根据《**州医学院附属医院医师定期考核工作制度》制定本实施细则。
一、考核对象包括：依法取得执业医师或执业助理医师资格，并已经注册在我院工作的各级各类医师。新进医师自入院始满两年开始考核。
二、考核类别：分为临床、中医、口腔。
三、考核周期：医师定期考核每两年为一个周期。
四、考核内容：医师定期考核内容包括医师的业务水平、工作成绩和职业道德考核。
1、医师工作成绩考核的基本内容包括：医师执业过程中遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和服从卫生行政部门的调遣和本院的安排，及时完成相关任务的情况。
2、医师职业道德考核的基本内容包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。
3、医师业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。执业医师要能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题。
五、考核程序：医师定期考核程序分为一般程序与简宜程序。一般程序为按照本规定进行的考核。
符合下列条件的医师定期考核执行简宜程序（个人述职）：
一）具有5年以上执业经历，考核周期内有良好行为记录的；
二）具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；
其他医师定期考核按照一般程序进行。
一般程序：1、医师考核委员会在考核前60日通知需要接受定期考核的医师。
2、被考核医师填写《医师定期考核表》医师基本信息，上交个人述职报告。
3、医师考核委员会组织各专业评委对医师进行业务水平、工作成绩和职业道德考核。医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。
4、医师考核委员会综合各类评定意见及业务水平测评结果对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，并于定期考核工作结束后30日内将医师考核结果交医院人事部门备案，同时书面通知被考核医师。
5、考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。
医师在考核周期内有下列情形之一的，认定为考核不合格：
一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；
二）未经医院批准，擅自在院外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；
三）代他人参加医师资格考试的；
四）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；
五）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；
六）通过介绍病人到其他单位检查、**或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；
七）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械**的；
八）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；
九）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；
十）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；
十一）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；
十二）违反《执业医师法》有关规定受到行政处罚的。
十三）医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的，应当取消其考核结果，并判定为该考核周期考核不合格。
6、被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向我院医师定期考核委员会提出复核申请。医师定期考核委员会在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。
7、医师定期考核委员会负责将考核结果记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，并录入医师执业注册信息库。
六、特别情形。
1、回避制度：医师认为考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前向医师定期考核委员会申请回避，理由正当的，应当予以同意。
考核人员与接受考核的医师有利害关系的，应当主动回避。
2、在考核周期内，拟变更执业地点或者违反《中华人民共和国执业医师法》规定，因下列情形之一受到卫生行政部门处罚但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。
一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
二）由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的；
三）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；
四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、**、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；
五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；
七）不按照规定使用***品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；
八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；
九）泄露患者隐私，造成严重后果的；
十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；
十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大**事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从医院调遣的；
十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。
七、医师定期考核由《**州医学院附属医院医师定期考核委员会》医师定期考核办公室具体负责实施。
医师定期考核细则
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