患安全和正常工作秩序。

2011.1修订。

2013.1再次修订。

二、病人紧急状态时的应急预案。

一）危重患者转运应急预案。

患者转运途中可能出现的意外情况：猝死、窒息、坠床、脱管等。

1. **根据医嘱向病人及家属解释转运的目的。

2. 重症患者转运时，必须由医生、**陪同，根据病情携带必要的抢救物品如氧气枕、充电微泵、可移动监护仪、简易呼吸皮囊等，必要时备抢救药物，躁动病人备镇静剂。

3. 与检查或接收科室联系确切时间，要求其做好相应准备工作。

4. 常规加床栏保护，昏迷躁动病人行保护性约束。妥善固定病人所有导管，保持各管道通畅，检查穿刺针固定是否牢固，正在输注液量是否能维持至转送结束。

5. 转送前全面评估患者病情，有人工气道的患者彻底吸痰一次并充分氧合。

6. 连接氧气或呼吸皮囊，呼吸困难者如无禁忌取半卧位。

7. 途中密切注意病情变化，途**现意外如猝死、窒息、坠床、脱管等情况，应按照相关紧急预案立即就地抢救及进行相关处理。经初步处理后送就近病区或急诊室抢救，搬运过程中不可间断抢救。

8. 转科者与接收科室共同妥善安置好病人，做好交**；检查者检查完毕后返回病房，妥善安置，并做好评估和记录。

二）患者发生猝死的应急预案。

1. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，不得离开患者。并立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员并记录抢救时间。

2. 发现患者在走廊、厕所等病室以外的环境发生猝死，迅速做出准确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员并记录抢救时间。若需搬运患者，搬运过程中不可间断抢救。

3. 其他医护人员接到通知后，立即通知麻醉科行气管插管，同时即随带抢救车、除颤仪到现场，立即根据患者情况，配合医生采取各项抢救措施，如迅速供。

氧进行简易皮囊人工呼吸、气管插管、吸痰、开放静脉通道、按医嘱使用抢。

救药物、及时进行心电监护，室颤者立即除颤，并严密观察病情变化，抢救中应注意心、肺、脑复苏。

4. 在抢救中，应注意随时清理环境，腾出空间，利于抢救。

5. 参加抢救者应注意密切配合，有条不紊，严格查对，及时各项记录，并做好家属的沟通、安慰等工作，同时注意保护同室患者。

6. 在6小时内据实补记抢救记录。

7. 抢救无效死亡者，做好尸体护理，协助家属将尸体运走。

三）患者有自杀倾向时的应急预案。

1. 发现患者有自杀倾向时，立即报告**长及分管医生，并通知家属24小时陪护，不得离开。做到书面告知，家属签字。

2. 检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险品给予没收，防止意外。

3. 查找患者心理问题的原因，准确掌握患者的心理状态，和家属共同做好心理护理，减少不良刺激。

4. 详细交**，加强病房巡视，密切注意患者心理变化并据实记录病人心理状态及防范措施。

四）患者自杀后的应急预案。

1. 发现患者自杀，应通知医生立即赴现场，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

2. 判断患者是否有抢救价值，如有可能应立即开始抢救工作。

3. 抢救无效，通知保卫部门（**5330）保护现场（病房及自杀处），通知110。

4. 立即通知医务部及院总值班（**），服从领导安排处理。

5. 通知家属，家属到场后做好家属安抚工作。

6. 配合相关领导及有关部门的调查工作。

7. 做好各种记录。

8. 保护患者物品，双人清点，经保卫部门同意后，向家属移交。

9. 保证病室常规工作的进行，以及其他患者的**工作。

(五)住院患者外出不归应急预案。

1. 患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误**，防止病情突然变化等。

2. 加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，避免其外出机会。

3. 发现患者擅自外出应立即通知病房主管医生及病房**长。

4. 立即通过患者所留下的通讯方式与其或家属联系，或通知信息中心（6120）协助联系。

5. 白天通知医务部和护理部；夜间通知总值班及**长总值班。

6. 尽可能查找患者去向，必要时通知保卫科协助寻找患者。

7. 患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及**长按有关规定进行处理。

8. 若确属外出不归，需二人共同清理患者物品。贵重物品、钱款需登记，上交**长妥善保管。

六）住院患者出现跌倒应急预案。

1. 检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

2. 当患者突然跌倒时，**立即到患者身边，检查患者跌伤情况；通知医生判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断跌倒的原因或**。

3. 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行x光片检查及其它**。

4. 对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

5. 受伤程度轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和**。

6. 对于**出现瘀斑者进行局部冷敷；**擦伤渗血者用碘伏消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

7. 加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

8. 准确、及时书写护理记录，认真**。

9. 向患者或家属了解当时跌倒的情景，帮助患者分析原因，做好宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次跌倒。

10. 填写意外事件报告表，及时向上级部门汇报。

七）住院患者出现坠床应急预案。

1. 对小儿、年老体弱、意识不清、躁动不安的患者，应加床栏保护，并有家属陪伴。

2. 对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部**，避免对患者造成损伤。

3. 在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让**帮助。

4. 对于可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

5. 教会患者一旦出现不适症状，最好不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

6. 一旦患者不慎坠床时，**应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

7. 配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

8. 加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

9. 及时、准确记录病情变化，认真做好交**。

10. 填写意外事件报告表，及时向上级部门汇报。

八）住院患者发生输液反应时的应急预案。

1. 患者发生输液反应时，应立即停止所输液体，保留或另开放静脉通路，改换其它液体和输液器。

2. 同时报告医生并遵医嘱给药。

3. 情况严重者应就地抢救。

4. 准确做好护理记录，记录患者生体体征、一般情况和抢救过程。

5. 发生输液反应应及时向有关部门报告如：院感科、**室、护理部、药剂科。

6. 保留输液器和药物送至相关部门检验。

7. 如患者或家属对输液反应提出质疑，应按有关程序对输液器及药物进行封存。

九)住院患者发生输血反应时的应急预案。

1. 患者发生输血反应时，应立即停止输血改换生理盐水，同时换输血器。

应急预案2019修订

应急预案手册修订

集团防汛应急预案 2019修订

综合应急预案 2019修订封面

其他用户还读了