2023年居民健康档案实施方案

发布 2022-02-23 04:44:28 阅读 1471

按照国家《国家公共卫生服务规范(2009)》精神,《公共卫生管理服务规范》(2011)要求,结合本院实际,现制定我院2023年居民健康档案服务项目实施方案。

一、服务对象。

辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。

二、服务内容。

一)居民健康档案的内容。

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

1.个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

3.重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。

4.其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。

二)居民健康档案的建立。

1.通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、组织医务人员为居民建立健康档案,并根据其主要健康问题和服务提供情况填写相应记录。

2.已建立居民电子健康档案信息系统的地区应由乡镇卫生院、村卫生室通过上述方式为个人建立居民电子健康档案。

4.将健康档案,装入居民健康档案袋统一存放。以家庭为单位集。

中存放保管。居民电子健康档案的数据存放在电子健康档案数据中心。

三、服务流程。

一)确定建档对象流程图。

四、服务要求 (一)村卫生室负责首次建立居民健康档案,本院负责更新信息、保存档案。

二)健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私,建立电子健康档案的地区,要注意保护信息系统的数据安全。

三)乡镇卫生院、村卫生室应通过多种信息采集方式建立居民健康档案,及时更新健康档案信息。已建立电子健康档案的地区应保。

服务对象分类。

确定建档对象。

您是在本辖区常住么?

慢性病患者65岁及以上老年人孕产妇重性精神疾病患者。

您建立过健康档案吗?

您愿意建立健康档案吗?(解释健康档案作用)

入户前责任人员检查受访者是否建立了健康档案。

已经建档。您的健康档案信息卡(医疗保健卡)?调取服务对象的健康档案。

更新档案内容。

还不想建立。

建立健康档案。

是。更新档案内容。

辖区重点管理人群。

到机构接受服务者。

否。0~6岁儿童。

入户服务等。

新生儿访视。

预约建档即时建档。

责任人员调取并携带受访者健康档案入户服务。是。复诊。

首诊。尚未建档。

否。同意建立。

携带相关材料做好建档准备。

产后访视。发放健康档案信息卡(医疗保健卡)

证居民接受医疗卫生服务的信息能自动汇总到电子健康档案中,保持资料的连续性。

四)统一为居民健康档案进行编码,以国家统一的行政区划编码为基础,以家庭为单位,编制居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为身份识别码,为在信息平台上实现资源共享奠定基础。

五)健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备,按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,指定专职人员负责健康档案管理工作,保证健康档案完整、安全。电子健康档案应有专职人员维护。

五、考核指标。

一)健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。

二)电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100%。

三)健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100%。

四)健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。

规范建立使用居民健康档案工作实施方案

二 软件的安装与培训。由县合管办负责将健康档案软件安装到各乡镇卫生院,并对乡镇卫生院的软件维护人员进行技术培训,培训内容主要包括 软件的安装与维护 录入 建档等。三 硬件设备投入。县人民医院 县二医院 各乡镇卫生院统一购置电子健康档案触摸屏 扫描仪等,并保障计算机 网络运行等硬件环境达到建立居民电子...

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