2019急诊门诊的及病房护理管理目标及工作计划

发布 2022-02-22 05:37:28 阅读 3028

2023年急诊科全体护理人员在医院及护理部的领导下,认真履行**甲综合医院的复审标准,坚持“一切以患者为中心”服务理念,规范服务行为,强化管理意识、质量意识、服务意识和安全意识,不断提升护理服务质量,圆满完成各项护理工作。现将2023年工作目标与计划制定如下:

急诊门诊护理管理工作目标及计划。

目标一:提高患者身份识别的准确性措施:

1.建立和完善急诊患者身份识别制度,在一般**操作前应至少同时使用二种患者身份识别方法,如姓名、就诊卡号等(禁止仅以姓名或床号作为识别的唯一依据),实施者应让患者(或家属)讲述患者姓名,作为确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。在紧急抢救的特殊情况下,应由医师、**共同核对患者身份。

2.院前急救患者身份识别,必须核对出车地点和联系**,确认救治患者的身份。对“三无”病人可使用“无名氏+年月日时”的方式进行身份识别。

3.急诊观察及所有进入抢救间、输液病人均需配带腕带。

4.患者腕带颜色与病情分级标识的颜色必须一致。

5.腕带要清晰的注明患者的姓名及就诊卡号等,项目必须填写完整。

目标二:提高分诊准确率,分诊准确率≥95%措施:

1.环境布局合理,有分诊区、侯诊区、诊室。

2.进一步完善预检分诊制度,有清晰明确的分诊指引,定期组织护理人员学习预检分诊制度并定期举行急诊分诊培训,以提高急诊**的预检诊分诊水平。

3.分诊**必须具备相应的资质:取得急诊**执业资格;从事急诊护理工作3年以上,具有急诊**核心能力n2级以上的**担任分诊,确保分诊有效。

4.有开放急救生命绿色通道的工作指引(所有急诊绿色通道的检查科室都配有完善的地标及其他标识)及大批伤员的分流方案。

5.培养急诊**良好的服务意识,主动接诊,使用标准的服务用语。

6.对患者病情判断不清时及时请求医生协助分诊以提高分诊准确率,合理安排就诊次序(按病情分级安排分区就诊),安臵措施恰当。

7.通过培训、考核急诊专科知识等措施,使急诊**有预见性地发现问题,能及时发现危及患者生命的指征,可提高危重病人抢救成功率。

8.对于突发公共卫生事件、多发批量伤,及时通知科主任**长,由医生共同进行预检分诊,同时组织协调各部门,保证大型抢救顺利完成。

9.及时化解、处理护理纠纷苗头,按要求上报。

目标三:构筑院前、院内急救绿色通道措施:

1.进一步完善院前急救的护理工作流程,完善急救的应急预案。

2.院前急救**有:取得**执业资格并从事临床急救护理工作2年以上,经过急诊专业化培训;或具备n2级急诊专业**核心能力的**担任。

3.定期进行院前急救及院内急诊六大病种抢救流程的演练,急诊**熟练掌握危重病人抢救流程,并确保绿色通道的畅通。

4.利用医院配备的急救通讯系统与患者(或家属)、医院相关科室及其他相关部门)进行有效沟通,为患者的下一步救治做好准备,使院前急救与院内急救无缝隙连接。

5.完善院前急救相关文件书写记录,做到交清接清,妥善保存。

6.做好绿色通道的管理,不断完善绿色通道的使用标准,确保绿色通道畅通目标

四:规范救护车管理措施:

1.有完善的救护车管理制度,严格按照“120”急救中心要求,配备救护车上物品及药品。

2.救护车物品及药品管理做到四定两及时:定人负责、定位放臵、固定数量、定期检查及维修保养;及时检查急救药品、物品有效期,及时更换。

检查车载仪器的性能,保证抢救物品完好率达100%。

3.根据需要配备防护用品,做好医务人员接收疑似传染病或特殊患者的职业防护。

4.除颤仪、呼吸机、心电图机有使用流程标示牌,操作者能掌握并熟练使用,熟知性能及保养方法。

6.做好当班消毒隔离处理工作,并及时进行补充用后的物品。

7.床单、枕套、**患者使用后及时更换。

目标五:提高急救用药安全性措施:

1.出车急救箱、抢救车急救药品按要求专人管理、定期检查,用后及时补充。

2.抢救车药品必须标识清楚,注明药品名称、剂量,每周有专人检查抢救车药品,确保急救药品无破损无过期。

3.严格执行口头医嘱执行制度及流程,用药前严格执行“三查七对”制度,准确核对病人资料。

4.使用呼吸兴奋剂、血管扩张/收缩剂、镇静、止痛、催醒等药物时严密观察病情,监测生命体征及药物的不良反应。

目标六:保证急诊急救人员人人能熟练使用除颤仪措施:

1.除颤仪定人管理、定位放臵、定期检查维修保养,保证足够电量,用后立即补充用物及进行清洁整理。

2.科室定期进行除颤仪操作的培训。

3.除颤后及时观察患者的情况,观察电击部位**有无灼伤、疼痛等以及心律失常、急性肺水肿等并发症发生,应积极处理。

目标七:提高急诊患者安全转运水平措施:

1.转运患者前应进行病情及伤情的评估,准确分类,使用正确的运输工具。

2.转运前值班**充分做好转运准备,包括转运器械及病人资料。

3.进一步完善急危重患者转运制度与流程。

4.危重患者搬运及转运过程,要注意患者或伤者的呼吸及脸部表情,监测生命体征及病情变化。不明病情时,尽量不要移动患者,各种管道要妥善固定,以防管道滑脱,对躁动患者适当进行约束,保证患者的转运安全。

