行业资料：__
单位。部门。
日期：__年___月___日。
铅工作场所生产工序可不同程度地产生以铅尘、铅烟为主的有害物质。
铅（pb），灰白色金属，原子量为207.20，比重为11.34，熔点为327.
5℃,沸点为1620℃，加热至400~500℃时，即有大量铅蒸气逸出，并在空气中迅速氧化成氧化亚铅，而凝集为烟尘。铅的化合物粉尘，如氧化铅（又称黄丹、密陀僧）、四氧化三铅（又称红丹）、二氧化铅、三氧化二铅、硫化铅、硫酸铅等均以粉尘形式逸出散到空气中。铅及其化合物的侵入途径，主要是呼吸道，其次是消化道，完好的**不能吸收。
呼吸道：通常以蒸气、烟及粉尘形态进入，其吸入的铅量，随着尘粒的大小而有差异，如尘粒在0.27m时吸入率达54%。
一般说，吸入的铅大部分仍随呼气排出，仅35%~50%吸收人体内。消化道：主要来自铅作业场所进食、饮水。
铅对人体各个部位均有毒性作用，简单地讲，铅的毒性作用是：铅可以造成血红素的合成障碍，从而引起贫血；还可致血管的痉挛，并引起铅中毒的一些明显症状，如腹绞痛、中毒性脑病、神经麻痹等。腹绞痛进可伴有视网膜小动脉痉挛和高血压，患有面色苍白，即所谓“铅容”，这是**血管收缩所致。
铅中毒性脑病是一种高血压病，是脑血管痉挛、脑盆血、脑水肿等引起的。铅中毒后最常见的症状是神经衰弱、肠胃的消化不良，还可发生麻痹和中毒性脑病，如短时间接触高浓度铅可引起剧烈的腹绞痛和中毒肝炎。
铅烟是含铅物质中对操作者危害最大的一种形态，高浓度的铅烟极易被操作者直接吸入。同时，铅烟可以在通风较差的车间空气中长时间留存。铅尘是含铅物质中对操作者构成危害的另一种形态，可以通过呼吸道和食道进入人体。
产尘方式主要是因震动使含铅粉尘溢散到空气中，当生产场所通风除尘设备运行不良时，地面或设备表面的集尘可形成二次扬尘。
控制措施。1.管理措施。
1）健全管理机构、管理制度并配备专管人员。完善的规章制度应包括责任制、管理行为要求、操作行为要求以及设备运行要求等，并应根据企业生产现状定期更新。
2）坚持对劳动者进行教育和培训。必须进行经常性的专业知识的教育和培训，提高劳动者自我保护意识水平和技能。
3）定期进行劳动者健康状况检查和工作场所职业卫生监测。系统性地对接触有毒作业的劳动者进行健康体检和工作场所有害物质监测，建立职业病监控记录、职业危害监测记录，能够真实地反映出企业接毒职工的范围、程度，还能分析出职业健康安全管理的运行动态、有效程度及发展趋势，为企业制定计划及工作重点提供依据。
4）危害告知。企业进行危害告知不仅是出于落实《职业病防治法》等法律法规的要求，履行自己义务和维护职工的知情权的目的，更主要的应该是教育职工时刻关注身边的危害，加强自我防范，以及认真遵守企业安全规章制度。（5）加强生产现场管理。
有效地对生产现场实施管理工作能够充分发挥通风除尘世等技术措施的功能，降低有害物质对操作人员的侵害。因此，在接触有毒有害物质的生产现场应做到：
设置职业病危害警示标识；
监督检查生产作业现场人员规范使用个人劳动防护用品；
定时检查通风、除尘（烟）设备的运行状况，定期测试其功效；
实施“湿式作业”，班后清理地面、墙壁和设备表面的集尘；
坚持实施“5s”（整理、整顿、清扫、清洁、素养）管理；
清洁水与回用水管道分别输送并标志明显；
保持现场清洗、消毒器具完好。
2.技术措施。
技术措施是消除或降低职业性危害的关键环节，只有通过改进生产工艺才能消除或减少有害物质使用量和产生量或减少有害物质散发量。
1）消除有害物质的产生。通过工艺改革完全可以将危害程度降低或消除部分工序的有害物质。
2）降低有害物质的浓度。主要技术措施是通过改进生产工艺和生产设备，对产生有害物质的设备密闭化，生产作业现场强制通风，生产设备局部吸尘、有害物质收集净化等。使用高效率的除尘净化设备是降低作业现场空中有害物质浓度最有力的补充措施。
3.个人防护及保健措施。
个人防护及保健措施包括：有害作业过程中的防护措施、作业结束后的防护措施以及个人生活中的保健措施。
1）有害作业过程的个人防护措施。作业过程中的个人防护措施主要是：头面部护具、全身工作服、手足护具的规范使用以及禁止在工作场所吸烟和进食。
铅作业场所由于含铅烟尘没有明显的刺激性，并且较少发生急性中毒现象。操作者容易忽视个人防护用品的使用，尤其容易忽视呼吸防护用具的使用。
2）作业结束后的防护措施。作业结束后要做到：
及时用含3%的醋酸溶液洗手，消除粘附在手上的铅粉。
及时更换或清洗防护用品，可以多次使用的防护用品尽量缩短洗涤周期。
离开厂区前淋浴洗涤全身，尤其夏季穿着较薄的工作服时更要注意对全身的清洗。
淋浴后更衣，将工作服存放在单独分隔的衣柜内，不要与日常服混放。禁止将受到污染的工作服带回家中或宿舍存入或洗涤。
3）个人生活中的保健措施。有害作业人员作息时间要规律化，适当参加体育锻炼，提高身体素质。在饮食上适当增加蛋白质、含钙食品及维生素c的摄入量，控制不良嗜好。
酒精能破坏人体血液中的铅含量与骨骼中的铅含量的平衡，酗酒后人体骨骼中的铅将加速向血液中迁移，会造成急性中毒症状发生。因引，应劝阻铅作业人员不饮酒。
有害作业人员自主健康监护也是必要的措施之一。当感觉身体发生异常现象时，如口内金属味、食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，记忆力减退或牙齿过敏性酸疼、长期咳嗽等，应及时到职业病医疗机构进行诊治。
铅的职业性危害及防护。
铅(lead，pb)，灰白色金属，原子量207.20，比重11.34，熔点327.
