临检专科作业题（1-4章）
1.简述各种血液抗凝剂的原理及用途。2简述手工推片法的影响因素及好血涂片的标准。
3简述瑞氏染液的组成及染色原理。4简述ph值对细胞染色的影响。5显微镜细胞计数的误差有哪些？
6引起白细胞计数结果偏高与偏低的原因有哪些？
7简述中性粒细胞增多的临床意义。8简述红细胞稀释液的组成及各种成份的作用。
9简述氰化高铁血红蛋白测定法进行血红蛋白测定的优缺点？
10试述红细胞与血红蛋白减少的临床意义。
11血小板计数时应该注意哪些问题12血小板减少的临床意义有哪些？13简述网织红细胞的染色原理。
14网织红细胞计数结果偏低的原因有哪些。
15简述嗜酸性粒细胞计数的稀释液组成及作用。
16嗜酸性粒细胞计数的其它应用包括哪些？
17试述影响血沉的因素。
18简述血沉增快的临床意义。19简述le细胞形成的三个条件。
20试述电阻抗法血细胞分析仪的原理。21aptt测定的原理及特点22pt测定的原理及临床意义23全自动血液凝固测定仪生物学（凝固）法的检测原理。
24血液流变学的特性是什么25何谓交叉配血试验？
26何谓成分输血，有何优点？
27凝聚胺配血法的原理及优点是什么？28造成交叉配血假阳性及假阴性的原因有哪些？
1.简述各种血液抗凝剂的原理及用途。(1)乙二胺四乙酸盐（edta）
原理：与钙离子结合成螯和物从而阻止血液凝固。
应用：血细胞计数，hct测定(2)枸橼酸盐。
原理：与钙离子结合成螯和物，从而阻止血液凝固。
应用：凝血功能测定（1：9）、esr（1：4）、血小板功能检查、输血保养液(3)草酸钠。
原理：与钙离子结合成螯和物，从而阻止血液凝固。
应用：过去用于凝血象检查(4)双草酸盐。
原理：草酸钾可使红细胞体积缩小，草。
酸铵则可使红细胞体积胀大。应用：血细胞比容，红细胞计数等。不。
适于血小板计数与白细胞分类计数。(5)肝素原理：加强了抗凝血酶iii灭活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶形成，对抗凝血酶，稳定plt。
应用：红细胞渗透脆性试验，生化检查。2.简述手工推片法的影响因素及好血涂片的标准。
涂片的厚薄与血滴的大小，推片与载片之间的角度，推片时的速度及血细胞比容有关。血滴愈大，角度愈大，推片速度愈快，则血膜愈厚；反之，血涂片愈薄。针对不同患者应有的放矢，对血细胞比容高、血粘度高的患者宜采用小血滴、小角度、慢推；贫血患者则相反。
一张良好血涂片的要求：
厚薄适宜头体尾明显细胞分。
布均匀边缘整齐两端和两边留有空隙。
3.简述瑞氏染液的组成及染色原理。染液成分：碱性美蓝酸性伊红瑞氏染料甲醇。
基本原理：物理吸附、化学亲和作用②碱性物质（hb、嗜酸性颗粒）――嗜酸性物质、染成粉红色（e－）
酸性物质（核蛋白、rna）――嗜碱性物质、染成蓝或紫蓝色（m＋）④中性颗粒（中性细胞胞浆）――嗜中性物质、染成淡紫红色（m＋e－）4.简述ph值对细胞染色的影响。
h＋：碱性染料亲和力下降，增强伊红着色，出现红染。
oh－：酸性染料亲和力下降，增强美蓝着色，出现蓝染。
pbs缓冲液：ph6.4－6.8以维持恒定的ph环境。
5显微镜细胞计数的误差有哪些？技术误差：①采血部位选择不当②稀释倍数不准③冲池不当④血液发生。
凝固⑤误认⑥仪器不准⑦混合细胞悬液时产生大量气泡固有误差：①计数域误差②吸管误差③计数池误差。
6引起白细胞计数结果偏高与偏低的原因有哪些？
7简述中性粒细胞增多的临床意义。8简述红细胞稀释液的组成及各种成份的作用。
hayem液，由氯化钠、结晶硫酸钠、氯化高汞组成。
氯化钠调节渗透压，结晶硫酸钠防止细胞粘连，氯化高汞防腐9简述氰化高铁血红蛋白测定法进行血红蛋白测定的优缺点？优点。
