感谢你的**。
淄博市第八人民医院。
关于全面质量管理与持续改进的实施方案各单位：
为保证医疗质量，确保医疗安全，促进持续提升，根据上级卫生行政部门管理要求，结合我院实际，特制定我院全面质量管理与持续改进实施方案。
一、指导思想。
坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以质量为核心，科学管理，依法行政，充分发挥主观能动性和客观制约性，促使医疗质量持续改进，医疗安全持续保障，为构建更加和谐的医患关系，促进医疗卫生事业又好又快发展而不断努力。
二、管理体系。
全面质量管理体系由院、科、个人**组成。（一）院级管理。
医院成立医疗质量管理委员会，由院领导和业务专家组成，院长任主任委员，负责定期研究分析全院医疗质量情况，适时通报医疗质量状况，及时提出质量改进措施，促进医疗质量持续提升。
委员会下设办公室，办公室设在医务科，医务科为日常办事。
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机构。二）科级管理。
科室成立医疗质量管理小组，科主任任组长，负责本科室质量监督、质量检查、质量评价、质量控制，及时排查各种质量安全隐患，促进本科室医疗质量持续改进。
三）个人管理。
在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量稳定与提升的主要因素，是质量控制的基本点。因此，个人要主动加强自我管理，严格落实各项核心制度及诊疗常规。
三、管理内容（一）院级管理。
1、及时收集并传达国家和地方颁布的各项有关医疗质量的法律法规，并督。
促贯彻与落实。
2、及时批准与发布完善、修订的各项规章制度、诊疗常规和工作流程，并督促落实与执行。
3、研究讨论通过质量控制标准和质量考核细则，并予以实施。
4、定期收集医疗质量问题，掌握质量考核结果，分析医疗。
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质量情况，对重大质量问题和安全隐患及时通报，并提出整改意见，监督落实。
5、采取不同形式，建立激励机制，促进基础质量、环节质量和终末质量的不断提高。
二）科级管理。
1、按照院级管理要求，及时学习、贯彻、落实、执行各项法律法规、行业规章制度和内部工作流程。
2、结合本学科实际，制定或修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范等并组织实施。
3、制定本科室质量控制标准和质量考核细则，并定期组织检查。
4、适时掌握本科室质量建设情况，对存在的问题及时分析，查找原因，并提出整改措施，加以落实。
5、积极配合院级管理工作，接受院级质量管理组织的监督和检查。
三）个人管理。
1、加强个人修养，强化自律意识，以主人翁的态度对病人负责，对医院负责，对科室负责，对个人负责。
2、加强对法律法规、规章制度、诊疗常规、专业知识等的学习和落实，建立学习笔记。
感谢你的**。
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3、建立自我评价机制，定期总结工作，控制自我质量。4、积极参与科室质量建设工作，及时提出质量改进意见和建议。
5、自觉配合院科两级质量管理工作，接受院科两级质管组织的监督和检查。
四、管理方法。
1、院、科两级质量管理组织每月定期与不定期考核相结合，对全院医疗质量、科室质量（含个人质量）进行评价。
2、全院医疗质量总体评价结果将通过院周会形式予以通报。医院对科室医。
疗质量（含个人质量）的评价结果将以《反馈单》的形式书面反馈至各业务科室，并通过科主任例会进行点评。考核结果同时计入科室综合目标考评。
3、针对评价考核中发现的重大或普遍存在的问题，由院级质量管理组织提出整改意见，相关部门和科室制定并落实整改措施。科室（个人）存在的质量问题由所在科室（个人）提出书面整改措施并落实。
4、医院将对整改措施的落实情况根据整改时限组织验证，以使质量建设工作步入持续改进的轨道。
五、要求。1、医疗质量是医院立足之本，是医院可持续发展之源，是。
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医院管理的核心。全院职工必须切实树立质量观念，浓厚质量意识，加强质量改进。
2、质量建设是一把手工程，院长对医院医疗质量负总责，科主任对本科室医疗质量总负责。要本着院——科——个人逐级负责、逐级保证的原则，努力建设优质的医疗质量工程。
3、各科室要按照医院总体方案的要求，结合科室实际，制定本科室全面质量管理实施方案，做到责任到人，各司其职。
二〇一二年二月七日。
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全面质量管理和持续改进实施方案
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医疗质量管理与持续改进实施方案 2
可以编辑的精品文档，你值得拥有，2012年医疗质量管理与持续改进实施方案。为了强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识，坚持以病人为中心，提高服务质量，规范医疗行为，增加社会信任度，减轻病人经济负担和就医安全感，根据 中华人民共和国执业医师法 中华人民共和国 管理办法 医疗机构管理条例 以及卫生厅有关文...