2023年医务科年终工作总结

发布 2022-03-19 15:03:28 阅读 8253

在院领导的关心和支持下,xx院医务科的各项工作能够顺利的进行,全院以病人为中心,以提供医疗质量为核心。

一、 医疗质量管理。

1、完善制度,制度落实。

完善医疗核心制度,即首诊负责制度、**医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、护理分级制度、死亡讨论制度、交**制度、手术安全核查制度,同时规范落实转院转诊制度及院外会诊制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化。对现有不健全的制度进行更新。做好医务科台账工作。

医务科协同院长、业务院长、院长助理、院办主任、财务总监、采购科、总**长等实行行政查房制度。

2、实行院科二级考核。

10月份以来实行院科二级考核,考核细则如下:

(1)临床医生科室实行以科室台帐、检查单、处方质量、病历医疗文书、院部任务、诊疗规范、职业道德、医疗安全等8个大方面为主要内容的考核制度。

(2)各辅助科室实行以职业道德、岗位质量、医疗安全为主要内容的考核制度。

实行院科二级考核以来,各科室积极性提高,从而使医疗质量和医疗安全逐步得到改善。

2个月以来,各科得分如下:

3、加强医疗文书书写规范工作。

(1)完善**查房制度。

建立内科病区以xx副主任医师、xx执业医师为主的**查房制度;骨(外)科病人实行以xx副主任医师、xx执业医师为主**查房制度。

医疗文书质量检查小组定期进行检查,以儿内科主任医师xx为医院质量负责人,目的为采用定期检查的方式,查找出其中的问题,以及发现在疾病诊疗过程中存在的违规行为和诊疗方案的合理性。从而在提高质量的同时,规范医生诊疗行为。

(2)核查门诊处方和门诊病历。

医院病案质量检查小组定期现场检查门诊科室病历质量问题,对不合格的处方和门诊病历进行现场检查,检查处方的及时性、合理性、完整性。对处方的用药与诊断是否相符进行核查,非执业医师和助理执业医师不能开具处方,实行执业医师带教本科室助理执业医师。门急诊病历书的主诉、病史、体格检查、辅助检查、诊断合理性、书写规范等方面进行检查。

二、医疗安全会议。

召开了第三季度医疗安全分析会议,成立了新的医疗安全委员会,分析今年以来的各类医疗纠纷。

本年度共计发生规模以上医疗纠纷x例,其中二例为药物不良反应导致,一例由使用医疗器械产生,一例为医疗差错事故。共计赔偿xx元。

三、送健康、义诊活动。

本年参加上级单位(xx局和xx所)和社区安排的各类义诊6场,xx中心幼儿园讲座1起(针对小儿疾病的防治),活动现场咨询者众多,每次都是活动场所人气最大的摊位,可见人们对健康意识观念的加强。以后要多举办此类型的活动,不仅满足了本地区居民的需求,对医院还起到了很好的宣传作用。

四、学习和组织培训。

为了提高医疗业务水平,医务科今年共组织外出培训6场。分别为由市、区疾控组织的传染病填报卡学习和内科、儿科、医学伦理培训。为了提高医疗质量,加强病历书写管理。

上半年邀请了省新华医院的专家来本院进行病历书写规范的讲座,我院医护人员积极增加,提高了我们医院病历书写的质量。

五、依法执业。

今年是区监督所依法执业检查核心的一年,卫生局对我院进行了多次检查,发现其中不少问题,未完全贯彻依法执业依然是其中主要的问题。对未取得资格的医护人员不得上岗,对助理医师实行执业医师带教的工作。从而从源头杜绝医疗纠纷和医疗事故的发生。

对于还存在此问题的科室,要加强教育和监督管理。

六、区卫生局年终质控检查,医疗安全质控得分xx分,较去年有较大提升。扣分原因:1.

一类技术审核资料不全;2.科室投诉登记太简单、无时间;3.对科室的督查不全;4.

管理组织活动缺2次。针对存在的问题,要继续完善。

七、医师队伍的壮大。

从本院实行新的战略规划以来,医院现有注册卫技人员xx人,现有主任医师x名,副主任医师x名,中级职称医师xx名,这对本院的发展起到至关重要的作用。同时也能提供本院的医疗质量。

八、门诊工作和病区收住率良好,进展顺利。

1、从1月1日至12月29日,各科诊疗人次数如下:

2、各类病区现有各类住院病人78人(截止12月29日),从2023年1月1日份到12月29日三个病区出院总人数为xx人,其中二病区xx人,一病区内科xx人,针推科x人,中医骨伤科xx人、西医骨外科xx。病区得到了很大的发展,得益于医院良好的方针政策。二号楼电梯的安装,将有助于x科和老年病人的安置。

九、传染病的防治。

上半年共上报区疾控中心7例乙类传染病,均为在体检时由放射科发现的肺结核疑似病例,并建议病人去上级单位复查。随着体检人员的增加,此类传染病应要更加重视,并与24小时内上报。对与其他甲类传染病,要做到2小时内上班。

十、加快药品/器械不良反应的报告工作。

药品不良反应(英文简称adr),主要是指合格药品在正常用法、用量情况下出现的与用药目的无关或意外的有害反应,主要包括药品已知和未知作用引起的***、毒性反应、及过敏反应等。

14年上报各类药品不良反应共计24例,顺利完成xx区药监局xx

十。一、加快***品的管理工作。

由于病房发展和骨科的壮大,对于手术病人应该使用***品,进过各方努力,本院已经取得***品印鉴卡,同时还需对医务人员进行***品的使用培训,经考核取得***品使用权后方能开具。使用***品的医务人员必须具有医师以上专业技术职,进行计划生育手术的医务人员经考核能正确使用***品的,在进行手术期间有***品处方权。

***品的每张处方注射剂不得超过2日常用量,片剂、酊剂、糖浆剂等不超过3日常用量,连续使用不得超过7天。***品处方应书写完整,字迹清晰,签写开方医生姓名,配方应严格核对,配方和核对人员均应签名,并建立***品处方登记册。医务人员不得为自己开处方使用***品。

本院已经在7月23日上报卫生局需要培训的医务人员名单,等待卫生局组织考试。

十。二、加强急诊管理。

医院急诊室在筹办中。

(1)加强急诊质量,落实首诊负责制,急诊服务及时、安全、便捷、有效,科间配合密切,保障患者医疗服务连贯性。

(2)保障急救设备、药品处于安全备用状态。

(3)急诊医护人员急救技术操作熟练,对急诊医护人员不定期进行急救技术考核。

(4)急诊抢救医疗文书书写规范、及时、完整。

(5)配合医技科室做好质量管理与持续改进,要求临床检验项目满足临床需要。

对于即将到来的2023年,是一个新的发展机遇。

1、继续加大依法执业的力度,规范医疗行为。依法执业也是卫生局检查的重中之重,各医务人员要时刻遵守。

2、全面贯彻实行院科二级考核,从严执行,切实改善医疗质量和医疗安全。

3、加大临床科室的业务工作,努力提升医疗业务,增取上一个新的台阶。做好门诊的接诊和住院的收住工作。

4、协调各科之间的工作联系,大力配合医院其他科室的工作。

5、迎接2023年医师定期考核工作。

6、做好住院医师规范化培训工作。

在院领导的指导和关心下,在各科室的大力支持下,望15年取得更好的成绩!

医务科:xxx

2023年12月29日。

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