为了落实医院管理目标责任制，强化**长管理职能，将各项护理工作落到实处，护理部依据《河南省护理质量标准化管理方案及目标管理措施》和《**综合医院等级评审标准》制订了医院护理质量标准化管理方案，将目标任务进行分解，并与手术部**长签订护理管理目标责任书如下：
1、**长工作质量评价标准≥95分，**长参加培训率≥95%，管理知识考试75分合格，合格率达100%。
2、优质护理服务措施到位；住院患者对**的满意率为≥95%、医师对**的满意度≥95%。
3、手术部工作质量考核标准95分。4、护理安全目标管理95分。5、消毒隔离质量95分。
6、择期手术安全核查实际执行率100%。
7、护理文件书写（手术护理记录单）合格率≥95%。8、急救物品完好率100%。
9、护理技术操作合格率≥95%，护理人员三基三严考核合格率达100%。10、完成继续教育计划，年终继续教育学分≥25分，护理人员参培率≥90%。以上各项指标，护理部每季度进行统计，不达标者，每下降一个百分点或每分扣罚科室效益工资50元。
11、护理**书写：本年度在省级以上刊物发表专业**数量占病区**数的5%以上，少一篇扣罚效益工作100元。
12、护理不良事件上报率100%。发生不良事件未上报者，一经查出，扣罚科室效益工资100元/次，发生护理事故者按医疗事故处理条例处理。
13、加强高危患者压疮质量管理，术中采取相应防范措施，防止压疮发生，若发生压疮者，每例扣罚50元，隐瞒不报者，一经查出扣罚100元。
14、高危患者跌倒、坠床风险评估率100%，患者跌倒坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥95%。隐瞒不报者，一经查出扣罚100元。
15、手术部依法执业达到100%，发现1例违规执业，扣罚科室效益工资200元。
**长签字：年月日科**长签字：年月日。
2023年手术室护理试卷
2011年手术室第一季度护理试卷。姓名 日期 得分 一 填空题。每题10分，共50分。1 建立手术患者切口愈合情况随访制度，对切口感染病例予以并及时上报医院感染管理科。2 药品柜内药物由摆放。每日清点及时添加，并检查药品质量及有效期。3 手术室的空气净化装置是将室外空气经过过滤，达到近于状态，由混合...
2023年手术
2011年手术室 产房 三基三严 培训计划。根据院部及护理部工作重点，结合我科实际，制定11年 三基三严 培训计划如下 一 加强 三基 培训，提高服务质量。科室每月组织一次业务学习，内容包括 基。础理论知识 专业知识 院感知识 母乳喂养知识以及新知识 新进展等。每位护理人员轮流讲课，并保留讲稿，这样...
2023年手术室优质护理计划
手术室是医院外科系统的重要组成部分，是保证手术顺利进行及危重病急救的中心枢纽，结合当前实际，制定有针对性手术室护理行为，降低手术室护理风险，保证手术顺利进行，提高护理服务水平，特制定以下几点计划 一 精心打造手术环境，护理人员提前上班，精心做好各项准备工作，洗手 在晨 前将手术用物放置于手术间，既节...