附件一：
作业证编号：动火等级：动火装置、设备。
部位及内容：动火执行人：动火监护人：动火时间：序号123456789
年月日时分至年月日时分。
动火主要安全措施。
动火设备内部构件清理干净，防爆风扇吹扫或水洗合格，达到动火条件。断开与动力设备相连接的所有管线，加盲板（）块。
动火点周围地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
作业人员安全防护用品配备齐全有效。高处作业应采取防火花飞溅措施。消除动火点周围易燃物。
电焊回路线应接在焊件上，手把线不得穿过地沟或其他设备搭线。
乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源的距离不得少于10m，两瓶距离不得少于5m。
现场配备消防水带( )根，灭火器( )台，消防沙箱( )只，石棉布( )块。
确认人签字：
动火作业区责任部门。
安全员意见。
年月日。动火作业区责任部门生产。
负责人意见。
年月日。签名：
确认人签字。
10其他安全措施危害识别：
运营管理部审批意见。
年月日。动火前，动火区域班长验票签字：
动火完工验收。
年月日时分。
**编号：jdjl-aq-036
填写说明：1、本作业证一式两联，第一联运营管理部安全负责人留存备案，施工作业单位或动火部门持第二联作业，未办理此证责任区域安全员不得准许作业；
2、作业证编号为本次作业开始年月加顺序号（如）；
3、施工单位或责任区域安全员负责了解现场情况、可燃物品隔离情况、消防器材准备情况是否到位并写出意见；
4、安全隐患没有清除运营管理部不批准发放许可证；5、责任部门生产部长必须确认各项预防措施到位并签字；6、运营管理部安全负责人对预防措施进行确认签字。
动火安全作业证
动火作业级别 特级 一级 二级编号 申请单位动火地点 部位 动火内容 方式动火时间施工单位动火人动火人监火人采样分析。采样分析时间。采样部位作业环境大气。特殊工种类别特殊工种类别。年月日时分。自年月日时分始至年月日时分止。施工负责人特殊工种证号特殊工种证号监火资格证号年月日时分。年月日时分。申请人。...
动火安全作业证
动火作业级别 特级 一级 二级编号 申请单位动火地点 部位 动火内容 方式动火时间施工单位动火人动火人监火人采样分析。采样分析时间。采样部位作业环境大气。特殊工种类别特殊工种类别。年月日时分。自年月日时分始至年月日时分止。施工负责人特殊工种证号特殊工种证号监火资格证号年月日时分。年月日时分。申请人。...
动火安全作业证
动火作业级别 特级 一级 二级编号 申请单位动火地点 部位 动火内容 方式。动火时间施工单位动火人动火人监火人采样分析。采样分析时间。采样部位作业环境大气。自年月日时分始至年月日时分止。特殊工种类别特殊工种类别。年月日时分。施工负责人特殊工种证号特殊工种证号监火资格证号年月日时分。年月日时分。申请人...