2017--2018学年莘县二中第一学期期末测试。
高三春季护理。
一、选择题（本大题共50小题，每题2分，共100分）
1.气管分为左、右主支气管的体表标志是。
a.胸骨角平面b.第6颈椎体平面c.第7胸椎d.第6椎体平面2.心的下缘主要由。
a.右心室和心尖构成b.左心房构成c.左心室构成d.左、右心室构成3.临床识别输卵管的标志是。
a.输卵管漏斗b.输卵管伞c输卵管峡d.输卵管查腹4.胸导管常注入。
a.右静脉角b.左静脉角c.上腔静脉d.右颈内静脉5.腹主动脉成对的脏支是。
a.肾动脉b.腹腔干c.肠系膜上动脉d.肠系膜下动脉6.肩胛骨上角平对。
a第4肋b.第3肋c.第2肋d.第1肋7.腹部分区九分法的两条横线是指。
a.通过两侧肋弓最低点的连线和通过两侧髂结节的连线b.通过左右腹股沟韧带中点的连线。
c.通过两侧肋弓最低点的连线和通过左右腹股沟韧带中点的连线。
d.通过两侧肋弓最低点的连线和通过左右腹股沟韧带中点所做的垂线8.冠状窦口位于。
a.左心房b.左心室c右心房d.右心室。
9、对于保持细胞内外水平衡、维持红细胞形态具有重要作用的是。
a.血浆胶体渗透压b.血浆晶体渗透压c.组织胶体渗透压d.组织静水压10、肺活量等于。
a.潮气量+补呼气量+补吸气量b.潮气量+残气量c.潮气量—补吸气量d.潮气量+补呼气量11、安静时产热量最多的脏器是。
a.肝b.大肠c.小肠d.胃12、腱反射具有下列哪项特点。
a.感受器为肌梭b.是维持姿势的基本反射c.缓慢牵拉肌腱而产生d.屈肌和伸肌同时收缩13、糖皮质激素对血细胞的影响是。
a.红细胞数增多、中性粒细胞减少、淋巴细胞增多b.红细胞数减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少c.红细胞数增多、血小板增多、淋巴细胞减少。
d.红细胞数减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞增多。
14、外毒素的特点是。
a.多由g菌产生b.为细菌裂解后释放出来c.化学成分为脂多糖d.可制备成类毒素15、能穿过胎盘的免疫球蛋白是。
a.ⅰggb.ⅰgmc.ⅰgad.ⅰgd16、沙门菌导致食物中毒的致病物质是。
a.内毒素b.外毒素c.肠毒素d.菌毛17、乙肝患者“小三阳”是指。
抗—hbc（+）抗—hbs（+）抗—hbe（+）抗—hbc（+）d.抗—hbs（+）抗—hbe（+）抗—hbc（+）
18、一种分化成熟的组织变成另一种分化成熟的组织的过程称为。
a.增生b.再生c.化生d.修复。
19、大隐静脉内形成的血栓，其脱落后随血液运行易栓塞于。
a.肾b.脾c.肝d.肺20、慢性炎症以哪种病理变化为主。
a.变质b.渗出c.增生d.变性和坏死21、肾源性水肿，其水肿常先出现于。
a.下肢b.全身c.眼睑d.胸腔22.癫痫持续状态的首选药物是。
a.苯巴比妥b.苯妥英钠c.地西泮d.氯丙嗪23.氯丙嗪对何种原因所致呕吐无效。
a.急性胃肠炎b.放射病c.恶性肿瘤d.晕动病24.肝素过量引起的大量出血解救药物是。
a.凝血酶b.维生素kc.鱼精蛋白d.硫酸亚铁25.最常用的抗甲状腺药是。
a.硫脲类b.碘和碘化物c.放射性碘d.β受体阻断药病人血液检验结果应是。
升高b. tsh升高升高，tsab阳性降低，tsab阳性27.甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是。
a.弥漫性对称肿大b.有震颤和杂音c.表面光滑d.质地柔软28.诱发2型糖尿病的重要因素是。
a.冠心病b.高血压c.肥胖d.急**染29.导致糖尿病患者失明的主要原因是。
a.白内障b.视神经炎c.角膜溃疡d.视网膜微血管病变30.典型心肌梗死与典型心绞痛患者在症状上的最重要的区别是。
a.疼痛的性质b.疼痛的持续时间c.疼痛的部d.疼痛的放射部位31.二尖瓣狭窄最有诊断价值的体征是。
a.二尖瓣面容b.心尖部舒张期隆隆样杂音c.心界向左扩大d.肺动脉瓣区第二音亢进32.异常支气管呼吸音常见于。
a.肺炎b.肺气肿c.自发性气胸d.支气管哮喘。
33.“脑血栓形成”后2周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，肌力为。
a.0级b.1级c.2级d.3级。
34 .男，40岁，突然发作持续性剧烈腹痛，伴恶心呕吐3小时，脉细数，血压80/50mmhg，皮。
肤呈大理石斑样青紫，血钙1.75mmol/l，最可能的诊断是。
a.急性胃穿孔b.急性肠梗阻c.急性出血坏死型胰腺炎d.急性胆囊炎。
35.男，62岁，清晨起床时，家人发现其口角歪斜，自述左侧上，下肢麻木，自行上厕时摔倒，送医院检查，神态清楚，左侧偏瘫，此病人发生的情况可能是a.脑梗死b.
