今年在院领导的正确领导和大力支持下，特别是遭遇4.20芦山强烈**危害后，在省、市有关专家的指导下，院感科工作坚持“以预防为主”的原则，严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，从组织落实开始，加强灾后传染病症状监测及医院环境的消、杀、灭工作，严格管理制度，采取多种措施；加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下：
一、传染病疫情报告管理。
一年来认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律、法规，定期督导，着力提高传染病全员防控意识，确保了传染病防控工作科学、有序开展，尤其是加强了重点传染病的监控与防控力度，做到了报告率100%。
一）传染病报告情况。
全年（1-10月）：共报乙、丙类传染病8种66例，无甲类传染病。其中乙类传染病有5种53例：
病原携带者22例、乙肝17例、肺结核10例、甲肝3例、菌痢1例；丙类传染病有2种9例：流行性腮腺炎5例、手足口病4例；其他传染病1种4例：水痘4例；报告率100%。
发病数排位依次为病原携带者、乙肝、肺结核、流行性腮腺炎、手足口病、水痘、甲肝、菌痢。病原携带者排在第一位，占了发病总数的33.3％，比去年同期发病相比增加了14例。
其次为乙肝，占了发病总数的25.7％，比去年同期发病相比增加了3例。
二）开展传染病疫情报告自查和督查考核。坚持每月不定期下科室检查出入院登记本和各科室的传染病报告登记本，核对已报告的传染病；在收卡、审卡、网络直报时加强核查，发现问题，及时与报卡人沟通，进一步提高了报告的及时性、准确性、完整性，切实做到报告卡、登记本、网报、门诊日志、出院登记本等登记相一致。
三）加强人感染h7n9禽流感预防控制工作。
在医院领导组织协调下，迅速规范预检分诊和发热门诊，设立了人感染h7n9禽流感留观病房，及时组织人员学习《人感染h7n9禽流感疫情防控方案（第一版）》、人感染h7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2023年版）》，制定了人感染h7n9禽流感预检分诊处置流程并上墙；同时做好防控设施设备、防护用品、药械、药物等物资的储备。不定时到发热门诊、预检分诊、住院内科督促检查医务人员操作规程、防护措施实施情况，要求发现病例及时报告预防保健科进行网络直报，做好档案记录。
四）4.20芦山强烈**后，加强我院发热、腹泻门诊就诊人员的监测，每日收集的信息在次日上午10:00前及时通过网络症状监测直报系统上报给县级疾控部门。
二、医院感染管理方面。
一）质量控制。
根据医院医疗安全与医院感染质量综合目标考核细则，结合宝卫发【2013】149号文件《关于开展医疗服务秩序大排查、大整改活动实施方案》要求，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，确保医疗质量，切实抓好医院重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、消毒**中心、产房、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作。院感科坚持每月进行督查、指导和考核，对存在的问题及时反馈检查内容，要求科室制定整改措施，持续改进，防止医院感染在院内暴发。
二）感染监测。
1、根据医院感染管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测。全年监测住院和出院病历共356份，其中发生院内感染病例7例，感染率为0.3%；手术总共782台次，其中住院354台次（外科手术179台次，妇产科175台次），ⅱ类以上手术的监测率为100%，无一例发生切口感染。
2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，下半年疾控中心对我院9个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样13份，合格12份，合格率为92.3%。
其中物体表面100%;医务人员手100%;使用中消毒液100%;灭菌物品及压力蒸汽灭菌器100.0%；污水处理系统排放不符合国家标准。对于不合格的，及时查找原因，并要求进行整改。
三）加强管理，大灾之后防大疫。
4.20芦山7.0级强烈**后，加强对医院环境的消、杀、灭工作，使用药物为二氯异氰尿酸钠速容泡腾片，使用浓度为1000mg/l水，每日消、杀、灭面积为10363㎡；同时加强科室医疗废物的分类收集和一次性医疗用品管理，严防因管理不善造成医院内感染的发生。
四）医务人员职业防护的管理。
加强医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露发生2例，本人未进行追踪监测。每年对后勤保洁人员进行健康体检一次。
五）加强医院医疗废物的管理。
根据县卫生局要求，我院医疗废物暂存点负责收集管理除灵关片区以外的各医疗机构产生的医疗废物。为此医院与泸州市保康医疗废物处理****签订了医疗废物集中处置协议，院感科加大对暂存点管理人员和后勤保洁人员对医疗废物收集、转运、储存管理的培训力度，使其提高自我防护意识，杜绝医疗废物与生活垃圾混装，医疗废物及时**到暂存点，禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。医疗垃圾暂存点工作人员按协议要求及时与集中处置公司进行废物交接并做好记录，并做好消毒处理工作，院感科不定期对医疗废物的管理进行督查，发现问题及时整改。
六）根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2023年版)》要求，配合科室做好胃镜室消毒管理工作。
三、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
1、根据年初制定的医院感染管理培训计划，采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。全年集中培训了5次医院感染知识，参加人员包括全院医务人员及工勤人员。培训内容为：
院内感染诊断标准、医疗废物法制化管理、**灾区预防性消毒、医疗机构消毒技术规范（地面和物体表面清洁与消毒、消毒药液与配制方法），清洁工的职业防护及消毒隔离知识培训等。
2、为提高医务人员传染病报告和医院感染控制意识，根据需要对全院医护人员开展传染病防治法和常见传染病诊断的培训，共组织临床医护人员培训9次，清洁工和暂存点管理人员强化培训3次。院感专（兼）职人员参加市、县相关知识培训学习10次。
3、对新上岗的13名医护人员进行了传染病防治法、传染病报告管理、医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，合格率为100%，合格后上岗。
4、全年共参加科室业务查房15次，科主任、**长例会14次。针对院感质量考核情况，在例会上进行通报分析，要求科室进行整改 。
四、义诊宣传。
院感科2023年工作总结
2015年医院感染管理工作总结。2015年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，根据年初制定的工作计划，认真开展医院感染管理，并组织全院医护人员积极参与医院感染监控工作，顺利完成了本年度工作计划，现将具体情况总结如下 一 重点工作目标完成情况。1 无医院感染的暴发流行。2 ...
2023年院感科工作总结
预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作，加强医院感染预防与控制工作，对于保障患者安全 提高医疗质量 降低医疗费用具有重要意义，随着医学的发展及需要，医院感染防控工作已越被重视，现将我院院感科工作总结如下 一 检查和指导医院感染管理规章制度的落实情况。2012年是我院创评 一级...
2023年院感科工作总结
xxx妇幼保健院。2015年医院感染管理工作总结。2014年医院感染管理科依据 二级妇幼保健机构评审标准 2012年版 实施细则 要求，落实医院感染管理规章制度，加强医院感染监测和医务人员的教育培训，严格监督检查并督促及时整改。通过医院感染管理科专职人员 其他职能部门和临床各科室的共同参与和努力，完...