免疫规划培训内容

乡村医生免疫规划补充培训内容。

免疫程序的制定：只有按照科学合理的程序进行接种，才能充分发挥疫苗免疫效果，减少预防接种不良反应的发生，避免人力、物力、财力的浪费，有效的保护易感人群。预防和控制针对传染病的发生和流行。

制定免疫程序时要综合考虑当地传染病控制规划，疾病负担。疫苗特性，免疫学原理，传染病流行特征，接种利弊和效益等多方面的因素。

1、免疫起始月龄。

确定起始月龄要考虑婴幼儿接种疫苗来自母传抗体的干扰、个体免疫系统发育情况、传染病暴露机会三方面的因素。减毒活疫苗在母体被动抗体干扰的情况下，会影响抗体生产，同时月龄过小免疫系统发育不完善，往往免疫不成功，月龄过大则会增加暴露的机会。所以不能早于起始月龄接种，有要求及时接种。

脊灰强免“0”月龄接种不计入免疫程序。

2、接种剂量。

接种最佳剂量一般由疫苗的性质决定。过小不足刺激机体产生免疫应答，不能产生有保护水平的抗体，接种剂量过大，会产生免疫耐受（相当长时间内处于免疫抑制状态）影响免疫效果，且会加重免疫反应的临床过程，增加不良反应的发生率。

3、接种剂次。

是由疫苗的性质决定的，剂次少抗体水平低，维持时间短，多了增加儿童痛苦，增加疫苗接种不良反应发生的概率。

4、接种间隔。

增加接种间隔不会降低疫苗免疫效果，会增加暴露风险；减少间隔可干扰抗体反应和降低保护作用。短与规定最小间隔可减弱抗体应答水平，因此短于规定最小间隔接种，不作为1剂有效接种。

5、接种途径。

6、加强免疫。

在完成基础免疫后，随着时间的推移抗体会逐渐衰减。尤其是接种灭活疫苗，抗体在几年后降至保护水平以下，因此进行定期加强是必要的。

7、不同疫苗的同时接种。

2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔4周以上。同时接种应尽量避免，因为接种后发生不良反应时，难以界定哪种疫苗引起的。特别同时接种。

一、二类疫苗时，难以界定由谁补偿而引起纠纷。