临床执业3
考试时间：100分钟总分：100分。
一．单选题（共100题，每题1分）
1.一个病人思维清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是( )
a．谵妄综合征b．慢性脑病综合征。
c．急性脑病综合征d．痴呆综合征e．遗忘综合征。
2.关于小儿急性阑尾炎，错误的是( )
a．病情发展快且重b．右下腹体征明显。
c．穿孔率达30%d．并发症及死亡率较高e．宜早期手术。
3.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是( )
a．妊娠20～22周b．妊娠24～26周。
c．妊娠28～30周d．妊娠32～34周e．妊娠36～38周。
4.男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝查体：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结胸部x线片及胸部ct显示左上肺叶不张最可能的临床诊断是( )
a．肺结核b．肺炎。
c．肺脓肿d．支气管扩张e．支气管肺癌。
5.初孕妇自觉胎动，多数开始于( )
a．妊娠12～14周b．妊娠15～17周。
c．妊娠18～20周d．妊娠21～23周e．妊娠24～26周。
6.初产，孕32周，头痛，胸闷及下肢水肿23天，因腹痛来急诊，检查**少量流血，子宫收缩与间歇不明显，子宫较硬，面色苍白，脉搏细而快，bp10/6pa(75/46mmhg)，胎心120次/分。应采取哪项措施( )
a．立即抗休克，等待**分娩b．立即抗休克，静滴催产素引产。
c．抗休克，同时扩张宫口引产d．立即抗休克，尽快剖宫产e．抗休克，镇静，止痛。
7.肩周炎的临床特点为( )
a．活动时疼痛、功能受限b．静息时疼痛、功能受限。
c．活动时疼痛、功能无受限d．静息时**、功能受限e．活动时**、功能受限。
8.艾滋病患者肺部机会**染最常见的病原体是( )
a．白色念珠菌b．结核杆菌。
c．疱疹病毒d．巨细胞病毒e．肺孢子虫。
9.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是( )
a．免疫学检查b．心电图检查。
c．x线检查d．血培养e．常规生化检查。
10.典型麻疹的出疹顺序是( )
a．先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢b．先耳后，四肢，后躯干、手掌、足心。
c．先额部，面部，后躯干、四肢d．先躯干，后四肢，最后头面部e．先前胸，后背部，延及四肢、手心、足底。
11.正确测量头围的方法是( )
a．将软尺绕头部一周测量最大周长b．将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周。
c．将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周d．将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周e．以上都不是。
12.胃大部切除术后早期并发症是( )
a．吻合口溃疡b．胃排空延迟。
c．贫血d．碱性反流性胃炎e．残胃癌。
13.每100千卡热量的混合膳食产生的内生水是( )
a．8ml b．10ml
c．12ml d．14ml e．16ml
14.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是( )
a．血脂肪酶增高b．血淀粉酶增高。
c．血钙降低d．血胆红素增高e．b超检查胰腺增大。
15.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是( )
a．疼痛可在睡眠中发生b．含服硝酸甘油，疼痛在3～5min内缓解。
c．疼痛易被运动或情绪激动诱发d．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3se．疼痛在休息时发生，持续1～10min
16.低钾血症时，最早出现的临床表现是( )
a．心电图改变b．肌乏力。
c．口苦、恶心d．心脏传导阻滞e．心脏节律异常。
17.女性，50岁，3个月前被自行车把撞伤上腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、呕吐，查体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是( )
a．胰腺囊腺瘤b．腹膜后血肿。
c．假性胰腺囊肿d．肠系膜囊肿e．脾包膜下血肿。
18.骨折的特有体征是( )
a．疼痛与压痛b．功能障碍。
c．肿胀与瘀斑d．骨擦音和骨擦感e．患肢循环障碍。
19.脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为( )
a．神经纤维瘤b．脓肿。
c．结核d．转移瘤e．血管瘤。
20.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是( )
a．热溶血试验b．蔗糖溶血试验。
c．酸溶血试验d．荧光斑点试验e．抗人球蛋白试验。
21.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生mods，不包括( )
a．慢性肾病b．风湿性关节炎。
c．糖尿病d．肝硬化e．冠心病。
22.雌激素受体阳性的乳癌在**术后最常用的激素**方法是( )
a．卵巢切除b．口服他莫昔芬(三苯氧胺)
c．口服甲地孕酮d．肌注丙酸睾酮e．口服泼尼松。
23.风湿性疾病的基本概念是( )
a．骨关节炎b．血清阴性脊柱关节炎。
c．系统性红斑狼疮d．感染性关节炎e．**各异，累及关节、关节周围组织及肌组织的一组疾病。
24.急性肾炎的主要临床表现是( )
a．水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症b．高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症。
c．水肿、血尿、少尿、高血压d．少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症e．少尿、水肿、血尿、低蛋白血症。
