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2023年医务科工作总结。
2023年医务科在上级卫生行政部门的指导下，在院长和业务院长的院领导下，在各临床科室和医技科室主任的支持及全体医务人员的共同努力下，完成了医院本年度的医疗工作，医疗服务质量不断高，保障了患者安全，医疗投诉及医疗纠纷减少，患者满意度得到提高。医务科以医疗质量安全为管理重点，为医院经营管理提供了医疗质量安全保障，取得了较好的经济效益和社会效益。
一、医疗卫生管理法律法规规范和医疗管理制度的执行：
1、根据国家卫健委《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》要求，结合医院实际工作，修订完善《医疗质量安全管理18项核心制度》等医疗管理制度和工作流程，汇编成册，下发到全院各科室，要求全院人员学习培训科室相关制度流程。
2、组织对全院员工医疗卫生管理法律法规规章及相关政策培训4次并进行考核，培训《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构投诉管理办法》。组织医院医疗质量管理制度培训2次。
3、每月1次对临床科室、医技科室落实医疗质量安全管理18项核心制度等医疗管理制度和工作流程情况进行检查，并将存在问题反馈，要求提出整改措施并落实整改，跟踪改进情况，并进行改进效果评估，达到制度执**况持续改进。
4、坚持每月1次医疗质量检查，对临床诊疗指南规范执**况进行检查，重点检查医疗质量关键环节、重点部门，形成医疗质量分析总结持续改进记录，全院通报。
二、医疗质量安全管理：
1、修订《医疗质量管理考核办法》，与各科室签订《医疗质量安全管理目标责任书》。
2、收集各临床及医技科室每月工作量统计，进行诊疗质量、单病种临床路径诊疗质量、围手术期管理质量统计分析，包括重点病种、住院超30天患者、2周及1月内再住院病例、非计划再次手术病例等质量与安全指标统计分析，形成质量与安全分析报告，提出改进措施。
3、医疗纠纷、医疗投诉情况总结分析：2023年共发生医疗投诉事件5起，医疗纠纷3起。5起投诉事件均应服务因素，医患沟通不到位引起，已经妥善解决；1起医疗纠纷因术后并发症造成住院时间延长引起，已经提起诉讼。
4、医疗安全（不良）事件10起总结分析：知情同意事件3起，知情告知不准确、告知与书面记录不一致、未行签字同意等；患者及其家属依从性事件3起：患者及家属未按照医嘱，依从性差造成的事件1起；诊疗记录事件3起：
包括未按照时限完成记录、记录内容失实、无资质人员书写记录等。
月份举行了医疗“质量安全月”活动，组织全体医务人员就上半年及以前的“投诉和纠纷”案例事件，展开分析和讨论，达到人人重视医疗质量安全，避免类似事件等医疗投诉和纠纷事件发生。
三、诊疗规范和技术操作规程培训和“三基”培训：
1、要求各临床、医技科室诊疗修订完善形成统一的技术操作规范（规程）和临床诊疗指南（常规）和质量标准、工作流程，并组织学习培训落实执行。
2、组织全院性的心肺复苏和急诊急救知识培训2次，所有医务人员均进行理论知识和心肺复苏技能、简易呼吸器的使用、除颤仪的使用的考核，人人过关。
3、组织全院性的“三基”、“三严”培训2次，分别对临床医疗手术科室和非手术科室、医技科室进行“三基”考核2次，“三基”考试合格率100%。
四、病案质量管理：
1、重新梳理和完善有关病历表单、医患沟通记录表单和各种知情同意书模板，按照《病历书写规范》制定《病历评分标准》《病历书写质量考核管理办法》。
2、加强病历质量管理，下发《预防医疗纠纷，进一步加强病历书写质量规定》《24小时内入出院病历管理规定》《加强围手术期运行病历质量监控管理规定》。
3、对临床科室病历质控小组成员进行《病历质控要点和质控方法》培训2次；对住院医师进行《病历书写规范》《病案首页填写规范》《临床路径与病历记录书写》培训4次，组织《病历书写规范》考核4次，平均成绩80分以上。
