2023年西药二真题解析。
1、关于青光眼**的说法正确的是。
a.**闭角型青光眼的主要方法是使用降眼压药物。
b.推荐长期口服受体阻断剂用于降低眼压。
c.长期使用卡替洛尔滴眼液可引起近视化倾向。
d.不能联合作用机制不同的降眼压药物**青光眼。
e.拉坦前列素可用于**儿童先天性青光眼。
答案：c解析：卡替洛尔在滴眼后0.5~3h内伴随缩瞳同时可产生暗黑感、远视障碍、调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向。
2.关于 nsaids类药物所致不良反应的说法正确的是。
类药物所致的胃肠道不良反应中以萎缩性胃炎最为常见。
b.非选择性nsaids类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险。
c.选择性cox-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性。
d.非选择性nsaids类药物导致的心血管风险高于选择性cox-2抑制剂。
e.选择性cox-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应。
答案：b解析：非选择性nsaids同时抑制cox-1、cox-2。
处于胃壁细胞的cox-1被抑制之后会使胃壁血流减少，分泌黏液保护胃黏膜作用下降，使胃黏膜失去保护。处于血小板的cox-1被抑制后使血小板不易聚集，易发生出血倾向。
3.吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是。
a.金刚烷胺。
b.金刚乙胺。
c.扎那米韦。
d.奥司他韦。
e.阿昔洛韦。
答案：d解析：奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒**。
4.某患儿因高烧就医诊断为重症流感医生对患儿进行**的同时建议与惠儿有密切接触的家属预防服用奥司他韦。关于奥司他韦预防用药的说法正确的是。
a.应于密切接触流感患儿的2天以内预防服用，每日一次，每次75mg
b.应于密切接触流感儿的2天以内预防服用，每日一次，每次150mg
c.应于密切接触流感儿的2天以内预防服用，每日两次，每次75mg
d.应于密切接触流感患儿的3天以内预防服用，每日两次，每次150mg
e.应于密切接触流感儿的3天以内预防服用，每日三次，每次50mg
答案：a解析：奥司他韦用于预防，在密切接触后2日(48h)内开始用药，或流感季节时预防感染；一次75mg，一日一次，至少7日。
5.用于抗肠虫的药物是。
a.青蒿素。
b.氯喹。c.伯氨喹。
d.乙胺嘧啶。
e.阿苯达唑。
答案：e解析：青蒿素、氯喹、伯氨喹、乙胺嘧啶均为抗疟药。
6.为预防大剂量环磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化，利尿的同时还应给予的药物是。
a.美司钠。
b.二甲双胍。
c.氯化钾。
d.螺内酯。
e.碳酸氢钠。
答案：a解析：美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的**过程。
7.患者，男，67岁，既往有癫痫病史。因感染性脑膜炎入院**，在脑脊液标本的病理学结果回报之前，可经验性选用的抗菌药物是。
a.米诺环素。
b.亚胺培南西司他丁。
c.头孢曲松。
d.卡泊芬净。
e.阿米卡星。
答案：c解析：第三代头孢有一定量渗入脑脊液中，可用于脑膜炎的**。
8.患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰，发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏，面色苍白，呼吸困难，血压下降等症状对该患者首选的抢救药物是。
a.多巴胺。