癫痫c.脑出血d.蛛网膜下腔出血36、护理颌下蜂窝织炎患者时应重点观察。
a.体温b.脉搏c.呼吸d.血压。
37、**破伤风时注射破伤风抗毒素（tat）的目的是。
a.中和游离毒素b.缓解疼痛c.控制痉挛d.预防并发症38、右上肢烧伤后，创面有大水疱，剧痛，其深度为。
a.ⅰ度b.深ⅱ度c.浅ⅱ度d.ⅲ度39、骨折的专有体征是。
a.疼痛、假关节形成、骨擦音或骨擦感b.畸形、出血、骨擦音或骨擦感c.畸形、假关节形成、骨擦音或骨擦感d.畸形、假关节形成、神经损伤40、颅内压增高三主征是。
a.头痛、昏迷、视神经盘水肿b.头痛、呕吐、视神经盘水肿c.呕吐、发热、昏迷d.呕吐、头痛、昏迷41、下列哪项在消化性溃疡形成中起关键作用。
a.饮食b.胃酸、胃蛋白酶c.非甾体类抗炎药d.幽门螺杆菌42、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是。
a.阵发性绞痛b.持续性胀痛c.转移性剧痛d.持续性剧痛伴阵发性加剧43、食管癌的早期症状是。
a.营养不良b.进行性吞咽困难c.食管内异物感d.胸背部疼痛44、直肠癌患者最早出现的症状是。
a.直肠刺激症状b.大便变形、变细c.恶心、呕吐d.黏液血便45、膀胱癌的最典型表现为。
a.肿块b.梗阻c.疼痛d.血尿46.常用来推算预产期的是。
a.未次月经开始的第一日b.末次月经结束第一日c.早孕反应第一日d.开始自觉胎动的第一日47.流产的主要原因是。
a.子宫太小b.宫颈松驰c.染色体异常d.外伤48.诊断异位妊娠简单可靠的辅助检查是。
超b.腹腔镜c.测定尿hcgd.**后穹窿穿刺49.7.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是。
a.细胞学检查超检查c.子宫镜检查d.分段诊刮50.早孕最早最重要的症状是。
a.腹痛b.尿频c.乳房胀痛d.停经。
二、简答题。
1、请将图中各数字所指解剖结构的名称填写在答题卡的相应位置（6分）
2、ⅱ型超敏反应的概念、靶细胞表面的抗原、特点及常见疾病（12分）
3、血栓形成条件、过程、类型及结局（13分）
4、碘131的护理。（10分）
5、产程的分期。（6分）
6、阿司匹林药物作用。（10分）
7、请说雷诺五联征（10分）
三、综合分析。
1.（本小题24分）患者，男性，48岁。5年前出现口渴、多尿、乏力、体重下降等症状，诊断为糖尿病。
一直口服降糖药物，血糖控制不佳，3天前出现视物模糊，查空腹血糖14.6mmol/l，遂入院**。入院后给予糖尿病饮食，胰岛素**。
请回答（1）糖尿病患者的常见护理诊断/问题。（8分）
2）胰岛素是由哪个器官分泌的，它与上消化道的通道是？（3分）（3）该病最常见的急性并发症，及**要点。（13分）2、（19分）张女士，40岁，3小时前困赴酒宴后空感右上腹疼痛，呈持续性痛，阵发性加重，并向右肩背部放射。
恶心、呕吐胃内容物一次。体格检查：t40℃，p 120次/分，bp 85 / 55mmhg，表情淡漠，巩膜黄染，心肺未见异常。
右上腹压痛，轻度肌紧张，莫菲征。
阳性。辅助检查：wbc18×10/l,b超提示胆管结石。入院诊断：急性梗阻性化脓性胆管炎。拟行胆总管切开减压术和t管引流术。（1）请简述胆盐的生理作用（5分）
2）**在评估患者健康史时应重点注意哪些信息（4分）（3）请简述t管引流的护理要点（6分）（4）请说出常见的护理诊断（4分）
2016—2017学年度第一学期测期末测试。
班级姓名考号座号___
高三护理答案卷。
二、简答题。
1、请将图中各数字所指解剖结构的名称填写在答题卡的相应位置（6分）
2、ⅱ型超敏反应的概念、靶细胞表面的抗原、特点及常见疾病（12分）
3、血栓形成条件、过程、类型及结局（13分）
4、碘131的护理。（10分）
5、产程的分期。（6分）
6、阿司匹林药物作用。（10分）
7、请说出雷诺五联征。
三．综合分析题（本大题共2个小题）1、（1）糖尿病患者的常见护理诊断/问题。（8分）
2）胰岛素是由哪个器官分泌的，它与上消化道的通道是？（3分）