5.对特殊患者的安全转运,应安装专科患者的护理常规给予指导,并有医护人员陪同,保证安全转运。

6.根据病情正确使用危重患者转运护理单,危重病人转运有专人护送,与相关科室做好沟通,使急诊病人能及时安臵。

目标八:提高院前心脏骤停抢救成功率。

措施:1.建立和完善心脏骤停的急救配合流程,并对流程进行演练。2.急救车内生命支持设备完好率100%,抢救药物无过期及破损。

3.到达现场后,评估患者情况,迅速摆好体位,判断呼吸、循环情况,实施cpr、除颤术。

4.准确无误执行抢救的口头医嘱,口头医嘱**必须复述后执行。

5.转运途中做好病情的监护,并与院内及时沟通,做到无缝隙连接。

目标九:建立与完善突发事件的应急预案措施:

1.完善突发事件各种应急预案并对预案进行演练,做到人人熟练掌握突发公共卫生事件、群体多发伤的处理与上报流程。

2.根据突发事件的分级合理调配人力、物力、抢救物品、药品,保证抢救工作的顺利完成。

3.定期查看应急护理人员的通讯情况,确保通讯24小时畅通。

4.当护理人员发现突发公共卫生事件时,应当立即报告科主任、护长及科护长,与有关部门协调,完善急救绿色生命通道,建立院前急救-院内急诊-重症监护及与院内各部门的协调等一条龙服务体系。

5.大型突发事件时,根据三区四级病情分级要求及时有效地分流患者,以便得到及时救治。

6.事后及时组织科室相关人员进行讨论,总结经验并形成书面材料。

目标十:建立节约型科室措施:

急诊病房工作目标及工作计划。

一、继续深入开展优质护理服务,创新服务举措。

目标一:护理服务零投诉,每月患者满意度≥95%措施:

1、急诊收治的患者大多是老年患者,我们着重做好患者家人的沟通工作,取得患者家属的信任与支持,营造一个温馨舒适的病区环境。

2、深入开展优质护理服务,进一步深化优质护理服务内涵,开展“假如我是患者”活动,树立护理人员“以人为本”的服务理念,倡导亲情服务。

3在改革排班模式的基础上,广泛征求科室护理人员及医疗人员的意见,优化工作流程,提高工作效率。

4、为能及时了解患者及家属对护理的工作满意情况,每月召开工休座谈会并发放患者满意度调查表,及时征求患者及家属意见及建议,不断改进急诊护理工作质量。

5、科室实行包病人制,按分级护理要求,做好基础护理,提高患者舒适度。

6、为患者提供便利的就医条件,如:24小时提供热水,为患者提供单独的储物间,方便患者物品存放。

目标二:健康教育覆盖率100%措施:

1、对急诊住院患者及家属进行相关疾病健康宣教。

2、制定健康宣教手册,并及时对相关疾病内容进行更新。

3、**长定时对患者健康教育知晓情况进行抽查。

二、继续加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效规避护理风险。

目标一:患者出现再次自杀例数为0措施:

1、严密观察自杀患者的心理变化,做好心理护理,帮助患者树立正确的人生观。

2、与家属做好沟通,取得患者及家属的支持。

3、对于有自杀倾向患者,做好重点监护、重点交接,并及时通知家属。目标二:严格执行患者身份识别制度,患者身份识别正确率达到100%措施:

1、所有急诊住院患者,必须佩带腕带,应逐一认真的填写腕带上的各项内容。

2、严格执行患者腕带识别制度及查对制度,特别是“三无”、昏迷及聋哑患者的身份识别。

3、**长将定期抽查患者身份识别制度的掌握与执**况,并与绩效挂钩。目标三:非预期压疮发生率为0做到高危患者入院压疮的风险评估率100%,难免压疮发生率≤1.

5%,非预期压疮发生率为0措施:

1、严格按照风险评估制度的要求,按时做好对患者的压疮评估及预防。**长做好对高风险人群的管理及上报工作。每日**长四查房时将新入及住院患者的高风险人数填写在“压疮、跌倒/坠床高危患者评估**长检查记录”上避免漏评估。

**长不上班时由副**长或主班**填写。

2、对所有住院符合条件的患者均进行压疮评估,高危患者及时填写难免压疮上报表,对压疮评估监控表中评分≥5分者及时放臵“防压疮”标识,并做好相应指导。

3、对有发生压疮隐患的患者及时采取预防措施。对不能自理的患者,严格按照压疮护理规范的要求,做好**护理。

4、带入压疮及难免压疮发生者及时上报,科室及时处理,并做好护理记录。

5、当压疮患者出现护理疑难问题时,应及时组织专科护理会诊,利用医院的优质资源,发挥专科**和临床护理专家的作用,采取有效的护理措施。

目标四:跌倒/坠床发生例数为0措施:

1、对新入院及住院患者做好跌倒风险评估。尤其对不能下床活动,**后可以下床活动的人员作为重点防范对象,并将“防跌倒十知”列入健康宣教手册,对高风险人群做好相应防范措施。

2、对跌倒/坠床评估监控表评分≥5分者,及时放臵“防跌倒/坠床”标识,并做好相应安全防范指导,提醒注意。

3、患者首次下床活动时必须在责任**指导下进行。

4、保持地面清洁、干燥、平整,无障碍物,病区环境光源明亮,厕所安装紧急呼叫装臵,5、对有跌倒/坠床风险的患者非操作时均需提起床档,做好病床的固定。

6、对烦躁患者及意识模糊患者予以适当约束,及时向患者家属说明原因。做好记录,并严格交**。

2023年急诊病房护理工作计划

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