b.去甲肾上腺素。
c.地塞米松。
d.肾上腺素。
e.氢化可的松。
答案：d解析：使用青霉素过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性要、糖皮质激素等抗休克**。
9.β-内酰胺酶抑制剂的抑酶活性由强到弱的顺序是。
a.他唑巴坦》克拉维酸》舒巴坦。
b.舒巴组》克拉维酸》他唑巴坦。
c.他唑巴坦》舒巴坦》克拉维酸。
d.舒巴组》他唑巴组》克拉维。
e.王克拉维酸》舒巴坦》他唑巴坦。
答案：a解析：舒巴坦的抑酶活性比克拉维酸低，但稳定性强。他唑巴坦抑酶活性和广度都强于克拉维酸和舒巴坦。
10.患者，女，36岁，近期经常上腹灼烧痛、反酸、疼痛多出现在上午10点及下午4点有时夜间痛醒进食后缓解，x线钡餐诊断为十二指肠溃疡该患者宜使用的**药物是。
a.颠茄。b.多播立酮。
c.奥美拉唑。
d.甲氧氧普胺。
e.莫沙必利。
答案：c解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂可有效抑制胃酸分泌，可用于**胃食管反流病以及消化性溃疡。
11.原发性病综合征患者在院**时给予“注射用甲泼尼龙40mg qd”静脉滴出院前调整为等效剂量的口服药物进行**适宜的方案是。
a.泼尼松片50mg qd
b.泼尼松片20mg qd
c.泼尼松片30mgqd
d.地塞米松片10mg qd
e.地塞米松片5mg qd
答案：a解析：甲泼尼龙40mg与泼尼松50mg或地塞米松7.5mg等效。
12.患者，女，12岁，3天前开始发热伴有咳嗽咳痰体温39.2℃.10-9/l中性粒细胞百分比77%,诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是。
a头孢克洛。
b头孢呋辛。
c左氧氟沙星。
d阿莫西林。
e阿奇霉素。
答案：c解析：18岁以下儿童禁用氟喹诺酮类药物。
13.关于外用糖皮质激素类药物的说法错误的是。
a.外用糖皮质激素具有抗炎，抗过敏等作用。
b.**全身性或严重过敏疾病时，不宜合用口服抗过敏药。
c.外用糖皮质激素可增加感染风险。
d.外用糖皮质激素不应长期大面积应用。
e.儿童可以使用外用糖皮质激素。
答案：b解析：糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗过敏等作用，因为其抗免疫，降低自身免疫应答，会增加感染风险，儿童可以使用，外用糖皮质激素不应长期大面积应用。
14.患者女55岁。2型糖尿病史5年，心律失常病史2年，长期使用胺碘酮**。关于胺碘酮的不良反应的说法错误的是。
a.可致肺毒性早期一般表现为咳嗽但病情发展时可出现发热和呼吸困难现为急性肺炎。
b.可致甲状腺功能减退较为常见发病隐匿。
c.可掩盖低血糖症状(如心悸、手抖)但低血糖的其他症状(如出汗)仍然存在。
d.可致甲状腺功能亢进同时会加重心房颤动或出现快速室性心律失常。
e.可致光过敏反应，日光暴露部位**呈蓝灰色，应避兔日晒或使用防晒用品。
答案：c15.前应该进行心电图或超声心动检查，排除心脏病变下列化疗药物中具有典型心脏毒性的是。
a.吉西他滨。
b.卡铂。c.表柔比星。
d.奥沙利铂。
e.环磷酰胺。
答案：c解析：
16患者男34岁晨起出现上腹部剧烈疼痛考虑为胃肠道平滑肌痉李适宜该患者使用的**药物是。
a.溴吡斯的明。
b.山莨菪碱。
c.多潘立酮。
d.酚妥拉明。
e.莫沙必利。
答案：b17.服用阿司匹林可增加患奢消化道黏膜损伤和胃溃疡的风险为降低此风险应采。
取的措施是。
a.不推荐65岁以上老年者使用阿司匹林进行。
b.心病二级预防。
c.阿司匹林不应与其他抗血小板药物合用。
d.使用阿司匹林前宜先**门螺杆菌感染。
e.应长期合用质子泵抑制剂。
答案：d18.长期大量应用双嘧达莫**缺血性心脏病时可能导致患者缺血加重甚至病情恶化，可能的原因是。
a.冠状动脉窃血。
