2024年临床助理医师精选笔记：应激性溃疡。
应激性溃疡（stress ulcer）是多发性外伤，严重全身**染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生；②是多发性的；③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶尔累及胃窦部；④并不伴高胃酸分泌。
诊断依据 1.无明显先兆的急性呕血和（或）黑粪，可完全**或仅有上腹部轻微胀痛、饱胀感。出血量多少不等，可有大出血甚至失血性休克。
发病前多有应激病史，如败血**染，大面积烧伤，复合外伤，急性颅脑损伤或服用激素、非固醇抗炎药史。
2.纤维胃镜检查可见胃体胃窦黏膜充血、水肿，点片状糜烂、浅深不一的多发溃疡，溃疡面与糜烂处有新鲜出血或凝块，边缘整齐。可确定诊断。
线钡餐检查：气钡双重造影有溃疡、糜烂病变，有助诊断。
2024年临床助理医师笔记 心病辨证诊断
2012年临床助理医师精选笔记 心病辨证诊断。1 心阳 气 虚。心气虚的主证是心悸 气短 自汗，活动时加重，面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细弱或虚数无力 若兼有形寒肢冷，则为心阳虚 若大汗淋漓 昏迷不醒 四肢冰冷 脉弱而不易摸到，是心阳虚脱。2 心阴 血 虚。心血虚的主证为心悸心烦 健忘 面色苍白 惊...
2024年临床助理医师笔记 休克的分类
2012年临床助理医师精选笔记 休克的分类。引起休克的原因很多，分类方法也不一，比较常用的分类方法是 一 按休克的原因分类。1.失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速 大量 超过总血量的30 35 失血而又得不到及时补充的情况下发生的。2.创伤性休克严重创伤特别是...
2024年临床助理医师
2011年临床助理医师 实践综合 笔试大纲。编辑推荐 分享 临床执业医师新大纲公布后的复习计划。在临床执业医师新大纲公布后，希望大家在以后学习的这段日子里，调整好自己的情绪和作息时间，以必胜的信心去迎接临床助理医师考试的挑战。另外，大家要注意身体，特别是在临近考试的日子里，千万不要感冒。考试不仅仅是...