25.对药物**无效的反**作室性心动过速/心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的**为( )
a．服用阿托品b．植入性心脏转复除颤器。
c．服用奎尼丁d．安置房室顺序起搏器e．静脉维拉帕米。
26.后纵隔肿瘤最常见的是( )
a．畸胎瘤b．神经源性肿瘤。
c．胸腺瘤d．淋巴源肿瘤e．胸内甲状腺。
27.缺铁性贫血的最可靠诊断依据是( )
a．小细胞性贫血b．增生性贫血。
c．小细胞低色素性贫血d．低血清铁e．血清铁减低伴骨髓贮存铁极少或缺乏。
28.女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊既往无胃病史首选的检查是( )
a．血清促胃液素测定b．b型超声检查。
c．x线胃肠钡餐检查d．急诊胃镜检查e．胃液分析。
29.下列哪一药物无抗炎作用( )
a．阿司匹林b．保泰松。
c．吲哚美辛d．对乙酰氨基酚e．布洛芬。
30.男，32岁，3d前淋雨，次日出现寒战、高热，继而咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛查体：体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹心率110/min，律齐血白细胞1×109/l，最可能的诊断是( )
a．急性肺脓肿b．干酪性肺炎。
c．葡萄球菌肺炎d．肺炎支原体肺炎e．肺炎链球菌肺炎。
31.男，25岁反复上腹部疼痛5年反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是( )
a．腹部b超b．消化道钡餐。
c．胃镜检查d．大便隐血试验e．胃液分析。
32.女，18岁，发热伴鼻出血5d，查体全身淋巴结肿大，**散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/l，白细胞12×109/l，血小板40×109/l，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性首选**方案是( )
a．ha b．da
c．vp d．chop e．mopp
33.女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是( )
a．二尖瓣狭窄b．二尖瓣关闭不全。
c．二尖瓣狭窄并关闭不全d．二尖瓣狭窄并心房颤动e．二尖瓣关闭不全并心房颤动。
34.血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为t3期，最佳的**方案应为( )
a．化疗+放疗b．肿瘤切除术。
c．膀胱部分切除术d．膀胱全切除e．髂内动脉栓塞。
35.肺心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmhg，心率140/min，心律绝对不齐首选药物是( )
a．普罗帕酮(心律平)b．利多卡因。
c．毛花苷c(西地兰)d．尼可刹米e．胺碘酮。
36.正常摸到足背动脉搏动的位置在( )
a．胫骨前肌腱的内侧b．内踝前方。
c．长伸肌腱的内侧d．趾长伸肌腱的外侧e．拇长伸肌腱的外侧。
37.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了( )
a．患者一般不发热或仅有低热b．血白细胞计数常不增高。
c．抗生素**后炎症很快吸收消散d．经抗生素**炎症吸收后出现肿块阴影e．短期内同一部位可反复出现炎症。
38.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为( )
a．胸痛缓解b．心电图示s-t段下降。
c．频发的室性期前收缩d．ck-mb峰值前移e．窦性心动过速。
39.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是( )
a．hcl减少b．黏液减少。
c．内因子减少d．hco3-减少e．胃蛋白酶活性减弱。
40.**滴虫**炎最常用的药物是( )
a．青霉素b．甲硝唑。
c．氟哌酸d．头孢拉定e．制霉菌素。
41.关于带铜v形宫内节育器，错误的是( )
a．是我国常用的宫内节育器之一b．其形状更接近宫腔形态。
c．带器妊娠率低d．出血发生率低e．脱落率低。
42.男性，20岁，烧伤10min来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压12.0/8.
00kpa(90/60mmhg)，脉搏122/min，呼吸28/min。病人自觉腹胀，排气一次，不恰当的急诊处置是( )
a．生命体征监护b．右大腿x线摄片检查。
c．腹部超声检查d．建立静脉输液通道e．立位胸腹部透视检查。
43.女，20岁，近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：
腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/hp，白细胞+/hp。肾图检查：
右侧呈梗阻型曲线，应考虑为( )
a．慢性膀胱炎b．急性阑尾炎。
c．慢性附件炎d．急性肾盂肾炎e．右输尿管下段结石。
44.上消化道出血最常见的**是( )
2019医师定期考核临床
单选题重症患者血液净化 临时血管通路多采用 a血管内瘘。b单针双腔导管。c单针单腔导管。d两条单腔深静脉导管。e两条双腔深静脉导管。正确答案 b 单选题散发性甲状腺功能减低症的表现有 a半岁前常症状不典型。b新生儿表现为生理性黄疸时间延长。c腹胀 顽固性便秘。d生理功能低下如怕冷 少动。e以上都是。...
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医师定期考核临床题库
医师定期考核模拟试卷 临床医学10 1 骨折 原则中的首要步骤是。a 功能锻炼。b 内固定。c 复位。d 包扎。e 外固定。正确答案 复位。2 用维生素b12 营养性巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的。a 2 3天开始升高，5 7天达到高峰，2周降至正常。b 3 4天开始升高，7 10...