查房。时间14.11.21患者。
姓名古珈宁。
责任**查房吕丽者华。
9号房25床。
侯红艳护理级别。
参加人员。二级护理。
王萌萌、武静、成静静、田翠翠、贾金辉、蔡文玲、王娜、王朋朋、魏秀丽医疗诊断。
过敏性紫癜(混合型)上呼吸道感染(肺炎支原体感染)
年8龄岁病室床号。
现病史阳性症状体征及阳性指标。
面颊部有两处陈旧性瘀斑,臀部及双下肢有大片紫红色瘀斑及散在红色出血点。左侧下肢伸展略受限。膝关节踝关节略肿、触痛。血常规、二便常规正常。肺炎支原体弱阳性。
主要**用药。
入院后给予甲强龙、泼尼松冲击**,阿奇霉素、利巴韦林抗感染。西咪替丁保护胃粘膜,抗过敏药物氯雷他定。维生素c、葡萄糖酸钙改善血管通透性。血小板抑制剂药双密达莫。
**完整性受损:与血管炎有关潜在并发症:紫癜性肾炎患儿及家属知识缺乏。
焦虑与疾病反**作病程长有关。
有感染的危险与**屏障作用的破坏易合并感染有关防止并发症与用药后的反应有关。
1皮疹有轻度痒感患儿抓挠后易引起感染,应保持**清洁勤剪指甲教育患儿不要用力抓挠**以免抓破后感染,经常更换衣物床单衣服柔软宽松。2定期复查尿常规。
3药物指导激素药应做到按时按量,不能随便停药若需停药应逐渐减量以防发生**4避免诱因:避免感染上呼吸道感染,避免进食机体有过敏反应的食物如鱼虾蟹蛋乳类避免寒冷刺激花粉尘埃昆虫咬伤等。
2卧床休息减少活动避免创伤、保持大便通畅。
3饮食指导过敏性紫癜患儿应给予高维生素清淡易消化流质或软食,少量多餐禁食坚硬多刺食物禁食动物蛋白如鱼虾蟹蛋牛奶等。肾型紫癜患儿应给予低盐饮食。腹型患儿如果出现腹痛或便血应禁食。
4病情观察密切观察病人**瘀点瘀斑的变化了解病情有无缓解,有无新发出血点。肾损害,关节活动障碍5心理护理。
目前患儿病情稳定,呼吸道感染有效控制,**出血点减少,关节活动良好。
现存护理问题。
主要护理措施。
效果评价。查房总结指导意见。
本疾病前沿信息。
1注意预防感染,避免食用易导致机体过敏的食物避免诱因2饮食指导:多吃水果蔬菜柚子、橙子猕猴桃等3用药指导。
4复查尿常规,防止肾炎发生。
5生物共振技术过敏检测**系统。
月护理业务查房记录。
教学查房记录表
精品文档。活动类型教研室时间。参加人员活动目的。病历摘要。教学查房主持人唐珂承担科室脑病科2013 06 20地点病房医师 黄生辉 张瑜 彭自永 赵静霞。实习医师 李小芹 万海珠 吉星 段亚玲 陈小婷见习医师 杨敏 了解和掌握抑郁症的临床表现 体格检查和 病人姓名 马培成。一般情况 男,72岁,退休...
份护理查房记录
2012 11 29护理查房记录。患者,史锁英,女,85岁,因 昏迷,脑干梗塞,大面积脑梗塞,3级高血压病 很高危组 冠心病,完全性右束支传导阻滞,多发性腔梗 于2012 11 22 12 05入科,入室时神志中度昏迷,肢体无抽搐,35.5 p53次 分 bp 200 90mmhg,鼾声呼吸,双瞳等...
2 电函记录表
record form of telephone correspondence tha qr xs 001 1.0 编号number 深圳泰和安科技 tanda security technology co.ltd 电函记录表 使用说明。一 适用范围 各部门。二 编号 各部门可自行规定编号方式。三 ...