吕梁市人民医院。
抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》培训试题。
科别姓名得分
一、单项选择题（从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案，选错不得分，每题1分，共20 分）
1.卫生部令38号文件规定，应严格限制哪类药物作为外科围手术期预防用药（ ）
a. 氟喹诺酮类 b. 氨基糖苷类 c. β内酰胺类 d. 氯霉素类
2.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌所致的轻中度感染的患者进行**时宜首选（ ）类抗生素。
a. 碳青霉烯类b. β内酰胺类/β–内酰胺酶抑制剂
c. 大环内酯类d. 氨基糖苷类。
3.引起医院内感染的致病菌主要是（ ）
a. 革兰阳性菌 b.革兰阴性菌 c. 真菌 d. 支原体
4. 感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（ ）
a. 应用抗菌药物之后 b. 长期应用抗菌药物**效果不佳时。
c. 应用抗菌药物之前 d. 以上都不对。
5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和**院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ ）
a. 病毒**染者不用b. 尽量避免**粘膜局部使用抗生素。
c. 联合使用必须有严格指征
d. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用。
6.患者无感染高危因素，下列哪种手术宜预防性应用抗生素（ ）
a.骨科内固定物取出术b. 正中神经松解术。
c. 乳房纤维腺瘤切除术d. 安装永久性心脏起搏器。
7.患者，男，35岁，既往体健，欲行“右膝人工关节置换术”，下列哪种抗菌药物不应作为围手术期预防用药（ ）
a. 头孢唑啉 b. 头孢呋辛钠 c. 头孢哌酮舒巴坦 d. 万古霉素（mrsa感染高危患者）
8．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（ ）
a. 留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道（包括气管插管或气管切口）患者。
b. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者。
c. 昏迷、休克、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素的患者。
d. 以上都是。
9．经临床长期应用证明安全、有效，**相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（ ）
a. 非限制使用抗菌药物b. 限制使用抗菌药物。
c. 特殊使用抗菌药物d. 以上都不是。
10.下列可一天一次给药的抗菌药物是（ ）
a. 头孢曲松b. 厄他培南。
c. 左氧氟沙星d. 以上都是。
11. 根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》，下列关于围手术期预防使用抗菌药物的观点正确的是：？（
a 万古霉素、氟喹诺酮类必须在粘膜切开前0.5-1小时内给药。
b 手术时间超过3小时，术中可追加一次。
c 手术时间较短（＜3小时）的清洁手术，术前给药一次即可。
d 手术时间超过所用药物半衰期3倍以上，术中可追加一次。
e **出血量超过1000ml，术中应追加一次。
12. 患者男，29岁，因咳嗽咳痰发热3天入院。痰量多，色黄，有臭味，esr54mm/h。
有青霉素过敏性休克史，胸片：右下肺大片斑片状阴影，既往体健。该患者首选的药物是：？
（a 左氧氟沙星b 头孢克肟
c 莫西沙星d 氨曲南。
e 罗红霉素。
13. 患者男，68岁，因发热伴剧烈的咳嗽1天就诊。胸部x线：右肺下叶少许斑片状影。既往体健，入院前2天有醉酒史。初始的药物**首选：？（
a 头孢哌酮b 左氧氟沙星
c **拉宁d 头孢曲松
e 甲硝唑
14. 下列抗菌药物中我院住院医师可以开具的抗菌药物是（ ）
a头孢哌酮舒巴坦 b环丙沙星 c 依替米星 d 头孢他啶 e奥硝唑注射液。
15. 在18岁以下儿童，不应使用的抗生素（ ）
a青霉素 b阿奇霉素 c左氧氟沙星 d依替米星 e头孢曲松钠。
16. 抗菌药分**管理是为了 (
a 规范抗菌药按。
一、二、三线使用b 按感染病情轻重分别用药
c 抗菌药临床合理使用的管理d 患者需要。
17.下列哪种药物有询证医学证据可以作为围手术期预防用药的首选（ ）
a头孢替安 b头孢他啶 c 头孢呋辛2g d 头孢唑林1-2g
18. 以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（ ）
a 左氧氟沙星 b 环丙沙星 c 莫西沙星 d 诺氟沙星。
19.以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（ ）
a 美罗培南 b 依替米星 c 哌拉西林他唑巴坦钠 d 克林霉素。
20.有关第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是（ ）
a、对肾脏基本无毒性
b、对各种β-内酰胺酶高度稳定
c、对g-菌的作用比。
一、二代强
d、对 g+菌的作用也比。