操作简单呈色快且稳定除shb外均可检测根据吸光度直接定值缺点。
kcn有剧毒hbco转化较慢高wbc和高球蛋白血症可致溶液浑浊。
10试述红细胞与血红蛋白减少的临床意义。
1)主要见于贫血：由于各种原因引起的全身血循环中红细胞总数、血红蛋白和红细胞比积减少，低于该地区、该年龄及性别组的参考范围低限时称贫血。2)骨髓造血功能减退药物、物理因素、慢性肾衰、再障、白血病、恶性肿瘤骨髓转移3)造血原料不足。
缺铁（缺铁性贫血）、缺乏vitb12或叶酸（巨幼细胞性贫血）4)红细胞破坏增加。
溶血性贫血（输血不合、蚕豆病、遗传性球形细胞增多症）5)红细胞丢失过多各种原因的失血（如消化性溃疡、痔疮、钩虫病）
11血小板计数时应该注意哪些问题。
1)毛细血管采血时，针刺应达3mm深，使血液流畅。拭去第1滴血后立即采血，以防血小板聚集和破坏。尽量在1小时。
内计数完毕，否则计数结果偏低。
2)血液加入稀释液内要充分混匀，不可过度**，以免血小板聚集破坏。
3)测前应先作稀释液空白计数，计数值为零时方可充液计数。
4)每次充池之前，须混匀悬液。
5)血小板悬液充入血细胞计数池后需静置10 ~ 15分钟。
6)计数时光线不可太强，注意微有折光性的血小板与尘埃等的鉴别，血小板在高倍镜下的形态为具有轻度折光性的圆形、椭圆形小体，大小约为红细胞的五分之一到三分之一，而异物残渣形态大小不定，有的黑暗不透光（尘埃），有的折光性很强（真菌孢子），附着在血细胞旁的血小板也要注意，不要漏数。12血小板减少的临床意义有哪些？1)生成减少：
再障、急性白血病等2)分布异常及稀释：脾肿大、输库存血等。
3)过度破坏：itp、脾功能亢进、sle等。
4)消耗增多：dic5)其它：先天性。
13简述网织红细胞的染色原理。
rna带负电荷，与带正电荷的染料形成复合物，呈深染的颗粒状或彼此连缀成网状结构。凡含两个以上的深染颗粒或具有线网状结构的无核红细胞，即为ret。
14网织红细胞计数结果偏低的原因有哪些。
15简述嗜酸性粒细胞计数的稀释液组成及作用。
稀释液：乙醇-伊红稀释液（低渗）乙醇：嗜酸性粒细胞保护剂甘油：防止乙醇挥发。
碳酸钾：促使红细胞其他白细胞溶解破坏。
柠檬酸钠：防止血液凝固。
伊红：使嗜酸性粒细胞颗粒着橘红色16嗜酸性粒细胞计数的其它应用包括哪些？
17试述影响血沉的因素。
血浆。血浆逆阻力红细胞沉降力。
血浆蛋白成分：白蛋白、卵磷脂→esr↓
纤维蛋白原、球。
蛋白、胆固醇、甘油三酯→esr↑红细胞。
表面电荷、形状、数量、聚集程度血沉管与血沉架每倾斜3。，血沉加快30%血标本。
脂肪血→esr↑；抗凝剂浓度↑→esr↓；
抽血在30s内完成，血液凝固→esr↓温度。
18 ~ 25℃，温度↑→esr↑及时测定。
室温标本＜2 h；4℃标本＜6 h其它。
注射器、试管、血沉管干燥洁净，以避免溶血。
18简述血沉增快的临床意义。生理性：儿童，妊娠，老年人。
病理性：感染或炎症组织损伤及坏死恶性肿瘤贫血。
慢性肾炎、肝硬化高球蛋白血症、高胆固醇血症。
19简述le细胞形成的三个条件。病人血清中存在le因子（首要条件）受损或退变的细胞核（通常为n与l的核）
具有吞噬活性的白细胞，通常为n，也可以为m或e
20试述电阻抗法血细胞分析仪的原理。在一小孔管上端负压抽吸下，血细胞均匀地抽进小孔，血细胞通过小孔的瞬间，改变了两电极间的电阻，瞬间引起电压变化而出现一个脉冲信号；血细胞连续通过小孔，电极两端产生一连串电压脉冲，脉冲数与通过细胞数一致，脉冲幅度与细胞体积成正比。
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