2023年执业西药师：《答疑周刊》第23期。
药理学】关于强心苷负性频率作用错误的描述是哪一项a.对正常人及心衰病人均有此作用b.对心衰而窦率较快者尤为明显c.
与增强迷走神经活性有关d.与抑制交感神经活性有关e.增加冠状动脉血液**学员提问：
负性频率是指什么？是减慢心率吗？答案与解析：本题的正确答案为a。
减慢心率（负性频率作用），慢性心功能不全时，由于心搏出量不足，通过颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的反射性调节，出现代偿性心率加快。心率加快超过一定限度时，心脏舒张期过短，回心血量减少，心排出量反而降低。同时，心率过快冠状动脉受压迫的时间亦较长，冠状动脉流量减少，不利于心肌的血液**，强心苷可使心率减慢医。
学。全。在。
线。长期以来认为其负性频率作用是由于心收缩力增强，心排出量增加，反射性提高迷走神经兴奋性的结果。目前通过实验表明，在正性肌力作用出现之前已见明显的心率减慢，认为地高辛具有增强迷走神经活性和抑制交感神经活性的作用。
负性频率作用对心力衰竭患者十分有利。强心苷抑制房室传导和减慢心率的作用，可用于**心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。
药物分析】药物中cl-与so42-按其特性和类别可称为a．一般杂质b．特殊杂质c．信号杂质d．有害杂质e．无机杂质学员提问：
按性质，按**是如何分的？答案与解析：本题的正确答案为e
药品中的杂质按**可分为一般杂质和特殊杂质。按照化学类别和特性分为有机杂质、无机杂质和有机挥发性杂质。【药剂学】
有关促进扩散的特征错误的是。
a.不消耗能量b.具有结构特异性c.由高浓度向低浓度转运d.不需要载体进行转运e.有饱和状态学员提问：
促进扩散与主动转运有什么区别？答案与解析：本题的正确答案为d。
促进扩散又称中介转运或易化扩散，是指一些物质在细胞膜载体的帮助下，由膜的高浓度一侧向低浓度一侧扩散或转运的过程，其转运的速率大大超过被动扩散医。学。全。
在。线。促进扩散具有载体转运的各种特征：
有饱和现象，透过速度符合米氏动力学方程，对转运物质有结构特异性要求，可被结构类似物竞争性抑制。与主动转运不同之处在于：促进扩散不消耗能量，而且是顺浓度梯度转运。
所以此题选d。【药物化学】
其代谢物与原药具有相同活性的药物是a.阿米替林b.文拉法辛c.舍曲林d.盐酸氟西汀e.盐酸帕罗西汀学员提问：
不是很理解这种题目的做题思路？答案与解析：
本题的正确答案为abd。
这种题目要求对每个药物的代谢有一定的掌握，阿米替林在体内的代谢反应主要是肝脏中的去n-甲基、氮氧化和羟基化，其中的去甲基代谢产物去甲替林，其活性与阿米替林相同，毒性却低于阿米替林。文拉法新在肝脏主要由cyp2d6代谢成它的初级代谢产物o-去甲文拉法新医。学。
全。在。线，它在药理活性和功能上几乎和文拉法新等价。
氟西汀及其代谢产物去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-ht的再吸收，延长和增加5-ht的作用。所以本题选abd。【药学综合知识与技能】
以下**过敏性鼻炎的口服抗组胺药中，属于非处方药的是a.赛庚啶b.阿司咪唑c.氯苯那敏d.特非那定。
e.地氯雷他定学员提问：
地氯雷他定现在不是处方药吗？答案与解析：
本题正确答案是：ace。
地氯雷他定为非镇静性的长效三环类抗组胺药，是氯雷他定的活性代谢物，可通过选择性地拮抗外周h1受体，缓解过敏性鼻炎或慢性特发性荨麻疹的相关症状医。学。全。
在。线。目前**过敏性鼻炎的口服抗组胺药氯雷他定可以作为非处方药物使用。
如全身**：口服抗组胺药，首选氯雷他定，一日10mg，或氯苯那敏一次4mg，一日3次；或赛庚啶一次2-4mg，一日3次。
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