一、常见症候要点。
-)昏送期。
1。血瘀气闭证：伤后短暂昏厥，面色苍白，双目紧闭，汗出肢冷，舌红苔薄白，脉缓而弱。
2。痰热阻窍证：牙关禁闭，项强呕吐，或出现中间清醒期后再度昏迷，或四肢痿欤，或二便失禁，舌质紫黯，脉实徐缓。
二)苏醒期。
1。痰瘀内阻证：头痛头晕，头面青紫，夜寐不宁，恶心呕吐，胸闷心烦，舌暗红苔白腻或黄腻，脉弦滑。
2。肝气犯胃证：由昏愤转清醒，头痛头晕，恶心呕吐，近事遗忘，怔忡难寐，或耳目失聪，失语难言，肢体疲软失用。
三)恢复期：
1。气虚血察证：伤后遗留单瘫、偏瘫，并半身不遂并四肢麻木，面色萎黄，舌淡脉细弱。
2，心肾两虚证：头晕目眩，夜寐不安，心悸不宁，遗精或滑精，牙齿浮动，头发变白或脱落，脉细滑。
二、常见症状/证候施护。
-)意识障碍。
1。评估意识障碍程度，保持呼吸道通畅，注意神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏变化。
2。意识不清且四肢不能活动患者，床头抬高15-30°，头部保持中立位以保证脑供。
血，四肢及各关节保持功能位。
3。躁动患者给予适当约束，注意观察约束带的松紧，床栏保护。
4。定时翻身拍背，中药酒涂擦、按摩骶尾部、以预防压疮及坠积性肺炎。
5。保持大便通畅，以免腹压增加致颅内压增高；保留导尿，作好留置尿管的护理。
6。做好基础护理，昏迷、禁食病人，每日口腔护理2次，防止口腔溃疡。
7。按医剩给予鼻饲，作好留置胃管的护理。
二)头痛头晕。
1、评估头痛程度、部位、性质，及时报告医师并作好记录。
2、保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
3、遵医嘱给予耳穴压豆止痛，取皮质下、神门、头等穴，或遵医嘱给予穴位按摩太阳、百会、合谷等穴。
三)恶心呕吐。
1、评估呕吐的程度、呕吐物的性质、量并作好记录。
2、暂禁饮食，呕吐停止后遵医嘱给予流质或半流质饮食。
3、呕吐时头偏向一侧，及时清理呕吐物保持呼吸道通畅。
4、遵医嘱给予耳穴压豆，取穴：胃、贲门、食道；遵医嘱给予穴位按摩，取穴：内关、中脘。
四)心烦不寐。
1、保扌持安静的曛跟环境。
2、保持心情故松，避免刺激性操作。
3、给予耳穴压豆促进睡眠，取心、神门、皮质下等穴：穴位按摩取穴：神门、足三里、三阴交、百会等；中药熏洗。
五)肢体失用。
1、评估患者肢体活动受限的范围及生活自理能力。
2、卧床时将患肢保持中立位或**所需体位，防止坠床、跌倒等意外事件发生。
3、指导患者家属为患者作肢体活动，促进全身血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬。
4、遵医嘱给予慢性小脑电刺激、中药熏洗、穴位按摩等**。
5、保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活料理。
六)腹胀、便秘。
1、观察患者排便及废胀情况。
2、遵医嘱给予穴位按摩，取穴：足三里、天枢穴，给予腹部按摩。
3、多饮水及多食通使食物。
4、给予通便药物。
七)围手术期护理。
1、术前护理：
密切观察患者有无呕吐及呕吐的性质，观察双侧瞳孔变化及肢体活动情况，有变化时立即报告医生，并配合处理。
紧急做好开颅前准备工作：备皮、留置尿管、术前针、紧急使用脱水药。
2、术后护理。
术后妥兽安置患者，床头抬高1530°，头部保持中立位。
给予心电监护及吸氧，注意患者生命体征变化，并观察意识状态、理孔变化、肢体活动情况，出现烦躁及时给予约束。
