植物类抗肿瘤药物小结

发布 2023-05-02 08:06:28 阅读 5140

规格2ml/5mg适应症。

羟喜树碱。伊立替康。

100mg(国)100mg/5ml(进)

5ml:0.1g

需用氯化钠注射液稀释,静脉滴注时间不少于30min

浓度<0.25mg/ml。

依托泊苷。5ml:50mg

单药**每次60mg/m2,每日1次,连用5日。

联合用药60mg/日,连用3日。

溶媒及体积:生理盐水500ml

替尼泊苷。原发性肝癌、胃癌、头颈部癌、膀胱癌、直肠癌。

单)350mg/m2,静滴30~90分钟,每三周一次。

联合时先应用本品,随后滴注亚叶酸和5-fu

用法①静脉注射:每次10-30mg,用量nacl溶解后静脉注射,1次/日,每周3次,6-8周一个疗程。②膀胱灌注:

每次10 mg,nacl10ml溶解,排尽尿液后灌注,保持2-4h,1次/周,10次为一个疗程。

胸腹腔注射:恶性胸腹水放净后,10-20mg以nacl 20ml溶解胸腹腔内注入,1-2次/周。不良①骨髓抑制:wbc下降反应②胃肠道反应:

偶见泌尿系统毒性:④其他:偶见嗜睡、乏力、头痛、脱发。

胃肠道反应:主要迟发性腹泻,为剂量限制性毒性。用药24h后发生,滴注本品后首次稀便的中位时间是第5天。

时间②血液学:中性粒细胞减少为剂量限制性毒性。最低点中位时间为8天,通常在第22天晚期恢复正常。

急性胆碱能综合征:主要症状为早发性腹泻及其他症状。①骨髓抑制:可逆,白细胞及血小板减少,多发生在用药后7-14日,20日左右恢复正常。②消化道反应③脱发。

若静脉滴注过速(<30min),可有低血压,喉痉挛等过敏反应。

骨髓抑制:白细胞减少症和血小板减少症13~18天最低,几周后可以恢复。

胃肠道反应:恶心、呕吐为最常见的消化道反应,多为轻中度。③脱发:

较常见④低血压:快速滴注后可以发生暂时性低血压。⑤过敏反应:

可能由溶媒中的聚氧乙烯蓖麻油或由药物本身引起。⑥与长春碱合用可加重病人的神。

经病变。本品输液时外漏可导致组织坏死和/或血栓性静脉炎。

药理抑制拓扑异构酶i发挥细胞毒作毒理用,使dna不能复制,导致细。

胞死亡药物相互作用。

特异性的与拓扑异构酶i合成,使dna双链结构解旋。

为细胞周期特异性抗肿瘤药为细胞周期特异性抗肿瘤药物,作物,作用于dna拓扑异构酶ii,用于dna拓扑异构酶ii,主要作主要作用于s期和g2期用于s期和g2期①化疗结束后3个月内,不宜接种病毒疫苗。②血浆蛋白结合率高,因此与血浆蛋白结合的药物可影响本品排泄。

本品有明显的骨髓抑制作用,与其他抗肿瘤药物联合应用时应注意。

人体血药浓度的半衰期t1/2=7h。97%与血浆蛋白结合。主要由肾排泄,少部分由粪便排泄。

本品不宜静脉推注,静滴时速至少30min。

不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。

孕妇及哺乳期妇女慎用。④用药期间定期检查周围血象和肝肾功能。

苯巴比妥和苯妥英可以增加本品的清除,合并用药时可能应增加替尼泊苷的剂量②甲苯磺丁脲、水杨酸钠和磺胺甲噻二唑降低替尼泊苷与蛋白结合率,导致有力药物增加,增加药物作用和毒性反应。

分布相半衰期1h,消除相半衰期6~20h

在体内蛋白结合率较高③能通过血脑屏障。

肝肾共更能异常或肿瘤侵犯骨髓者慎用。

应用本品时应定期进行血细胞和血小板计数,以及肝肾功能检查,发现异常停止使用。

给药时应注意保证药液输入进入静脉,以免造成组织坏死或血栓性静脉炎。

本品应缓慢静滴,最初30~60

具有抗胆碱酯酶活性的药物可延长琥珀胆碱的神经肌肉阻滞,非去极化神经肌肉阻滞剂可能被拮抗。

药代动力学。

静注后,药物浓度以胆囊及小肠内容物最高,其次为癌细胞、小肠、肝、骨髓、胃及肺。主要通过粪便排泄。

血浆蛋白结合率30-68%,药物及代谢产物经尿排泄。

注意①不宜用葡萄糖液稀释。

事项②为避免膀胱刺激及血尿发生,用药期间应鼓励患者多饮水。

迟发性腹泻**措施:易蒙停首次服药4mg然后每2小时服药2mg,需持续到最后一次稀便结束后12小时。用药不得小于12小时,不得超过48小时。本药有导致麻痹性肠梗阻危险。

血液学:**期间每周应检测血象。发热***粒细胞减少症应立即给予广谱抗菌素**。

若出现急性胆碱能综合征,应使用阿托。

品0.25mg皮下注射**。对有急性、严重胆碱能综合征患者,下次使用本品时,应预防性使用阿托品。

本品不能静脉推注,静脉滴注时间不得少于30分钟或超过90分钟。

**前及每周期化疗前均检查肝功能。⑥每次用药前应预防性使用止吐药。⑦**后3个月应避孕。

对驾驶和操作机器能力有影响。

禁忌对本品过敏者。

有慢性肠炎和/或肠梗阻的患者。②对伊立替康及辅料过敏的患者。

胆红素超过正常值上限1.5倍的患者。④严重骨髓功能衰竭的患者。遮光。

骨髓抑制,白细胞、血小板明显低下者禁用。

心、肝、肾功能有严重障碍者禁用。

分钟,应仔细监测生命特征,以免发生低血压情况。

唐氏综合征病人对骨髓抑制性化疗敏感,应考虑减少用量。

对替尼泊苷或本品注射液中任何其他成分过敏者禁用。

严重白细胞减少或血小板减少者禁用。

本品含苯甲醇,禁用与儿童肌肉注射。

遮光,密闭,阴凉处(不超过20℃)

贮藏遮光,密闭。

遮光,密闭。

稀释后立即使用,若有沉淀产生严禁使用)

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