医师考核临床试卷。
1、单选题。
有关胸内压的叙述，错误的是。
a、般情况下是负压；
b、胸内压=肺内压-肺回缩力；
c、胸内负压有利于静脉回流；
d、使肺维持一定的扩张程度；
e、产生气胸时负压增大；
正确答案：e
神经末梢兴奋与递质释放之间的耦联因子是。
a、cl-；
b、k+；c、na+；
d、ca2；
e、mg2；
正确答案：d
帕金森病患者出现震颤麻痹是由于。
a、前庭小脑神经元病变所致；
b、红核神经元病变所致；
c、纹状体神经元病变所致；
d、黑质中多巴胺神经递质系统功能受损；
e、乙酰胆碱递质系统功能受损；
正确答案：d
房室瓣开放见于。
a、等容收缩期末；
b、心室收缩期初；
c、等容舒张期初；
d、等容收缩期初；
e、等容舒张期末；
正确答案：e
维持机体稳态的重要调节过程是。
a、神经调节；
b、体液调节；
c、自身调节；
d、正反馈调节；
e、负反馈调节；
正确答案：e
血凝块回缩的主要原因是。
a、红细胞发生叠连而压缩；
b、白细胞发生变形运动；
c、血小板发生收缩；
d、纤维蛋白发生收缩；
e、以上都正确；
正确答案：c
乳酸循环所需的nadh主要来自。
a、谷氨酸脱氢产生的nadh；
b、三羧酸循环过程中产生的nadh；
c、脂酸(3-氧化过程中产生的nadh；
d、糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的nadh；
e、磷酸戊糖途径产生的nadph经转氨生成的nadh；
正确答案：d
下列有关酶的叙述，正确的是。
a、生物体内的无机催化剂；
b、对底物都有绝对专一性；
c、能显著地降低反应活化能；
d、催化活性都需要特异的辅酶；
e、在体内发挥催化作用时，不受任何调控；
正确答案：c
牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来。
a、蛋氨酸；
b、半胱氨酸；
c、苏氨酸；
d、甘氨酸；
e、谷氨酸；
正确答案：b
关于伤寒杆菌的叙述，正确的是。
a、有0、h、vi抗原；
b、可用免疫血清鉴定菌型，；
c、有鞭毛；
d、主要引起细胞免疫；
e、以上均正确；
正确答案：e
肝素的抗凝血作用机制是。
a、加速抗凝血酶ⅲ灭活各种凝血因子；
b、抑制凝血因子的合成；
c、直接灭活各种凝血因子；
d、抑制血小板聚集；
e、激活纤溶酶；
正确答案：a
硫脲类抗甲状腺药物引起的严重不良反应是。
a、再生障碍性贫血；
b、低蛋白血症；
c、心动过速；
d、粒细胞缺乏症；
正确答案：d
普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮罩酮**心绞痛的共同作用是。
a、减慢心率；
b、缩小心室容积；
c、扩张冠脉；
d、降低心肌氧耗量；
e、抑制心肌收缩力；
正确答案：d
溃疡性结肠炎病变多位于。
a、回肠末端及升结肠；
b、升结肠；
c、降结肠；
d、全结肠；
e、直肠及乙状结肠；
正确答案：e
肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为。
a、甘露醇；
b、利尿酸钠；
c、双氢氯噻嗪；
d、安体舒通；
e、氨苯蝶啶；
正确答案：d
黄疸较轻时，首先出现的部位是。
a、手掌**；
b、足掌**；
c、巩膜及软腭黏膜；
d、胸部**；
e、腹部**；
正确答案：c无。
左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是。
a、肺疲血；
b、肺泡张力增加；
c、肺泡弹性减退；
d、肺循环压力升高；
e、以上都不是；
正确答案：a无。
上消化道出血可单纯表现为呕血或黑粪，也可两者兼有，这取决于。
a、原发病；
b、出血部位；
c、出血量；
d、在胃内停留时间；
e、以上均非；
正确答案：c无。
下列哪项不是中度水肿的特点。
a、全身疏松组织均有可凹性水肿；
b、**部明显水肿；
c、指压后可出现明显的组织下陷；
d、平复缓慢；
e、指压后可出现较深的组织下陷；
正确答案：b无。
类风湿关节炎，常表现为。
a、指关节梭状畸形；
