一、单选题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）
第1题 头部外伤后短暂神志丧失，头皮完整，伴脑脊液鼻漏，以下哪个意见最正确。
a 不一定有脑**。
b 颅骨x光片能确定诊断。
c 应立即手术修补漏道。
d 属于开放性脑外伤。
e 不会有急性脑受压。
正确答案】：d
本题分数】：1.0分。
第2题 防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是。
a 50%葡萄糖溶液。
b 20%甘露醇溶液。
c 25%山梨醇溶液。
d 30%尿素溶液。
e 浓缩血清白蛋白。
正确答案】：b
本题分数】：1.0分。
第3题 小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织主要是。
a 额叶内侧。
b 颞叶钩回。
c 顶下小叶。
d 枕叶。e 小脑扁桃体。
正确答案】：b
本题分数】：1.0分。
第4题 关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的。
a 颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加。
b 颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢。
c 颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10%
d 动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高。
e 颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡。
正确答案】：e
本题分数】：1.0分。
第5题 枕大孔疝病人的诊断要点是。
a 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫。
b 四肢共济障碍。
c 去大脑强直发作。
d 四肢瘫痪，并感觉障碍。
e 呼吸功能障碍早于意识障碍。
正确答案】：e
本题分数】：1.0分。
第6题 观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义。
a 双侧瞳孔缩小。
b 一侧瞳孔散大，光反应消失。
c 昏迷不醒。
d 早期出现偏瘫。
e 克氏征阳性。
正确答案】：b
本题分数】：1.0分。
第7题 关于颅内压增高的临床表现，下列说明哪项是不正确的。
a 喷射性呕吐多见。
b 后期常伴有视力障碍。
c 阵发性头痛是主要症状之一。
d 某些病例可始终不出现“三主征”
e 在婴幼儿头痛出现较早且较重。
正确答案】：e
本题分数】：1.0分。
第8题 关于开放性颅脑损伤的手术**，哪项不正确。
a 清创争取在伤后24h内施行。
b 经抗生素**后可延迟到72h
c 必须严密缝合或修补硬脑膜。
d 如有颅骨缺损，应在清创时加以修补。
e 分层缝合头皮。
正确答案】：d
本题分数】：1.0分。
第9题 小脑幕裂孔疝时，病变侧瞳孔变化的规律是。
a 先散大后缩小，再散大。
b 先缩小后散大，再缩小。
c 先散大继续散大，再缩小。
d 先缩小后散大，再继续散大。
e 时大时小，最后散大固定。
正确答案】：d
本题分数】：1.0分。
第10题 下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点。
a 原发性意识障碍轻微。
b 脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻。
c 易发生颅内感染。
d 远期癫痫发生率高。
e 去大脑强直。
正确答案】：e
本题分数】：1.0分。
第11题 正常**颅内压力是。
a 0.98～1.96kpa(100～200mmh2
b 13.3～26.6kpa(100～200mmh2
c 0.69～1.76kpa(70～180mmh2
d ＜0.98kpa(＜100mmh2
e ＞1.76kpa(＞180mmh2
a 右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿。
b 右侧急性硬脑膜外血肿。
c 右侧顶、枕部脑挫伤。
d 下丘脑损伤。
e 左侧脑内血肿。
正确答案】：a
本题分数】：1.0分。
第12题 小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是。
a 大脑皮质。
b 丘脑。c 中脑。
d 桥脑。e 延髓。
正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
第13题 外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的。
a 间断少量新鲜血液。
b 输液维持水、电解质平衡。
c 鼻饲维持营养。
d 气管切开。
e 给抗生素。
正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
第14题 抢救颅内血肿病人最重要的措施是。
a 穿刺脑室放出脑脊液。
b 静脉内快速滴注甘露醇。
c 及时施行手术，清除血肿、进行止血。
d 立即行气管切开。
e 快速输血。
正确答案】：b
本题分数】：1.0分。
第15题 下列哪项是引起颅内压增高的主要原因。
a 脑脊液增加。
b 脑血流量增加。
c 脑组织体积增加。
d 颅内生理功能调节失效。
e 各种颅内病变。
正确答案】：e
本题分数】：1.0分。
第16题 急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是。
a 快速静脉点滴高渗性脱水剂。
b 紧急颅后窝开颅术。
c 额角钻孔脑室外引流术。
d 脑脊液分流术。
e 静脉注射速尿。
正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
第17题 患者，女性，40岁，30min前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕正中有挫伤，双瞳孔散大固定，光反射极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后，左瞳孔缩小。进一步的急救措。
