中医药概论作业

1.简述六淫各自的性质和致病特点。

答：1.风邪（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳（2）风性善行而数变（3）风为百病之长。

2.寒邪1）寒为阴邪，易伤阳气（2）寒性凝滞，主痛（3）寒性收引3.暑邪（1）暑为阳邪，其性炎热（2）暑性升散，耗气伤（3）暑多挟湿4.

湿邪（1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气（2）湿性重浊（3）湿性粘滞（4）湿性趋下，易伤阴位。

5.燥邪（1）燥性干涩，易伤津液（2）燥易伤肺。

6.火（热）邪（1）火热为阳邪，其性炎上（2）火易耗气伤津（3）火易生风动血（4）火易致肿殇。

2.如何理解“风性善行而数变”？

答：①善行，是指风邪致病具有病位游移，行无定处的特性。如行痹的关节的疼痛游走不定。

数变，是指风邪致病具有变幻无常，发病迅速的特性。如风疹发病时此起彼伏，发无定处等。

3.火热邪气与暑邪在性质和致病特点上有何不同？

答：暑为夏季主气，乃火热所化。暑邪是指夏至后至立秋前的致病邪气而言。

故暑邪为病有着明显的季节性，《素问热论》说：“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑”。暑为夏季火热之气所化，其性属阳，为病常有火热燔灼之征。

火邪实系火热邪气之统称。温为热之渐，火为热之极，故火与温热邪气虽有程度上的差异，并无质的区别，因此常火热混称。但就火与温热之来路言，温热多属外淫，为外感温热病之主要原因；而火邪常自内生，如心火炽盛，肝火上炎，胃火燔灼等，古有“火无外火之说”，系指此而言4.

寒邪和湿邪在致病特点上有何异同？

答：寒气伤人发病谓之寒邪。寒邪是六淫的主要邪气之一湿气盛而侵犯人体时谓之湿邪。湿为长夏主气，但一年四季可见。寒邪与湿邪之比较。

寒湿同属阴邪，皆能损伤阳气。六淫诸邪中，惟寒与湿邪其性属阴，故两者皆能损伤阳气。但寒邪主要是郁遏卫阳，使卫阳不得散越，或伤损脏腑阳气，致使脏腑阳气虚少；而湿邪主要是困遏阳气，使阳气不能布达，并主要是困遏脾阳，致脾阳不振，水湿内生。

寒性凝敛，湿邪缠绵，俱能阻滞气化，凝滞经脉。但寒邪为病，易致疼痛，而湿邪为病，多肿痛重着。

寒无形而湿有质。寒邪无形可见，只可随感而知。六淫邪气，惟湿有形，有形者常为无形之窠臼，故寒湿邪气常相兼为病，如寒湿泄泻、寒湿痢、寒湿头痛等。

5.痰饮、瘀血分别是如何形成的？分别有何致病特点？

答：痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。这种病理产物一经形成，就作为一种致**素作用于机体，导致脏腑功能失调而引起各种复杂的病理变化。

外感六淫、或饮食及七情所伤等，使肺、脾、肾及三焦等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，导致水津停滞而成。外感六淫、疫疠之气，内伤七情、饮食劳逸，瘀血、结石等致**素是形成痰饮的初始**。肺、脾、肾及三焦主司水液代谢的生理功能失常，是形成痰饮的中心环节。

水液代谢障碍是形成痰饮的病理基础。

痰饮的致病特点主要有：

1.阻碍经脉气血运行：痰饮随气流行，机体内外无所不至。

若痰饮流注经络，易使经络阻滞；气血运行不畅，出现肢体麻木、屈伸不利，甚至半身不遂等。若结聚于局部，则形成瘰疬、痰核，或形成阴疽、流注等。

2.阻滞气机升降出入：痰饮为水湿所聚，停滞于中，易于阻遏气机，使脏腑气机升降失常。如痰饮停肺，使肺失宣肃，可出现胸闷、咳嗽等。

3.影响水液代谢：痰饮本为水液代谢失常的病理产物，其一旦形成之后，便作为一种致**素反过来作用于机体，进一步影响肺、脾、肾的水液代谢功能。

4.易于蒙蔽神明：痰浊上扰，蒙蔽清阳，则会出现头昏目眩、精神不振等症。

5.症状复杂，变幻多端：饮多见于胸腹四肢，与脾胃关系较为密切。

痰之为病，则全身各处均可出现，与五脏之病均有关。痰饮在不同的部位表现出不同的症状，变化多端，其临床表现，可归纳：瘀血是血液运行障碍，血。

液停滞所形成的病理产物，属于继发性**，包括离经之血停积体内，以及阻滞于脏腑经络内的运行不畅的血液，又称“蓄血”、“恶血”、“败血”、“衃血”等。

瘀血的形成，主要有两个方面：一是由于气虚、气滞、血寒、血热等内伤因素，导致气血功能失调而形成瘀血；二是由于各种外伤或内出血等外伤因素，直接形成瘀血。外伤、六淫之邪、疫疠之气、内伤七情、饮食、劳逸、痰饮、结石等致**素是形成瘀血的初始**；气血运行失调是形成瘀血的病理基础，包括气虚致瘀、气滞致瘀、血寒致瘀、血热致瘀和津亏致瘀病机；脏腑主司血液运行功能失常，是形成瘀血的中心环节。

此外，疾病失治、**不当，或久病入络，亦可形成瘀血。

瘀血致病的病机特征：

阻滞气机：气能行血，血能载气。瘀血停滞脏腑经络，或血行不畅，易于阻滞气机，导致气的升降出入失常。

因此，瘀血常与气滞并见，而气滞又可加重瘀血，两者相互影响，互为因果，久之形成恶性循环，引发更为错综复杂的疾病。

瘀塞经脉：瘀血阻于经脉之中，可致血运不畅，或血行停蓄，血液不能正常运行，受阻部位得不到血液的濡养，局部可出现疼痛，癥积肿块，甚则坏死；经脉瘀塞不通，血液不得归经，血逸脉外，则可见出血等病变。

伤及脏腑：瘀血停滞脏腑，可导致脏腑功能失常，出现各种症状。例如，脑部瘀血，则可致灵机混乱，神志失养，发为癫狂；心血瘀阻，可见心悸气短，心胸憋闷，心前区隐痛或绞痛阵作，或引左臂内侧而痛，甚则唇舌青紫，汗出肢冷；肺部瘀血，可见呼吸困难，胸痛胸闷，气喘咳嗽，咳血，或咳出粉红色泡沫样痰；瘀血留着肝脏，结于胁下，渐成癥块，可见胁胁刺痛，腹胀纳呆等等。

此外，瘀血不去，影响血液运行，脏腑生理功能异常，可致新血不生，出现脏腑组织失于濡养作用的临床症状。为咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛八大症。

6.怎样理解“气有余便是火”？

答：健康人应气血协调，运行通畅。气血是相依相成的，血有赖于气的推动而运行，气有赖于血的供养而发挥推动、温煦、防御、固摄、气化的作用。人体。

的生理功能有赖于气血功能的协调来维持，一旦失调，便可发病。

中医认为：肝气易结，郁而化火。这是气与火之间的关系变化的体现。

忧郁，就是情绪的压抑，当气积累到一定程度的時候，郁结的气成为多余的气，多余的气就产生火，即所谓郁而化火。气郁到一定程度便通过“火”的形式体现出来。“气有余便是火”也包括由于色欲无度，饮食厚味等引起的阴虚阳亢、气郁化火而产生的肝火、胆火、胃火、心火的证候。

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