b.双达莫抵抗。
c.抗血小板药物继发失效。
d.**反应变异。
e.血小板高反应性。
答案：a19.竞争性抑制胃肠道的α葡萄糖苷酶活性减少多、寡糖或双糖的降解从而延缓单糖的吸收可降低餐后血糖的药物是。
a.二甲双胍。
b.吡格列酮。
c.伏格列波糖。
d.格列吡嗪。
e.利拉鲁肽。
答案：c20.关于蒙脱石的作用特点及临床使用的说法错误的是(b)
a.不被胃肠道吸收对中枢神经及心血管系统无不良影响。
b.直接服用或调成期状丸状服用。
c.对伴有感染的腹泻患者应联合应用有效的抗菌药物**。
d.患者宜在两餐之间用。
e.食管炎患者宜餐后服用。
答案：b21. 患者，男，8岁，静脉滴注美洛西林立即出现胸气短、呼吸困难，喉头水肿，考虑为青霉素类康盛素的过敏反应，按照其发生机制，该患者发生的过敏反应，在分型上属于(b)
a. ii型**反应。
b. i型**反应。
c. iii型**反应。
d. iv型**反应。
e. v型**反应。
22按照抗菌药物pk/pd理论，下列给药方案中错误的是(b
a注射用青霉素钠480万单位，ivq8h
b莫西沙星片0.4gpo,bid
c注射用美罗培南1g,iv,q8h
d阿奇霉素片0.5gpq
e注射用头孢曲松钠1gⅳ,qd
23育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内，宜使用的口服紧急避孕药物是(d)
a炔雌醇去氧孕烯(30μg/150μg)
b.一酸睾酮(40mg)
c复方醋酸环丙孕酮(35g/2mg)
d左炔诺孕酮(1.5mg)
e炔雌醇屈螺酮(30μg/3mg)
24在体内可与含羟基或基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物排出体外，起到解毒和保护肝脏的作用，用于急、慢性肝炎**的药物是(c)
a.硫普罗宁。
b.腺苷蛋氨酸。
c.葡醛内酯。
d.甘草酸镁。
e.门冬氨酸钾镁。
25关于氢氯噻嗪临床应用的说法，错误的是(d)
a.与磺胺类药物存在交叉过致反应。
b.老年患者服药后易发生低血压及肾功能损害。
c.服药期间应关注有无肌痉挛、耳鸣、听力障碍等症状。
d.对血糖和尿酸无影响，可长期服用。
e.服药期间应定期复查电解质水平。
26.镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是(d)
a.低蛋白血症。
b.癫痫。c.糖尿病。
d.重症肌无力。
e.慢性肾脏病。
答案：d27.患者，男，30岁，有长期便秘病史，因胃痛就医，诊断为胃溃疡，该患者**胃溃疡应避免使用的药物是(b)
a.西咪替丁。
b.氢氧化铝。
c.奥美拉唑。
d.雷贝拉唑。
e.法莫替丁。
答案：b28.减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，其所激动的受体是(a)
a.α受体。
受体。受体。
受体。e.β受体。
答案：a29.患者，女，32岁，孕2周，既往有癫痫病史，长期服用卡马西平**，为防止引起新生儿出血，该患者妊娠晚期应当补充的维生素是(b)
a.维生素d
b.维生素k
c.叶酸。d.维生素b12
e.维生素b2
答案：b30.患者，女，13岁，有呼端病史，半年前月经初潮，周期28天，经期持续4-5天，月经前两天疼痛明显，影响正常的学习和生活，诊断为原发性痛经，适宜该患者使用的缓解痛经的药物是(a)
a.布洛芬片。
b.塞来昔布胶囊。
c.对乙酰氨基酚片。
d.列哚美辛栓。
e.尼美舒利片。
答案：a31.患者，女，58岁，血糖升高10年，口服二甲双胍**高血压病史5年，未规律**，近期查体：血压158/95mmhg，尿常规示蛋白尿(++适宜该患者使用的降压药物是(d)
2023年执业药师考试西药专业知识二真题 1
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