3）该病最常见的急性并发症，及**要点。（13分）
2.（1）请简述胆盐的生理作用（5分）
2）**在评估患者健康史时应重点注意哪些信息（4分）
3）请简述t管引流的护理要点（6分）
4）请说出常见的护理诊断（4分）
参***。一、选择题。
1-5aabba6-10cdcba11-15aacda16-20cccdc21-25 ccdca26-30 dbcdb31-35babca36-40cabcb41-45ddcad46-50acddd二、简答题1、（1）甲状软骨（喉）（2）右肺上叶（3）气管（4）左主支气管（气管杈）（5）心切迹（6）右肺斜裂（6分）
2、ⅱ型超敏反应的概念、靶细胞表面的抗原、特点及常见疾病（12分）（1）概念：是发生于细胞膜上抗原抗体反应，其结果是导致细胞破坏。（1分）
2）靶细胞表面的抗原：正常存在于血细胞表面的同种异型抗原；感染和理化因素所致改变。
的自身抗原；结合在自身组织的药物半抗原或抗原抗体复合物；共同抗原。（4分）（3）特点：反应发生在细胞膜上，导致靶细胞溶解，靶细胞主要是血细胞；有补体参加，参。
加的抗体主要是ⅰgg和ⅰgm；通过激活补体、调理作用和adcc作用使靶细胞溶解。（3分）
4）输血反应；新生儿溶血；自身免疫性溶血性贫血；药物过敏性血细胞减少症。（4分）3、（1）条件：心血管内皮细胞损伤；血流状态的改变；血液凝固性增高。
（3分）（2）过程：起始阶段；延续阶段；结尾阶段。（3分）（3）类型：
白色血栓；混合血栓；红色血栓；透明血栓。（4分）（4）结局：软化、溶解、脱落；机化、再通；钙化。
（3分）4、①**前和**后1个月内避免服用含碘的药物和食物。②空腹服药后2小时内不吃固体食物。
服药后的2-3日，每日饮水2000-3000ml，以增加排尿。④服药后第1周避免用手按压甲状腺。
服药后病人的排泄物、衣服、被褥及用具等需单独存放，待放射作用消失后再作清洁处理，以免污染环境。（每条2分）
5、①宫颈扩张期：从规律宫缩开始至官颈口开全。初产妇约需11-12h，经产妇约需6-8h。
②胎儿她出期：从宫颈口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2h，不应超过2h。
经产妇仅需数分钟，也可长达1h，但不应超过1h。
胎盘娩出期：从胎儿娩出至胎盘娩出。约需5-15h，不应超过30h。
（每条2分）6、①解热②镇痛③抗炎④抗风湿⑤防止血栓形成。（每条2分）7、腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统抑制（10分）三．综合分析题（本大题共2个小题）
1.（1）①营养失调②有感染的危险③知识缺乏④潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血。
糖综合征、糖尿病足。（每条2分）（2）胰（1分），十二指肠大乳头（2分）
3）糖尿病酮症酸中毒（1分）①立即输液，是重要的关键措施。一般开始2小时内输入0.9%氯化钠1000-2000ml，第1个24小时输液总量约4000-500ml
小剂量短效胰岛素加生理盐水中持续静滴或醇脉泵入，当血糖降到13.9mmol/l时，改输5%葡萄糖液并加入短效胰岛素。
纠正电解质及酸碱平衡失调，消除诱因和防治并发症。（每条4分）
2.（1）①乳化脂肪，使脂肪乳化成脂肪微粒，促进脂肪消化。（2分）
形成微胶粒，使脂肪分解产物渗入，形成水溶性复合物，促进脂肪吸收（2分）
促进脂溶性维生素的吸收（1分）
2）①了解病人的年龄、性别及饮食习惯。②注意询问是否出现过腹痛、寒战、高热、黄疸。③有无胰腺炎发作病史。④有无驱虫史、便虫史，了解病人生活环境的卫生状况。（4分）
3）①妥善固定引流管；②保持引流通畅；③严格无菌操作；④观察记录胆汁量及性状；⑤观察病人全身情况；⑥适时拔管。（6分）
4）①急性疼痛②体温过高③营养失调：低于机体需要量④焦虑⑤潜在并发症：感染性休克、体液代谢失衡。（4分，答出4个以上得4分）
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