考核指标。一、业绩管理1.完成医院下达的工作任务。
二、设备管理2.制定并执行医院感染相关资料管理的标准操作规程。
资料管理3.资料归档制度。医院感染相关资料实行集中统一管理，按要求于相应期限内统一归档。
4.资料统计制度。医院感染相关资料定期进行统计，得出统计数据，分析数据，并提出改进方案。
5.资料保管制度。要保管好医院感染相关资料，建立登记制度。
6.实行专人负责制，责任人负有保管、维护、监督的责任。
7.任何科室或个人不得长期或私自保存应归档的文件资料。
三、操作管理8.组织实施院感办的质量保证措施，包括资料的归档、统计、保管等标准操作规程。
9.制定并执行院感办检查的标准操作规程。
四、质量管理10.在院长的领导下，负责全院的感染管理，进行专业教育培训、感染监督、监测及控制。
11.健全和落实科室管理制度、医院感染监控规划和条例。健全医疗质量监控体系，不断提高医疗质量，确保医疗安全。
12.制定院感办工作计划，包括年度、季度、月度工作计划。统计计划内和计划外的工作完成率，并提出改进方案。每月第。
一周中层会议报告各科感染工作质量分析结果。
13.培训考核制度。进行全院人员预防、控制医院感染的知识与技能的培训、考核。对全院医务人员进行医院感染管理的指。
导、咨询和在职教育。对新入职人员进行岗前培训。
14.药事监督制度。参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟定合理用药规章制度，并参与监督实施。
15.医疗用品监督制度。对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及医疗废物处理进行监督。
医院感染管理科对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和**处理进行监督检查。
16.细菌耐药检测制度。进行细菌耐药检测，保证准确无误。制定多重耐药菌(mdr)医院感染控制管理的规范与程序，实施。
监管与改进。
17.隔离消毒监测制度。每月检查相关科室感染工作2次。定期开展医院卫生学管理的专题研究，推广新的消毒方法和制剂。
18.医院感染监测制度。对环境、医疗器械及用品、消毒设备及制剂、医务人员的手进行细菌含量监测，定期抽检，汇总登。
记。119.医院感染病例监测制度。对病人开展医院感染监测，掌握本院医院感染基本情况，如发病率等。每月对监测数据进行汇。
总、分析，将感染病例监测结果写入院报，向全院医务人员反馈。
20.医院感染流行报告与控制制度。制定医院感染暴发报告流程与处置预案。发现院内感染病例或暴发流行时，应于24小时。
内报告主管院长、医务科及相关部门，及时进行隔离**，采取相应的防范措施。
21.医院感染监测登记报告制度。建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析、回馈系统。
检查医院感染病例监测表，要求项目齐全、字迹清楚。感染病例做到上报及时、不漏报、不错报。
22.传染病患者管理制度。传染病患者按病种、病情，分期、分区隔离就诊，预防交叉感染。传染病患者的排泄物和用过的。
物品、所接触物品按照传染病消毒规定进行消毒处理，未经消毒处理不得带出传染科。
23.上报制度。每月25日进行感染工作检查并提出改进情况，上报业务院长。
24.协调关系制度。建立与临床、医技、医务等相关部门开展医院感染质量控制的协调机制，并定期(至少半年1次)召开。
会议。工作**现的矛盾和分歧要主动沟通，协商解决。涉及重大事项或部门之间协调解决不了的，要及时向分管领导请示。
汇报。25.合理控制办公成本。建立院感办办公用品领用登记及残缺报废登记。
26.制定科室内质量管理考核细则。
27.建立质量管理小组。质量管理小组每月有活动记录，每半年有一次质量分析评价。
28.科室每月召开质控会议，传达质控考核结果。
五、感染管理29.严格执行《医务人员手卫生规范》标准操作规程。
六、继教管理30.定期组织本科室的政治、业务学习。
学习管理31.从业人员需具有专业技能包括：写作能力、医院感染法律法规熟悉度、信息收集、办公软件运用、行政管理知识及流程、
协调沟通及配合，并创新性地提出工作改进建议，提升业务水平。
七、服务管理32.执行院感办服务标准。
33.言语规范：言语文明礼貌，态度和善，有耐心。
34.仪容仪表规范：服装整齐，佩戴胸卡，胸卡置于左胸前，不佩戴首饰。举止端庄，从容大方。
八、行政管理35.各级人员的岗位职责明确，科室制度健全。
36.遵守作息时间。不迟到、不早退。因事、因病请假，严格履行请假手续。
37.科室内整洁、无异味。
38.工作时间不干私活，在科室内不吃东西，不大声喧哗，不吸烟，不从事非医疗活动。
39.检查室内禁止摆放非工作需要物品。
40.检查室内工作相关物品摆放整齐。
241.每天下班前，工作人员应关好水电、空调、电脑、仪器、火种、门窗等，确认无隐患后方可离去。
九、安全管理42.制定并执行报废品的处理规程。
附：1、院感办主管保存医院感染相关资料～故将资料管理另设～取代“设备管理”～名为“资料管理”。操作管理的对象相应有所变化～意指资料的操作管理流程。
2、因行政后勤人员非医、护、技类专业技术人员～故无继教考核～现将“继教管理”改为“学习管理”～意指人员业务能力的考核。
3、已经完成《综合目标考核标准》的行政科室名单如下：洗衣房、办公室、人事科、党务科、保卫科、医务科、科教科、医保科、病案科、院感办～共计11个科室。
尚未完成《综合目标考核标准》的行政科室名单如下：信息科、总务科、后勤科、设备科、基建办、**室、经管办、物价科、财务科、质控办～共计10个科室。
综合目标考核方案
参加学校综合目标考核座谈会的通知。请下列所学校校长于月日上午时，到教育局楼会议室参加综合目标考核座谈会，对年学校综合目标考核方案提出意见和建议。三中 乌沙中学 实验小学 城西小学 墩上初中 晏塘初中 观前初中 高坦中心学校 殷汇中心学校 阮桥中心学校。贵池区中小学年综合目标考核方案。征求意见稿 为进...
科室综合目标考核方案
为充分体现我院发挥中医特色优势的医院发展方向，进一步深化改革 充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理 安全 技术 服务水平工作中的作用，建立合理的工作约束与激励机制，23 为充分体现我院发挥中医特色优势的医院发展方向，进一步深化改革 充分发挥我院职能部门和业务科室在提高我院管理 安全 技术 服...
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