当前经济社会进一步的发展，居民生活水平迅速提升，在全面建成小康社会的同时，血压、糖尿病、肿瘤和心脑血管发病率越来越高，严重影响生活，将血压、糖尿病、肿瘤和心脑血管进行有效管理有利于居民更好的健康生活，做到科学预防，健康生活。
慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段，慢性病防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果，在高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管事件的管理和健康教育基本公共卫生服务工作列为重点的大背景下，进过一年多的努力何奋斗，健康教育慢病管理工作成果如下：
一、老年人管理、督导
1、辖区65岁及以上老年人6572人，截止2023年5月25日，通知2027人进行老年人体检，登记管理1376人，健康管理率67.88%。
2、截止2023年5月25日对1376名65岁及以上老年人进行1次健康管理，包括影响健康的危险因素咨询指导和干预，进行一般体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测、b超检查等。截止2023年5月25日，填写完成体检表1376份，体检率67.88%，体检表完整率67.
88%。
3、已确诊的原发性高血压5782人和2型糖尿病等患者1614人，纳入相应的慢性病患者健康管理。存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
二、高血压管理、督导
1、对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对血压异常者应登记造册，35岁以上人群实行门诊首诊测血压20308人，首诊测血压率100%。
年高血压患者任务数4590人，管理高血压患者5782人，2023年下半年高血压患者5339人，2023年上半年较2023年新增433人，规范管理5028人，高血压患者管理率116.81%，规范管理率69.89%，每年对原发性高血压患者进行面对面随访至少4次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
慢性病管理工作总结
高血压 糖尿病管理工作总结。随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们生活方式的改变，人口老龄化的加剧，慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的杀手，它具有发病率高 病程长 病变隐匿 并发症多 致残性高，严重危害着人们的生活质量和生命安全，成为社会沉重的负担，为了预防慢性病的长期危害，防止严重的并发症...
慢性病管理工作总结
高血压 糖尿病管理工作总结。随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们生活方式的改变，人口老龄化的加剧，慢性非传染性疾病已成为危害人们健康的杀手，它具有发病率高 病程长 病变隐匿 并发症多 致残性高，严重危害着人们的生活质量和生命安全，成为社会沉重的负担，为了预防慢性病的长期危害，防止严重的并发症...
2023年慢性病管理工作总结
东关社区卫生服务中心。慢性病管理工作总结。2014年，我中心按照年初制定的实施方案，认真开展了慢性病管理工作。现将上半年工作情况汇报如下 一 完成任务情况 2014年慢性病工作量统计表。二 具体做法 我们仍然通过四种途径来管理慢性病人群 1 大部分人群通过慢性病年度体检，利用 预约的方式，通知其本人...