第三站。
1号题：心悸，眩晕，下肢水肿问诊，子宫内膜异位证的诊断要点（育龄妇女，继发性、进行性痛经或不孕，盆腔检查可扪及触痛性结节或不活动的囊性包快，腹腔镜或活检可诊断），肩禹（上肢病证；瘾疹）、委中（下肢病证；腹痛、急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒）的主治。
2号题：合谷（头面五官疾病；外感疾病；**病）太冲（肝经风热病证；**经带病；肝胃病证；癃闭、遗尿；下肢痿痹）主治；心衰分型：左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭；急性、慢性；肝硬化血氨7.
6的意义 ：升高：①生理性增高见于进食高蛋白饮食或运动后。
②病理性增高见于严重肝损害(如肝硬化、肝癌、重症肝炎等)、上消化道出血、尿毒症及肝外门脉系统分流形成。2.降低：
低蛋白饮一食、贫血。减低？
3号题：1.经血淋漓，血色暗红的问诊2.
天枢（胃肠病证；月经不调、痛经等**病），丰隆（①头痛，眩晕，癫狂；②咳嗽痰多；③下肢痿痹、天枢主治：①腹痛，腹胀，便秘，腹泻，痢疾等胃肠病；②月经不调，痛经。）主治3.
洋地黄***：1.胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀。
2、中枢神经系统症状如视力模糊、黄视等。3、各类心律失常，常见为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发**界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。4.
病例分析：慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。
4号题：晕厥伴抽搐的问诊。
三阴交（肠鸣、腹胀、腹泻等肠胃病；月经不调、带下等**病；生殖泌尿系统疾患；心悸、失眠、高血压；下肢痿痹；阴虚诸证）和膻中（1.咳嗽，气喘，胸闷，心痛，呃逆等胸中气急不畅等病症2.产后乳少，乳痈等胸乳病症。
）的主治。
颈椎的x线。
男性**ogtt实验》9.2mmol/l的临床意义分析（半小时-1小时代表正常血糖值，2小时、3小时代表糖耐量异常）
5号题：6号题：水肿问诊风池（中风、癫痫、眩晕等内风所致病证；感冒鼻塞等外风致病；头痛、耳鸣、耳聋；颈项强痛）、天柱（后头痛、项强、肩腰背痛；鼻塞；癫狂痫；热病）的主治中西医诊断胃痛十二直肠溃疡原发性支气管肺癌**（吸烟；空气污染；职业关系；电离辐射；遗传；营养缺乏；它病或免疫因素）
7号题： 1.老年男性70岁尿少不欲饮2天问诊2，水沟（①昏迷，晕厥，中风，中暑，癔病，癫狂痫，急慢惊风；②鼻塞，鼻衄，面肿，口歪，齿痛，牙关紧闭；③闪挫腰痛。
）少商（①咽喉肿痛，鼻衄；②高热，昏迷，癫狂。）主治3.小儿肺炎病程分类（急性肺炎（1个月内）迁延性肺炎（1-3个月）慢性肺炎（3个月以上））4.
低密度脂蛋白4.18意义。①判断发生冠心病的危险性：
ldi.是动脉粥样硬化的危险因子，ldl水平增高与冠心病发病呈正相关。因此，ldi一可用于判断发生冠心病的危险性。
②其他：遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、阻塞性黄疽、肥胖症以及应用雄激素、r一受体阻滞剂、糖皮质激素等lpl也增高。
8号题：老年男性突然排尿少伴发热的问诊，再生障碍性贫血的发病机制（造血干细胞减少或缺陷，是主要的发病机理；骨髓造血微环境缺陷，造血干细胞无法生存；免疫机制异常；约有40%~50%免疫异常引起）,风池（①中风，癫痫，头痛，眩晕，耳鸣等内风为患者；②感冒，鼻塞，鼽衄，目赤肿痛，羞明流泪，耳聋，口眼歪斜等外风为患者；③颈项强痛。）,外关（热病；头面五官病证；胁肋痛、瘰疬；上肢痿痹）的主治，类风湿因子升高的意义（类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、心内膜炎、结核、传染性单核细胞增多症）
9号题：1赵某，女，29岁，全身出现紫色瘀斑，发热三天。问如何问诊病人（现病史，既往史…）2.