a 左额开颅清除血肿。
b 右额开颅清除血肿。
c 左颞肌下减压术。
d 右颞肌下减压术。
e 枕部开颅清除血肿并减压术。
正确答案】：b
本题分数】：1.0分。
第18题 开放性颅脑损伤在抗生素**下，清创术最迟可延迟至以下时间内进行。
a 12hb 24h
c 36hd 48h
e 72h正确答案】：e
本题分数】：1.0分。
第19题 发生小脑幕裂孔疝以后，常可使颅压急骤增高，使病情急转直下，其主要原因是。
a 中脑受压，脑脊液循环受阻。
b 严重脑缺氧。
c 额极。d 颞叶钩回。
e 小脑扁桃体。
正确答案】：e
本题分数】：1.0分。
第20题 开放性颅脑损伤是指。
a 头皮破裂与颅骨线形骨折。
b 头皮破裂与颅骨凹陷骨折。
c 头皮破裂与颅骨粉碎骨折。
d 颅骨骨折与硬脑膜破裂。
e 头皮、颅骨与硬脑膜均破裂。
正确答案】：e
本题分数】：1.0分。
第21题 颅内高压危象是指。
a 脑组织在颅内的移位。
b 血管源性脑水肿。
c 脑血管自动调节功能丧失。
d 弥漫性颅内压增高。
e 应激性消化道溃疡出血。
正确答案】：a
本题分数】：1.0分。
第22题 确诊颅内压增高的主要临床征象是。
a 剧烈头痛。
b 一侧或双侧展神经麻痹。
c 意识模糊、情绪淡漠。
d 视乳头水肿。
e 脉搏徐缓、血压升高。
正确答案】：d
本题分数】：1.0分。
第23题 降低颅内高压最有效而易行的方法是。
a 腰椎穿刺大量引流脑脊液。
b 施行人工冬眠低温。
c 进行控制性过度换气。
d 使用脱水剂或利尿剂。
e 将病员置于高压氧舱内。
正确答案】：d
本题分数】：1.0分。
第24题 颅内压增高引起视乳头水肿后，常见的是。
a 晚期视力障碍。
b 早期视力障碍。
c 始终不出现视力障碍。
d 双颞侧偏肓。
e 同向偏肓。
正确答案】：a
本题分数】：1.0分。
第25题 颞叶钩回疝的典型临床表现是。
a 发作性剧烈头痛。
b 频繁的呕吐，颈项强直。
c 昏迷，一侧瞳孔散大，对侧偏瘫。
d 意识障碍，呼吸抑制。
e 意识清醒，一侧瞳孔明显散大。
正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
第26题 急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选。
a 头颅ct扫描，明确血肿部位。
b 20%甘露醇250ml快速静脉滴注。
c 钻孔探查，寻找血肿。
d 急诊行右颞肌下减压。
e 快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流。
正确答案】：b
本题分数】：1.0分。
第27题 脑部开放性颅脑损伤清创术中最主要的处理原则是。
a 清除颅内金属异物。
b 充分修剪创缘**。
c 严密缝合或修补硬脑膜。
d 及时使用广谱搞生素。
e 伤口皮下放置引流条。
正确答案】：b
本题分数】：1.0分。
第28题 脑疝形成的主要原因是。
a 脑组织水肿。
b 脑脊液的生理调节作用减退。
c 脑血流量的调节失常。
d 血液内二氧化碳分压增高。
e 颅腔内压力分布不均。
正确答案】：e
本题分数】：1.0分。
第29题 颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了。
a 小脑扁桃体疝。
b 颞叶海马钩回疝。
c 脑室系统出血。
d 脑肿瘤继发出血。
e 脑血管意外。
正确答案】：a
本题分数】：1.0分。
第30题 下列因素中哪项对颅内压增高无影响。
a 年龄大小。
b 性别不同。
c 病变扩张速度。
d 伴同脑水肿的程度。
e 病变部位。
正确答案】：b
本题分数】：1.0分。
第31题 关于头皮裂伤，下列哪项不对。
a 钝性撞击不会发生裂伤。
b 急救时应立即加压包扎止血。
c 24h内的裂伤清创后应一期缝合。
d 清创后以采用分层缝合较好。
e 头皮缺损应予修补。
正确答案】：a
本题分数】：1.0分。
第32题 颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的。
a 注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化。
b 频繁呕吐时，予以禁食。
c 意识不清及咳痰困难作气管切开。
d 行高位灌肠以疏通大便。
e 静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可。
正确答案】：d
本题分数】：1.0分。
第33题 外伤性颅内血肿的致命因素是。
a 急性脑受压+脑疝。
b 一侧瞳孔散大光反应消失。
c 弥漫性脑水肿。
d 蛛网膜下腔出血。
e 昏迷+肺部感染。
正确答案】：a
本题分数】：1.0分。
第34题 小脑幕裂孔疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是。
a 前**。
b 丘脑。c 桥脑。
d 大脑脚。
e 内囊。正确答案】：a
本题分数】：1.0分。
第35题 脑疝形成的机理关键在于。
a 颅内内容物体积增加。
b 颅内血容量增加。
c 颅内脑脊液量增加。
d 腰椎穿刺放出脑脊液。
e 颅腔内压力分布不均。
正确答案】：e
本题分数】：1.0分。
第36题 颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施。
a 脑室穿刺引流脑脊液。
b 腰椎穿刺引流脑脊液。
c 甘露醇静脉滴注。
d 尽快去除**。
e 颞肌下减压术或内减压术。
正确答案】：b
本题分数】：1.0分。
第37题 以下头颅x线片变化中哪一种与颅内压增高无关。
a 颅缝增宽。
b 脑回压迹增多。
c 血管沟增宽。
d 蝶鞍前后床突骨质吸收。
e 蛛网膜粒压迹扩大增深。
正确答案】：c
本题分数】：1.0分。
第38题 对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是。
a 严密观察病情变化。
b 应用广谱抗生素。
c 理疗改善局部血液循环。
d 加强营养，增强伤口愈合能力。
e 早期施行清创术。
正确答案】：e
本题分数】：1.0分。
第39题
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