5℃，沸点1620℃，加热至400～5oo℃时，即有大量铅蒸气逸出，并在空气中迅速氧化成氧化亚铅，而凝集为烟尘。随着熔铅温度的升高，可进一步氧化为氧化铅、三氧化二铅、四氧化三铅，但都不稳定，最后离解为氧化铅和氧。
职业接触。工业铅接触有：铅矿的开采，烧结和精炼；含铅金属和合金的熔炼；蓄电池制造；印刷业铸字和浇板；电缆包铅；机械工业铅浴热处理；自来水管道、食品罐头及电工仪表元件焊接；制造火车、汽车的轴承(挂瓦);制造x线和原子辐射防护材料；无线电元件的喷铅；修、拆旧船、桥梁时的焊割。
以上作业铅以蒸气和烟尘形式逸散。
当前国内危害最重的行业是蓄电池制造，铅熔炼及拆旧船熔割。
职业危害。呼吸道：通常以蒸气、烟尘及粉尘形态进入，其吸入的铅量，随着尘粒的大小而有差异，如尘粒在0.
27hm者吸收率达54%。一般说，吸入的铅70%～75%仍随呼气排出，仅30%～50%吸收人体内。
消化道：主要来自铅作业场所进食、饮水。日常生活食物、饮料中每天摄入铅量约300mg。
铅以离子状态被吸收后进入血循环，主要以铅盐和与血浆蛋白结合的形式最初分布于全身各组织，数周后约有95%以不溶的磷酸铅沉积在骨骼系统和毛发，仅有5%左右的铅存留于肝、肾、脑、心、脾、基底核、皮质灰白质等器官和血液内，并可进入细胞核内而形成"包涵体"。而血液内的铅约有95%分布在红细胞内，主要在红细胞膜，血浆只占5%。沉积在骨组织内的磷酸铅呈稳定状态，与血液和软组织中铅维持着动态平衡。
被吸收的铅主要经肾脏排出，还可经粪便、乳汁、胆汁、月经、汗腺、唾液头发、指甲等途径排出。
1.急性或亚急性中毒。
其临床特点为剧烈腹绞痛、贫血、中毒性肝病、中毒性肾病、多发性周围神经病。表现头晕全身无力、肌肉关节酸痛、不能进食、便秘或腹泻、肝脏肿大、肝区压痛、黄疽、血压升高实验室检查：除铅中毒指标明显升高外，胆红质升高、alt升高；尿中可见红细胞、白细胞、尿卟胆原阳性；血色素和红细胞均下降。
神经系统检查，可发现四肢末端呈手套袜子型感觉减退，肌肉萎缩及肌无力。严重者发生铅麻痹，即垂腕、垂足症；铅毒性脑病，出现剧烈头痛、抽搐、谵妄、惊厥、木僵甚至昏迷。个别病人可发生麻痹性肠梗阻。
2.慢性中毒。
职业性铅中毒多为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。职业防护。
1.采用工程技术措施，控制铅有害因素的扩散。
应采用工程技术措施，尽早消除和减轻危害，预防和控制职业性铅中毒危害，着重在以下几个方面。
1）采用适当的生产工艺，包括加料、出料包装等方法，以减少空气污染，贮存中注意温、湿度，用低毒物质代替高毒物质；
2）对粉尘、有毒蒸气或气体的操作在密闭情况下进行，辅以局部吸风，有热毒气发生时，可采用局部排气罩，控制职业性铅有害因素的扩散。
3）采取远距离操作、自动化操作，辅以个人防护用品，防止直接接触。
2.控制职业性铅有害因素的作用条件。
职业有害因素的作用条件是能否引起职业病的决定性前提之一。其中最主要的是接触机会和作用强度（剂量），决定接触机会的主要因素是接触时间。因此，在保护职业人群健康时，还应考虑作用条件，能地改善环境措施，严格执行卫生标准来达到控制职业性铅有害因素。
3.控制人的因素。
为了预防职业性铅有害因素对接触才的危害，应重点加强第一级和第二级预防，以便及早发现受到影响的人。
1）加强健康监护。健康监护的基本内容包括健康检查、健康监护档案建立、健康状况分析和劳动能力鉴定等。
健康检查包括就业前健康检查和定期健康检查。
就业前健康检查是指对准备从事某种作业人员进行的健康检查，目的在于了解受检查者原业健康状况和各项基础数据，要发现职业禁忌症。对犯有血液病、贫血、神经系统器质性疾患，肝、肾器质性疾患者，不能从事有铅行业岗位的工作。健康监护档案主要包括：
①职业史和病史；②家族史（重点是遗传性疾病史）；③基础健康资料，重点有就业前有关指标的水平；④接触职业性铅有害因素及水平；⑤与职业有关的监护项目；⑥其他，包括嗜好及生活方式。健康监护卡应每个工人一份，编号保管。
健康状况分析中常需计算职业病、工作有关疾病和工伤的发病率、平均发病工龄及病缺勤率等。
2）加强个人防护。个人防护用具包括呼吸具（防尘防毒用的口罩、面罩）、面盾（防紫外线）、防护服（防酸、碱、高温）、手套（防振动）、鞋等，应根据危害接触情况而选用。
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