命门（腰脊强痛、下肢痿痹；**病；**病；小腹冷痛，腹泻），太溪（头痛、目眩、失眠等肾虚证；齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；肺部疾患；消渴、小便频数、便秘；月经不调；腰脊痛、下肢厥冷）的主治病证3.肾病综合征的临床表现：①尿蛋白大于3.
5g/d;②血浆白蛋白低于30g/l;③水肿；④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。症状有法力纳差肢体酸中，腰痛等，并发症有感染，血栓、栓塞性疾病，急性肾衰，脂肪代谢紊乱，蛋白质营养不良等。
4.血清钾是6.7mol/l的临床意义：
摄人过多高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液等；排出减少①急性肾功能衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症，导致肾小球排钾减少②长期使用螺内醋、氨苯蝶陡等潴钾利尿剂。
远端肾小管上皮细胞泌钾障碍，如系统性红斑狼疮、肾移植术后、假性低醛固酮血症等；细胞内钾外移增多①组织损伤和血细胞破坏，如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征等②缺氧和酸中毒③日一受体阻滞剂、洋地黄类药物可抑制n;十，k十一atp酶，使细胞内钾外移④家族性高血钾性麻痹。
血浆晶体渗透压增高，如应用甘露醇、高渗葡萄糖盐水等静脉输液，可使细胞内脱水，导致细胞内钾外移增多；假性高钾①采血时上臂压迫时间过久(几分钟)、间歇性握拳产生的酸中毒，引起细胞内钾释放②血管外溶血③白细胞增多症：wbc} 50o x l09 /l，若标本放置后可因凝集而释放钾④血小板增多症，plt>600 x 109 /l可引起高钾血症。
10号题：肺结核问诊，合谷（头目五官病证；外感病症；经闭、滞产等**病），大椎（热病、疟疾、恶寒发热等外感病症；骨蒸、潮热；癫狂痫等神志病；项强、脊痛；风疹、痤疮）主治，糖尿病慢性并发症（大血管病变-心、脑；微血管病变-肾、视网膜；神经病变-周围神经；糖尿病足），男性，进食肥腻后，血淀粉每5500u/l的临床分析。：胰腺炎，胰腺癌：
费胰腺疾病如：腮腺炎、消化性溃疡穿孔，乙醇中毒等。
12号题：支沟，至阴主治；缺铁性贫血的**：；x线，肺纹理增粗，左侧肋膈角变钝，右侧消失，问怎么样下结论。
13号题：昆仑（后头痛、项痛、腰骶痛、足踝肿痛；癫痫；滞产）、曲池（上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、呕吐等肠胃病；五官热性病；瘾疹、湿疹**病）的主治，消化性溃疡并发症（出血、穿孔、梗阻、癌变），不孕的问诊，急性下壁心肌梗死的心电图诊断。
15号题：男性，腰膝酸软一年余，问病史。公孙，血海的主治。
急性心力衰竭的表现：突发严重呼吸困难，呼吸频率常达每分钟30 --40次，强迫坐位1面色灰白、发纷、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。极重者可因脑缺氧而致神志模糊。
发病开始可有一过性血压升高，病情如不缓解，血压可持续下降直至休克。听诊时两肺满布湿性哆音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快’，同时有舒张早期第3心音而构成奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。胸部x线片显示：
早期间质水肿时，上肺静脉充盈、肺门血管影模糊、小叶间隔增厚；肺水肿时表现为蝶形肺门；严重肺水肿时，为弥漫满肺的大片阴影。。血氨升到50umol/l的意义 ：
19号题：尿血小便灼痛的问诊；公孙（脾胃病；心烦、失眠神志病；逆气里急、气上冲心等重买病）天枢（胃肠病证；月经不调、痛经等**病）的主治；胰岛素的应用（1型糖尿病；2型糖尿病药物**无效；糖尿病并发症；妊娠期糖尿病；围手术期；全胰腺切除的继发性糖尿病）；中年妇女甘油三脂<0.17的意义，会继发哪些疾病（①低β一脂蛋白血症和无β一脂蛋白血症。