4、每月进行1次全院病历质量抽查，每个科室5份运行病历，5份归档病历，将存在问题反馈到临床科室，要求科室制定整改措施，并对科室落实整改情况进行追踪检查，进行效果评价。记录医务科检查的“病历书写质量检查持续改进记录”表。
5、组织全院优秀病历和最差病历交流讨论2次，持续改进病历质量。
6、全院2019病历质控达标：科室病历甲级率在90%以上，无丙级病历；无因病案质量缺陷引起医疗投诉、医疗纠纷；运行病历按规定时限完成率100%；归档病历每月出现“左、右”、“男、女”错误、严重时间错误；各种知情同意书患者签字率100%。
五、学术交流、继续教育和医师定期考核情况。
1、医学继续教育培训共举办了24次，完成了我院的继教任务，医务人员学分完成率达到100%。
2、完成全院医师定期考核78人。
3、配合组织学术交流会议4场。
六、医务管理日常工作：
1、负责全院日常的医政管理、协调医疗管理工作，积极为临床、医技第一线服务。
2、组织全院院长业务查房、联系院外专家会诊。组织对危重、疑难、特殊病例的会诊、抢救、讨论等工作，协调突发性事件的应急医疗工作。
3、负责医疗技术临床应用的管理工作，进行新技术、新项目准入和动态管理工作。
对手术、麻醉及高风险诊疗技术操作人员进行授权管理和动态考核再授权管理。
4、做好科研管理工作，鼓励临床申报科研项目，跟踪观察2项科研进展。
5、经常深入临床一线了解情况，及时了解掌握和协调全院医疗、教学、科研工作，促使医院各项医疗业务工作顺利进行，解决临床科室提出的问题。
七、目前存在问题及改进措施：
1、医院的管理制度、规定、措施，工作流程、检查标准、管理考核办法有些不适合我院具体工作，医疗质量安全管理制度、考核办法需要进一步完善，并且落实执行。
2、制度、规定、流程的制定应该是“写我所做的，做我所写的”，按照每一工作环节，根据国家、省市卫生行政部门法律、法规、规章、规定，由各职能科室拟定，各执行科室根据医院实际工作修改返回职能科室，最后形成制度、规定、流程，各执行科室严格执行，“做我所写的”。
3、加强医疗卫生管理法律法规、规章培训，加强医疗质量安全意识培训和医患沟通培训，要求做好对患者的知情同意和告知，履行知情同意签字手续。
4、医务科人员少，对各项工作有监管不到位，落实不到位。需要加强对各项工作的。
落实情况的督查监管，制定各项工作的监管督查进度表，各项工作需要有纸质的工作记录和跟踪落实情况记录签字，及时反馈，进行督促，按时完成。
医务科。2023年12月16日。
2019医务科工作总结
3 认真落实 核心制度 构建平安医院。医务科组织全体科主任，根据医院的实际情况就如何提高病历书写质量 如何进行科室质量安全管理进行了专题讨论，每位科主任结合各科的实际情况，在每周五下午的科主任例会上提出建议和改进措施。为进一步提高医疗质量万里行活动的内涵建设，提出我院本次活动三个重点 1 要求各级医...
医务科工作总结 2019
医务科工作总结。一年来，在院领导的直接领导下，在各科室的支持下，医务科较好的完成了2010年的工作任务，现将2010年医务科工作总结如下 一 医疗质量。医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理 全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按 卫生部病历书写基本规范标准 对门诊 住院病历 ...
2023年医务科工作总结
2011年医务科半年工作总结。二零一一年是医院第十二个五年发展规划的开局之年，也是医药卫生体制改革的攻坚之年，医务科以 执行部署规划，落实医改目标 为工作重点，以改进医疗服务 提高医疗质量为着眼点，在医院领导的带领下扎实开展工作，现就上半年开展的主要工作总结如下 一 医疗质量。一 医疗业务指标。1 ...