b、杵状指；
c、匙状甲；
d、浮髌现象；
e、肢端肥大；
正确答案：a无。
血清淀粉酶的正常值为。
a、80～100u/l；
b、800～1800u/l；
c、2000～2800u/l；
d、3000～12000u/l；
e、13000～15000u/l；
正确答案：b无。
急性心肌梗死，血清心肌坏死标记物出现最早的是。
a、肌红蛋白；
b、肌钙蛋白；
c、肌酸激酶同工酶（ck-mb.)；
d、天门冬氨酸氨基转移酶（ast)；
e、乳酸脱氢酶（ldh)；
正确答案：a无。
肺孢子菌肺炎**首选。
a、氯霉素；
b、卡泊芬净；
c、克林霉素；
d、氨苯砜；
e、复方新诺明；
正确答案：e无。
患者，男，50岁，30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛，首先应做的检查是。
a、胸部ct；
b、支气管镜检查；
c、痰查tb菌；
d、食管脱落细胞学检查；
e、肺部x线检查；
正确答案：e无。
支气管哮喘患者发生ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是。
a、肺泡通气量下降；
b、通气/血流比例失衡；
c、弥散性功能障碍；
d、肺内分流；
e、氧耗量增加；
正确答案：a无。
左心衰竭最早出现的临床症状是。
a、疲乏、无力；
b、劳力性呼吸困难；
c、阵发性夜间呼吸困难；
d、夜间卧床时咳嗽；
e、失眠、尿少、头晕；
正确答案：b无。
小儿采用刺激迷走神经的方法可以纠正心律失常的是。
a、阵发性室性心动过速；
b、窦性心动过缓；
c、窦性心律不齐；
d、阵发性室上性心动过速；
e、室性期前收缩；
正确答案：d无。
患者，男，47岁。因电击伤致心搏骤停，经初级复苏后转入病房，首先应检查。
a、脑功能；
b、肾功能；
c、循环功能；
d、肝功能；
e、呼吸功能；
正确答案：c无。
诊断冠心病最有价值的检查是。
a、超声心**；
b、胸部x线片；
c、冠状动脉造影；
d、漂浮导管检查；
e、心电图运动负荷试验；
正确答案：c无。
可引起低钾的降压药。
a、卡托普利；
b、硝苯地平；
c、倍他乐克；
d、氢氯噻嗪；
e、哌唑嗪；
正确答案：d无。
既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是。
a、多巴胺；
b、美托洛尔；
c、硝普钠；
d、肼苯达嗪；
e、卡托普利；
正确答案：c无。
下列哪项检査方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切。
a、心电图；
b、心音图；
c、超声心**；
d、动态心电图；
e、心电图运动试验；
正确答案：d无。
急性近端深静脉血栓形成，抗凝**疗程为。
a、至少3个月；
b、至少5个周；
c、至少3～5个月；
d、至少6～12个月；
e、至少12～16个月；
正确答案：d无。
关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确。
a、腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一；
b、腹部肿块主要见于增生型肠结核；
c、多见于青少年与壮年；
d、多数起病缓慢；
e、多不伴有肺结核；
正确答案：e无。
克罗恩（cmhn)病最常见的并发症是。
a、腹腔内脓肿；
b、吸收不良综合征；
c、肠梗阻；
d、大量便血；
e、发生癌变；
正确答案：c无。
下列哪种药物与消化性溃瘍**无关。
a、阿司匹林；
b、雌激素；
c、强的松；
d、消炎痛；
e、利血平；
正确答案：b无。
胃癌血行扩散最常见的部位为。
a、骨骼；b、肺；
c、卵巢；d、**；
e、肝；正确答案：e无。
鉴别急性出血性坏死性胰腺炎与水肿性胰腺炎有价值的实验室检查是。
a、血清淀粉酶；
b、血清脂肪酶；
c、尿淀粉酶；
d、血清正铁白蛋白；
e、血清胆红素；
正确答案：d无。
怀疑胃癌，对下列情况应及早和定期胃镜检査，其中哪项不正确。