②严重的肝脏疾病、吸收不良、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症）
20号题：患者身目黄染2天的问诊；肺俞（肺疾、阴虚病证）、百会（神志病；头面病证；脱肛、胃下垂等下陷证）的主治；类风湿性关节炎x线的分期与特点（i期：有关节两端骨折疏松，可见关节周围软组织肿胀；ii期：
软骨破坏，关节间隙狭窄；iii期：骨质破坏，可见囊性变和骨侵蚀；iv期：关节半脱位、纤维性或骨性强直）；血氯77mmol/l的临床意义（低血氯，呕吐、腹泻等丢失胃液肠液；大量出汗；长期使用利尿剂）：
(1)摄入不足：饥饿、营养不良、低盐**等。（2)丢失过多：
①严重呕吐、腹泻、胃肠引流等，丢失大量胃液、胰液和胆汁，致使氯的丢失大于钠和h c03一的丢失。②慢性肾衰竭、糖尿病以及应用嘎嚓类利尿剂，使氯由尿液排出增多。③慢性肾上腺皮质功能不全，由于醛固酮分泌不足，氯随钠丢失增加。
④呼吸性酸中毒，血h c03一增高，使氯的重吸收减少。
22号题：1，老师说让我免答，所以没有看。
2，中脘、膈俞的主治。
3、肺结核的化疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。
4、中年男性，胸痛，血清肌酸肌酸升高的临床意义：1、ami；(2)心肌炎和肌肉疾病；(3)溶栓**；（4)手术，患者考虑(2)心肌炎和肌肉疾病1、ami。需其他检查手段鉴别。
24号题：（1）发热的病史采集（2）听宫、承山穴位主治（3）房颤的心电图特征（4）白细胞与中性粒细胞增多的临床意义：)急**染，别是化脓性球菌(如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等；2)严重的组织损伤及大量血细胞破坏；3)急性大出血；4)急性中毒：
；5)白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。
26号题：1、口渴多饮伴消瘦、乏力1年问诊。2、天宗（肩胛、肩背局部病；气喘）、关元（中风脱证、羸瘦无力等元气虚损；少腹痛、疝气；**病；**病；泌尿系病）的主治病症。
3、过早搏动的定义，多见于什么病（是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动；可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。）。
4、女性，发热，验血抗o阳性，有什么临床意义（a群溶血性链球菌感染或感染后免疫反应所致的疾病，如风湿热、扁桃体炎、感染性心内膜炎、急性肾小球肾炎）
27号题：心前刺痛五天。阳凌泉。外关主治，右胸痛x线索性表现，传导阻滞**？：
30号题：1、患者成年男性，近一月来反复便血、腹痛等，根据患者主诉，应详细哪方面问诊，及相关疾病的问诊。2、叙述条口（下肢痿痹、转筋；肩臂痛；脘腹疼痛）、天枢（胃肠病、**病）的主治；3、叙述慢性肾小球肾炎的诊断要点（有急性肾炎病史不愈，起病缓慢，病程持续达一年以上。
可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。随着病情发展，可有肾功能减退，贫血，电解质紊乱。除外继发性或遗传性肾炎。
）；4、患者为成年男性，血常规提示hgb80g/l，提示大细胞性贫血，叙述其临床意义。（溶血性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血性贫血）
31号题：1.男性患者，骨蒸潮热、消瘦、咳嗽、咯血2月问诊。
2.肩髃（上肢病证；瘾疹）、血海（**病；血热性**病）的主治；3.急性胃炎**（急性应激、化学损伤、细菌感染）；<75g/l ，红细胞计数减少，临床意义。
生理性减少婴幼儿及15岁以前的儿童，红细胞及血红蛋白一般比正常**低约10%-20%;部分老年人、妊娠中、晚期均可使红细胞数及血红蛋白减少；2、病理性减少见于各种贫血。根据贫血产生的**和发病机制不同，可将贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏增多、红细胞丢失过多。
2023年中西医结合执业医师模拟试题
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