永川区护理质控中心护理质量与安全检查标准。
项目。内容。
序号。考核细则。
扣分备注。1成立护理质控管理小组（2分）2有护理质量管理制度、方案（1分）
护理质量有定期的检查、评价、分析、整改措施、效果评价（23护理分）
质控。4定期召开质控会议（1分）
9分）5有年度计划、年终总结（1分）
6定期进行患者满意度调查（1分）7护理人员知晓医院相关制度（1分）8病区整洁，安静、有序、无异味（1分）
9各工作区域物品放置有序，定期检查维修（1分）
病室管理（8分）
11物品分类放置，在有效期内（2分）
12药品无过期、无变质、破损，自备药品有交接记录（2分）
护理质量管理（60分）
13药柜清洁，各类药品分开放置，标签清楚（1分）14护理记录真实、准确、客观、及时（2分）15护理记录范围及频次符合要求（1分）护理文书。
护理记录书写重要病情变化等内容须与医生病历记录相吻合（2分）
10护理人员着装符合要求，佩戴工作牌（1分）
11分）17输血护理记录规范（2分）
18护理记录修改符合要求（2分）
19各类评估单记录完整，信息准确有效，按规定记录（2分）20床单位清洁、整齐、平整、无污迹（1分）21患者保持六洁、三短（1分）
管道有标识，引流袋按时更换（1分）基础22保持各种管道位置正确通畅，护理23患者卧位舒适，符合病情要求（1分）
14分）防压疮、防跌倒、防坠床、防烫伤、防化疗药及升压药等药物外渗、防非24
计划性拔管、防其它护理并发症有评估制度，预防措施落实到位（7分）
25输液卡、吸氧卡、**卡填写符合要求（3分）
急救26急救设备完好备用（2分）
设备（12分）
所有急救物品五定：定品种数量、定位放置、定人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌（5分）
28有急救设备检查校验记录（1分）29有抢救预案及急救物品交接本（1分）30车内清洁，抢救器材干净无污迹（1分）31护理人员能熟练使用简易呼吸器（2分）32有培训计划，培训资料，签到册（2分）
三基三严（6分）
33每月有业务学习，每年全员参加继续教育学习（2分）34
有理论及操作考核，对考核结果有分析、总结、整改措施及效果评价（2分）
35护理人员持证上岗（3分）（1分/人，直至本项目分值扣完）
护理安全（6分）
37护理人员知晓岗位职责（1分）38排班合理（1分）
39正确识别患者身份（2分）
执行40查对（8分）
正确执行查对制度（腕带或床头卡）（2分）（0.5分/例，直至本项目分值扣完）
36护理人员配备与医院规模一致（1分）
41正确执行手术安全制度（2分）
42患者转交接有制度及交接记录，转运途中有保护措施（2分）
危急值”43**知晓危急值的项目及范围（2分）
护理安全管理（40分）
管理（4分）
44接获“危急值”及时报告医生并确认签名（1分）45接获“危急值”记录规范、完整、准确。（1分）
意外46加强高风险人群的管理，有风险评估及预防措施（2分）事件（5分）47护理人员知晓意外事件预防措施、报告程序（3分）
48严格执行医院护理不良事件报告制度和处理流程（3分）
不良事件（7分）
49定期进行不良事件管理规定培训，并有培训记录（2分）50不良事件有汇总分析、整改措施及效果评价（2分）51紧急预案资料完整（2分）
病房52护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程（2分）安全（1053病区安全警示标识醒目清晰（2分）分）
54病区安全通道畅通，消火栓无遮挡（2分）55知晓消防设施的位置和使用方法（2分）
1.90分达标。
2.扣分项目需在备注栏写明扣分原因。
备注：3.第35.40条检查项目实行零容忍，严格按照要求进行扣分。
护理安全质量检查标准
科室 普外一科检查时间 检查人 项目。标准要求。按照 条例 履行权利和义务，执业持证上岗率100 对护理安全 不良 事件报告制度知晓率100 主动并及时报告护理安全 不良 事件。护理不良事件有原因分析，改进措施到位。配置特殊化疗药物 锐器处理 为隔离患者实施 和护理时防护措施到位。知晓防范患者跌倒 ...
护理安全检查标准
项目。检查标准。1 严格按照 条例 规定实施护理管理工作。分值4评分办法。查看排班，单独无证人员上班每次扣2分。一项不符合要求酌情扣1 3分查看业务学习，缺1次 人扣0.5分，扣完为止。无标准者扣5分。发生事故者全扣，发生差错缺10 陷不报者全扣。发生大差错扣5分，发生一般差错扣3分。10 抽查病例...
护理安全质量检查
护理安全质量检查标准 2015 科室 检查者 日期 得分 项目。检查标准。扣分标准。扣分。管理制度 15分 1 按照 条例 实施护理管理工作，禁止见习 无证 单独值班。1 制度实施不完善扣2分。2 护理不良事件未登记扣2分。3 未上报，无分析，无改正措施本项不得分。2 有健全的护理工作制度，如护理安...