讲授内容：
一、解剖学姿势。
身体直立，两眼平视正前方，两上肢自然下垂于躯干两侧，掌心向前，双下肢并拢，足尖向前，又称为标准姿势。在 x线检查和影像诊断时，都是以解剖学姿势作为定位依据。
二、解剖学的基准轴线与基准面。
一）基准轴线。
1．垂直轴。
2．矢状轴。
3．冠状轴。
二）基准面。
1．矢状面
2．冠状面。
3．水平面。
三、体位。立位：被检者身体直立，矢状面与地面垂直。
坐位：被检者为坐的姿势，躯干后仰为半坐位。
卧位：被检者躺在摄影台上，分仰卧、俯卧位。
斜位：被检者身体呈侧卧位，分左前斜位、右前斜位、左后斜位、右后斜位。
四、解剖学方位。
在标准姿势下，描述人体结构间相对位置关系为解剖学方位：
1、上和下
2、前和后
3、内侧和外侧
4、近和远
5、浅和深。
五、x线摄影方向。
x线摄影时，x线中心线投射于被检肢体的方向。
1．矢状方向前后方向（a-p）、后前方向（p-a）
2．冠状方向左右方向（l-r）、右左方向（r-l）
3．斜方向左前方向、右前方向、左后方向、右后方向。
4．水平方向。
5．轴方向上下方向、下上方向。
6．切线方向
六、x线摄影体位及命名方法。
1.根据x线摄影方向命名。
前后位后前位左侧位右侧位
右前斜位左前斜位左后斜位右后斜位
轴位切线位
2.根据被检者姿势命名。
前弓位蛙形位。
3.根据体位设计者的姓氏命名。
柯氏位瓦氏位许氏位梅氏位。
4.跟据被检者肢体的功能命名。
颞下颌关节的张口位闭口位。
七、各部位体表定位标志。
一）四肢体表定位标志。
1．尺骨茎突。
2．桡骨茎突。
3．尺骨鹰嘴。
4．肱骨内上髁。
5．肱骨外上髁
6．肱骨大结节。
7．锁骨。8．肩峰。
9．肩胛骨喙突
10．肩胛下角。
11．内踝。
12．外踝。
13．胫骨粗隆。
14．髌骨。
15．股骨内上髁。
16．股骨外上髁。
17．腓骨小头。
18．髂嵴。
19．髂前上棘。
20．股骨大粗隆。
二）胸部体表定位标志。
1．胸骨颈静脉切迹胸骨上缘的凹陷处，平第2胸椎下缘高度。
2．胸骨角胸骨柄与胸骨体的连接处，平对气管分叉及第胸椎椎体交界处。
3．剑突末端平第11胸椎椎体高度。
4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度。
5．锁骨中线通过锁骨中点的垂线。
6．腋前线通过腋窝前缘的垂线。
7．腋中线通过腋窝中点的垂线。
8．腋后线通过腋窝后缘的垂线。
三）腹部体表定位标志。
九分法”：用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。
9个区：上部为腹上区、左季肋区和右季肋区；中部为脐区、左腰区和右腰区；下部为腹下区、左髂区和右髂区。
腹部常用的体表定位标志：
1)胆囊底体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交界处；
2)**肾门约平第1腰椎高度，肾上极平第11胸椎下缘，肾下极平第2腰椎下缘；
3)膀胱位于耻骨联合上方。
四）脊柱体表定位标志。
五）头颅体表定位点、定位线及基准面。
1．定位点。
1）眉间：两侧眉弓的内侧端之间。
2）鼻根：鼻骨与额骨相接处。
3）外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔。
4）枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起。
5）乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状。
6）下颌角：下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角。
2．定位线。
1）听眶线：为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。听眶线为解剖学的水平线，与解剖学水平面平行。
2）听眦线：为外耳孔与同侧眼外眦间的连线。与同侧听眶线约呈12°角。
3）听鼻线：为外耳孔与同侧鼻翼下缘间的连线。与同侧听眶线约呈13°角。
4）听口线：为外耳孔与同侧口角间的连线。与同侧听眶线约呈23°角。
5）听眉线：为外耳孔与眉间的连线。与同侧听眶线约呈22°角。
6）瞳间线：为两瞳孔间的连线。
3.基准面。
1）正中矢状面：将头颅纵向分为左、右均等的两部分的切面。
不位于正中，但与其平行的面，均称为矢状面。
2）解剖学水平面：经颅骨听眶线，将头颅分成上、下两部分的水平断面。
3）耳垂额状面：沿外耳孔作解剖学水平面垂直线，将头颅分作前后两部分的冠状断面。
八、x线机使用原则。
1、掌握所使用x线机的性能、规格，掌握控制台上各仪表、讯号指示、开关、旋钮等的作用和使用注意事项。
2、严格遵守操作规程，正确使用机器，严禁过载使用，在**中不得随意调节各调节器。
3、严格执行岗位责任制和交**制度。
4、工作完毕，应使机器处于安全状态。
九、x线机使用注意事项。
1、x经机使用前，掌握正确的使用方法，制定操作规程，禁止随意拨动开关旋钮。
2、经常检查接地装置是否良好。
3、操作过程中，应注意观察控制台（箱）上各仪表。
4、停用（1个月以上）的x线机，重新使用前应给予训练。