一、二代强
e、对铜绿假单孢菌的作用很强。
二、多项选择题（从每道题选项中选择出恰当的答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）
1.《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指**（ ）等病原微生物所致感染性疾病病原的药物。
a、细菌 b、病毒 c、支原体 d、结核病 e、 真菌。
2.卫生部38号文规定对于经验性选用喹诺酮类药物仅限于（ ）感染。
a、肠道感染 b、泌尿系感染 c、术后感染 d、社区获得性呼吸道感染。
3.下列哪种情况，应当判定为超常处方（ ）
a、患者诊断为湿疹，开具头孢克洛分散片；
b、青霉素敏感的肺炎链球菌选用哌拉西林他唑巴坦；
c、头孢唑啉1-2g术前30分预防心脏装置植入术；
d、患者诊断为肺炎，开具青霉素+哌拉西林他唑巴坦。
4.“颅骨缺损修补术”为清洁切口，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌，按照《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）可选用下列哪些抗菌药物作为围手术期预防用药（ ）
a头孢唑啉1-2g
b 头孢呋辛1.5g
c mrsa 感染高危患者，万古霉素1g
d头孢曲松1-2g
5.万古霉素不宜用于（ ）
a、外科手术前常规预防用药b、mrsa带菌者的清肠和肠道清洁。
c、粒细胞缺乏伴发热患者的常规经验用药 d、低体重新生儿感染的预防。
6.角膜移植、泪囊手术、眼穿通伤等眼科手术，手术部位常见的病原菌为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌，按照《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）可选用下列哪些抗菌药物作为围手术期预防用药（ ）
a头孢唑啉1-2g
b 左氧氟沙星滴眼液
c 妥布霉素滴眼液。
d头孢曲松1-2g
7.如何减少细菌对抗菌药物的耐药性（ ）
a、严格掌握抗菌药物的使用适应症； b、病毒感染同样采用抗菌药物**；
c、加强细菌耐药监测工作； d、向群众开展合理应用抗菌药物有关知识的教育。
8.滥用多种抗菌药物会有何不良后果( )
a、使耐药菌株更加增多； b、使毒性反应、过敏性反应等不良反应增多；
c、使二重感染发生的机会增多； d、浪费药物，增加国家和患者的负担。
9.轻、中度肾功能减退时按原**剂量，重度肾功能减退时减量应用的抗菌药物是（ ）
a、 克拉霉素 b、美罗培南 c、 阿莫西林克拉维酸钾 d、环丙沙星 e、头孢哌酮舒巴坦。
10.严重肝病时需减量慎用的抗菌药物有（ ）
a、 美洛西林 b、美罗培南 c、 甲硝唑 d、环丙沙星 e、头孢哌酮。
三、配伍题（每个选项可选择多次，也可一次也不选，选错不得分，每题2分，共18分）
根据1～3小题的描述从a～e五个选项中选出一个最恰当的答案。
a 万古霉素。
b 克林霉素。
c 头孢曲松。
d 利奈唑胺。
e 红霉素。
1) 患者女，65岁，发热咳嗽胸痛半月，连续痰培养：金黄色葡萄球菌，头孢西丁耐药。血常规：
查wbc 23.2×109/l，ne% 86%，plt40×109/l，首选的药物是（ ）
2) 患者男，35岁，因肺部感染住院**，出院2天后因中暑自行口服藿香正气水后，突然出现了呼吸困难、面部潮红症状，引起该反应的最可能的药物是（ ）
3) 患者女，47岁，受凉后慢性支气管炎急性发作，与氨茶碱服用5天后，突然发生恶心、呕吐、激动、失眠，该患者合并使用的药物最可能是（ ）
根据4-6小题的描述从a-e五个选项中选出一个最恰当的答案。
a红人综合征。
b q-t间期延长。
c菌群失调。
d双硫伦反应。
e胃肠道反应。
4) 某患者输注万古霉素过程**现**粘膜呈红色或橙色，面部、颈及躯干红斑性充血、瘙痒等，发生的不良反应（ ）
5) 某患者因咳嗽咳脓痰，口服克林霉素**7天后，大便次数增加，7-8次/日，稀样便，可能发生的不良反应为（ ）
抗菌药物试题
抗菌药物临床应用指导原则 2015版 培训试题。科别姓名考试时间得分 一 单项选择题 20分 1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 a.氟喹诺酮类 b.氨基糖苷类 c.内酰胺类 d.氯霉素类 2.对产生超广谱 内酰胺酶的细菌感染的患者进行 时宜首选 类抗生素。a.碳青霉烯类 b.氯霉素类 ...
抗菌药物培训试题
2017年富宁县人民医院。抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训 试题。姓名科室分数 一 单项选择题 每题2分，共25题50分 1 抗菌药物的选择及其合理使用是控制和 院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确 a 病毒 染者不用 b 尽量避免 粘膜局部使用抗菌药物。c 联合使用必须有严格指征 d 发热...
抗菌药物整治汇报
开展抗菌药物临床应用专项整治工作情况汇报。新汶矿业集团中心医院。尊敬的各位领导 各位专家 为加强医院抗菌药物临床应用管理 合理使用抗菌药物 保障群众用药安全，我院以卫生部开展的 抗菌药物临床应用专项治理行动 为契机，深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动，不断提高医务人员的抗生素合理应用率，杜绝不合理...