a、40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑粪；
b、慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生；
c、良性溃疡但胃酸缺乏；
d、胃溃疡经正规**无效；
e、x线发现大于2cm的胃息肉者；
正确答案：d无。
患者，男，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。慢性胃炎活动期判定根据是。
a、黏膜糜烂；
b、黏膜出血；
c、黏膜中性粒细胞增多；
d、黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞；
e、黏膜增厚；
正确答案：c无。
我国慢性胰腺炎的**多为。
a、酒精中毒；
b、胆道蛔虫；
c、胆囊结石；
d、高脂血症；
e、遗传因素；
正确答案：c无。
急性胰腺炎的诊断中具有最重要意义的检查是。
a、腹胀；b、左上腹压痛；
c、移动性浊音阳性；
d、血尿淀粉酶升高；
e、心率加快或低血压；
正确答案：d无。
腹部闭合性损伤中，损伤发生率最高的是。
a、直肠破裂；
b、结肠破裂；
c、脾破裂；
d、肝破裂；
e、胰腺损伤；
正确答案：c无。
患儿，女，6岁，因眼睑伴下肢水肿1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查体：血压130/96mmhg,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.
5cm。此患儿诊断为。
a、急性肾炎；
b、肺炎支原体肺炎；
c、急性肾炎合并肺炎；
d、支气管肺炎合并心衰；
e、急性肾炎合并循环充血；
正确答案：e无。
鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是。
a、尿白细胞的多少；
b、尿红细胞的多少；
c、尿白细胞管型的有无；
d、真性细菌尿的有无；
e、尿路刺激症状的有无；
正确答案：d无。
膀胱结石的典型症状是。
a、膀胱刺激症状；
b、尿流中断，排尿困难；
c、血尿；d、排尿踌躇，排尿变细；
e、尿潴留；
正确答案：b无。
患者，女，40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野，白细胞30～40/hp。应首先考虑的疾病是。
a、尿路结核；
b、尿路肿瘤；
c、急性肾炎；
d、尿路感染；
e、尿路结石；
正确答案：d无。
关于孕激素的生理作用，以下哪项正确。
a、使宫颈黏液清稀透亮，利于精子通过；
b、能抑制子宫肌层的收缩，可用于保胎；
c、可用于预防和**骨质疏松；
d、促使**上皮细胞增生和角化；
e、使子宫内膜发生增殖期变化；
正确答案：b无。
受卵巢激素影响，子宫内膜发生周期性脱落的是。
a、全层；b、表面2/3层；
c、表面1/2层；
d、表面1/4层；
e、表面1/3层；
正确答案：b无。
妊娠期高血压疾病孕妇，水肿（++是指。
a、踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退；
b、踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退；
c、水肿延及大腿，经休息后不消退；
d、水肿达**部及腹部；
e、全身水肿；
正确答案：c无。
胎盘早剥的**，以下哪项不多见。
a、妊高征或慢性高血压；
b、孕妇腹部受撞击；
c、孕妇长期右侧卧位；
d、羊水过多破膜时羊水流出过快；
e、双胎妊娠第一胎儿娩出过快；
正确答案：c无。
以下骨盆测量值中哪项低于正常值。
a、髂棘间径25cm；
b、髂嵴间径28cm；
c、骶耻外径16cm；
d、耻骨弓角度85°；
e、坐骨结节间径8.5cm；
正确答案：c无。
关于**上皮内非瘤样病变以下哪项错误。
a、可有**鳞状上皮增生、硬化性苔藓及其他**病三种；
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