5、机房内要保持空气新鲜，湿度和温度符合机器要求。高压电缆，弯曲度直径应大于15cm。
6、注意x线管散热，一次工作要避免过载，一般不超过600c。
7、要由专业技术人员对x线机进行定期、及时地检修。
十、平片检查原则。
一）大、小焦点的选择。
四肢、头颅局部摄影时，应选用小焦点，反之则选用大焦点。若采用高千伏摄影技术，也可选用小焦点。
二）焦-片距和肢-片距的选择。
1、焦-片距的选择：四肢，焦-片距约为75cm～100cm；胸部，**焦-片距应增至180cm～200cm；婴幼儿胸部较薄，焦-片距可减小到100cm。近距离摄影时，焦-片距一般为35cm～50cm。
2、肢-片距的选择，应使被检肢体尽量靠近并平行于胶片。
三）中心线和斜射线的利用。
1、中心线的利用。
2、斜射线的利用。
四）滤线设备的应用。
1、滤过板：
2、滤线器（栅），被检肢体厚度超过15cm或选用60kv以上管电压时，应使用滤线设备。
五）肢体、x线管、胶片暗盒的固定。
肢体、x线管、肢体暗盒的固定，要充分利用各种不同的设备和器具加以支持。
六）**条件的选择。
按照所使用x线机的性能及x线管的负荷，选择合适的管电压、管电流及**时间。根据实践，结合机器的实际情况，在摄影中设置各种图表。
十。一、吸气及呼气的运用
1）平静呼吸不屏气：用于四肢、躯干。
2）平静呼吸下屏气：用于心脏、头颈部。
3）深吸气后屏气：用于肺部，膈上肋骨。
4）深呼气后屏气：用于腹部，膈上肋骨。
5）缓慢连续的浅呼吸，如，胸骨正位
十二、x线摄影的步骤
1．认真阅读申请单，明确x线摄影的部位和要求；
2．核对病人信息，包括： 姓名、性别、年龄等，判定是否需要进行x线摄影；
3．向病人说明及交待x线摄影的相关事项，以取得病人的最佳配合；
4．让病人适当曝露摄影部位；
5．依据病人和x线摄影要求选择适当尺寸的x线胶片，标好片号、日期和左右号；
6. 衣着物的处理，减少人工伪影；
7．在按x线标准摄影体位摆姿势时，尽量使其舒适，避免x线摄影期间移动；
8．调整x线中心线、ffd、呼吸训练；
9．选择适当的x线摄影条件，管电压、管电流、**时间；
10．核实病人姿势，病人准备好后，发口令**；
11．病人摄影后，让病人或家属稍等候，待**处理符合诊断要求后，再让病人离去。
十三、x线摄影原则。
1．明确x线摄影的目的，避免盲目摄影。
2．对较厚的部位，一是要采用滤线栅；二是要适当选用遮线器，减少散射线对x线**的影响和减少对被检者的照射。
3．摄影时，病变侧尽量贴近探测器，以减少病变部位放大、失真，提高影像清晰度。
4．增强对x线的防护意识。利用铅胶皮遮蔽病人的眼及***官。孕妇尽量不做x线摄影。
5．水平方向摄影时，须将x线管的阳极端置于下方。
十四、x线**标记。
一）、标记内容
x线片号摄影日期侧别。
摄片时间其他标记
二）、标记方法。
铅字法键盘直接输入法。
1．标记内容不能与诊断区域重叠。
2．按照观片的方位，铅字标记应为正面、清晰、
可辩认的字迹。
3．标记内容应尽量在胶片的边缘。
4．铅字排的长轴与被摄肢体的长轴平行。
十五、x线对人体的危害：
（一） 辐射损伤是指一定量的电离辐射作用于肌体后，受照机体所引起的病理反应 。
直接作用是指电离辐射直接作用于具有生物活性的大分子（如核酸、蛋白质、酶等），造成生物大分子损伤，引起电离、激发或化学键断裂，致使其正常功能和代谢作用发生障碍；
间接作用主要是指电离辐射使人体细胞中含有大量的水分子电离，形成化学性质非常活泼的自由基(h+、h2o2、oh－、h2o等)继而作用于生物大分子，造成损伤。
二）、x线损害的症状
1．局部症状 :急性**反应：初期脱毛、红斑、水肿和溃疡。慢性**反应：慢性皮炎、**的感觉异常， 汗腺萎缩，分泌减退等。
2．全身症状：短时间大剂量照射则可产生急性放射病。小剂量长时间照射则产生慢性改变。
主要是神经系统的功能失调，疲乏无力、不适、头痛、眩晕 、恶心及呕吐，食欲减退等。 慢性全身反应 ：以血液变化明显。
有红细胞减少，引起再生不良性贫血。
数字X线摄影
cr的进展 dr的分类 各类 dr的应用原理 各类dr的优点和缺点 dr的临床应用。针状成像板可使发光沿着针状规则传播，提高影像的锐利度增加光厚度降低噪声。线扫描 提高扫描速度和整体采集效率。相位对比 利用x线的穿透特性和折射特性用于乳腺摄中。x线穿透物体后强度衰减和折射引起的相位位移。x线的基本特...
直接数字X线摄影
direct digital radiography ddr 直接数字x线摄影，是指在具有图像处理功能的计算机控制下，采用一维或二维的x线探测器直接把x线影像信息转化为数字信号的技术。直接的数字化摄影是普通x线摄影数字化的又一大进步，与存贮荧光体方式的间接数字化摄影相比，具有四大特点 1 病人受照射...
2019X线摄影技术模拟试题 1
1 关于x线产生的叙述，错误的是 a 必须有高速电子流。b 必须在阴极和阳极间加以高电压。c 乳腺x线管的靶面由钨制成。d 靶面接受高速电子的冲击。e x线管必须保持高度真空。2 关于x线强度分布的叙述，正确的是 a 与靶面倾斜角度无关。b 阴极端x线强度弱。c 照射野内分布均匀。d x线管短轴方向...