设备检维修安全作业证

设备检维修作业许可证。

申请单位设备名称检维修许可。

时间参加检维修。

人员检维修内容相关特殊作业主要危险因素采样分析。

1、参加检维修人员劳保佩戴齐全，熟悉作业环境和作业的危险性质以及防护措施，已经进行了安全交底，已经落实好互保联保人员；不得一人单独作业。2、停止本作业区一切运转设备，启动开关处挂停止作业牌；切断本区域动力电源，挂“禁止合闸”牌，确认检维修设备前段、后端设备断电。

3、高于2米以上或下方有深坑或水池、油池的作业，需搭建平台加护栏或设置防护板、防护网，作业人员系好安全绳并固定牢固。

4、起重机吊装或拆卸设备部件，必须专人指挥；吊具、吊链、钢丝绳经详细检查。

主要安全措施。

5、高温设备或运输高温介质的管道须得到充分冷却或者有效隔离后方可靠近作业。

负责人设备位号。

检维修单位检维修地点。

年月日时分起至年月日时分止。

共人）临时用电□动火作业□受限空间作业□吊装作业□高处作业□动土作业□停、送电作业□交叉作业□取样分析□脚手架搭设与拆除□断路。

物体打击□机械伤害□车辆伤害□起重伤害□灼烫□触电□高空坠落□中毒或窒息□火灾□**□淹溺□其他伤害。采样时间。

检测时间。氧气含量可燃气体含量有毒气体含量。

取样工签名。

分析工签名。

第一联审批人（白色）

第二联监护人（兰色）

6、电焊、气割、喷灯烘烤作业，清除现场易燃易爆物品；气瓶间距大于5米，远离火源10米，压力表完好，气路不漏，高处采取防火花飞溅措施。7、所有电焊机、手持电动工具有效接地或接零；保护装置灵敏有效，所有线路无破损8、检修过程中严禁违章操作、违章指挥。

9、检维修人员认真遵守本工种安全技术操作规程的各项规定。10、其他安全注意事项必须遵守《设备检维修作业安全管理规定》。

11、设备检维修时所附属的工器具、照明等临时用电安全规范、安全措施到位。其他：

第三联作业人（红色）

断电情况临时用电安全。

确认签发人意见作业开始时间验收试车。

电工签名。签发人签名作业终止时间。

负责人签名。

年月日时分验收时间：年月日时分。

安全监护人。

年月日时分。

设备检修完毕，所有工器具全部清点**；现场清理干净，安全设施、连锁装置全部恢复，作业人员全部撤至安全位置，启动试车。

备注：设备检修如须高处作业、动火、动土、断路、吊装、抽堵盲板、非检维修所需的临时用电、进入受限空间作业等，须规定办理相应的安全作业证。