医疗安全专项检查整改报告

发布 2022-05-25 04:02:28 阅读 4036

xx医院关于医疗安全专项检查的自查。

整改报告。自我们接到xxx卫计委医政股下发的《xxx一级医院及乡镇卫生院医疗安全专项检查情况通报》后,医院领导高级重视,召开专题会议,积极制定整改措施,现将整改情况汇报如下:

一、查找问题,积极整改。

我院领导高度重视,召开会议,针对检查中存在的问题进行认真梳理和分析,逐条提出整改意见,明确责任部门、人员,由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施,确保整改实效。督促问题存在较为严重的科室召开科室会议,进行自查。

二、加强院内医疗安全的领导管理工作,明确院内医疗安全管理责任人及院内医疗纠纷责任人及兼职人员,制定并完善管理工作计划,实行医疗质量管理痕迹化管理,完善院内检查记录、整改记录等。进一步加强规范执业,严查超范围执业,杜绝无证执业。

三、加强医疗质量核心制度的学习,定期开展医疗十八项核心制度的学习培训,制定并落实相应的奖惩措施。同时,进一步建强院内急诊抢救的管理工作,定期检查急诊科急救药品的检查,及时做好药品及医疗器械的检查登记和维护工作。

四、加强医疗文件规范书写培训。

严格医疗文件书写规范,进行再次培训,规范处方和病历书写,并定期开展病例及处方质量点评,促进医务人员书写病历规范化和科学化,提高病历质量。

完善病历质控体系,进行病历质量监控。对出现的问题的处方和病历进审查确认,并落实到绩效考核;定时抽查在院或已归档的病案,发现问题后督促改进,对较严重问题予以一定的处罚。

四、进一步加强院内护理管理、控感管理,药品管理及医学教育和行风建设工作。

督促医院护理部加强对护理工作的管理,定期检查护理工作的记录完善问题。对院内灭菌用品做好使用登记及管理工作,杜绝随意拆封无菌物品且随意放置,化验室、**室、处置室做好污染区、清洁区的标记及分类工作。做好医疗废弃物品的处理,禁止医疗废物和生活垃圾的混用。

进行核实,并加强管理,定期对临床医生开展临床工作中抗生素的合理应用的培训,以提升医生在临床工作中抗生素合理应用的能力。安排专人负责住院人员病人的疾病回访工作,定期开展医院医护人员的继续教育及培训,提高执业能力和职业道德水准,排除执业中存在的隐患,提高服务质量,规范依法执业。

xx医院。xxxx年x月x日。

医疗质量安全检查整改报告

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医疗护理质量专项检查整改汇报

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