医疗质量安全风险防范整改报告

关于质量管理防范医疗。

安全风险整改报告。

卫计委：自接到《加强医疗质量管理防范医疗安全风险》通知后，我院高度重视，第一时间召开了专题会议，严格按医疗安全风险通知进行全面梳理排查，开展专项整顿，确保层层动员、层层部署、层层落实。针对存在的问题，并制定了整改措施。

现将具体情况报告如下：

1、提高认识，加强三基三严培训，加强和上级分管部门联系，结合省市政务**查询，熟知国家政策及各项法律法规，并制定年度培训计划，把学习《加强医疗质量管理防范医疗安全风险》等法律法规纳入日常，并做好记录，严格按政策法规严格执行。

2、加强院感措施，增加紫外线消毒数量，定期进行消毒并做好记录，提高保洁人员无菌意识，加强培训，并纳入质控抽查。

3、加强新入职员工的培训，不断优化服务话术，发现问题纳入质控，并定期抽查。

4、对水电、消防进行安全排查：1、加强灭火器数量，并定期巡查 2、对反应不灵敏的***电池及时给予更换3、对老化的线路进行全部更换。

5、加强网络安全：已与网络公司签订整改协议，把院内网络重新布线。

六、加强医院内部管理，建立健全各项管理规章制度。1、医疗投诉及处理制度 2、落实医疗核心制度 3、传染病防控管理制度 4、医院感染管理制度 5、消毒、隔离制度 6、药品管理制度 7、质量管理制度 8、人员培训、质控抽查、重点科室监测工作制度9、人员岗位职责等。

七、在今后的工作中，我院会严格按照《医疗质量管理防范医疗安全风险》的通知要求不断加强管理，把质量安全防范纳入日常，严格按上级领导的要求，不断提高医疗管理质量，服务质量，更好地为更多的患者服务，为社会贡献一份力量。

2023年10月28日。