观察伤口数料渗出情况，头部引流情况，并正确记录。
积极进行护理干预，预防肺部感染、尿路感染、便秘及下肢静栓塞等并发症的发生卧床期间协助患者做好生活护理。
三、中医特色**护理。
一)中药内服。
1)昏送期：辛香开窍、通闭醒神，遵医嘱予苏和香丸或察铜丸一粒胃管注入。
2)苏醒期：镇心安神，升清降浊，遵医嘱予珀安神汤加减。
3)恢复期：益气养阴、祛瘀开窍，遵医嘱予补阳还武汤合收呆至神汤加减。
二)中医特色技术。
1、穴位按摩2、耳穴压豆3、中药熏洗。
4、中药涂擦5、慢性小脑电刺激6、部按摩。
四、健摩指导。
-)生活起居。
1、意识不清且四肢不能活动患者，患者床头抬高15-30°，头部保持中立位，四肢及各关节保持功能位。
2、躁动思者给予适当约束，注意观察约束带的松紧，床栏保护。
3、起居有常、作息定时，避免过劳，保持大便通畅。
4、定时身拍背以预防压疮及坠积性肺炎。
二)饮食指导。
1、昏迷或吞鸣困难病人，应遵医嘱禁饮食或鼻饲流质饮食或肠内营养液，如：米汤混合奶等。
2、清醒病人，宜进食淡易消化的流质或半流质饮食，忌肥甘厚味之品，气虚，眩晕，心悸不宁者，宜进食人参粥：心肾两虚者，宜进食柱圆莲子粥；头部内伤中后期，有肝阳上扰，眩晕、耳吗者，宜进食天麻鱼头，进食时应仔细观察患者的吞咽动作及有无呛咳。
三)情志调理。
1、神志不清者，每日进行唤醒训练，刺激患者意识的恢复。
2、若患者消醒时，做好情志疏导，消除患者焦虑情绪，使其增强**信心，积极配。
合**护理。生活上给予关心照顾，使之安心养病。
四)用药护理。
1、遵医嘱用药，并观察用药疗效及反应，2、中药汤剂宣温服，服药后观察药效及反应。
3、静脉滴注脱水药物时应注意保持静脉通道通畅，防止渗入皮下。
五)**锻炼。
1、对意识不清的患者，给予患者进行肢体活动、按摩，促进全身血液循环，防止机。
肉菱缩、关节僵硬。
2、根据患者的病情，进行下肢功能锻炼，循序渐进。包括股四头肌训练、直腿抬。
高运动、膝关节伸屈锻炼等，3、意识清醒者，鼓励患者作自主活动锻炼，提高生活自理能力。
五、护理难点功能锻炼配合度差解决思路。
1、加强对患者功能锻炼知识教育，告知患者功能锻炼重要性或指导家属给患者进行能锻炼。
2、根据患者的情况，制定可行的**锻炼方法，积极指导患者**训练。
3、定期回访，帮助患者解除生活顾虑，协助其生活料理，使其积极配合**。
六、护理效果评价。
附：头部内伤中医护理效果评价表。
头部内伤中医护理方案
一 常见症候要点 一 昏迷期 1.气机壅闭 伤后短暂昏厥，面色苍白，双目紧闭，汗出肢冷，舌红苔薄白，脉缓而弱。2.瘀阻清窍 牙关禁闭，项强呕吐，或出现中间清醒期后再度昏迷，或四肢痿软，或二便失禁，舌质紫黯，脉实徐缓。3.元气外脱 神志昏聩，瞳孔散大，气短息微，面色苍白，目合口开，身冷汗出，撒手遗尿，...
痛经中医护理方案
痛经痛经是指妇女在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，每随月经周期而发。属中医的 经行腹痛 范畴。临床表现 1 腹痛。可于月经前1 2 天开始，或月经第 1 2天，甚至月经刚干净时亦可发生，呈阵发性下腹部疼绞痛 胀痛 坠痛，并放射到腰骶部及 一般疼痛可持续数小时甚至1 2...
中医护理试卷
一 单选 每题1分 1 现存最早的医学理论著作是 a 千金方 b 黄帝内经 c 五十二病方 d 本草纲目 2.根据五行的的生克乘侮规律，若土气不足，则 a木侮土，水乘土 b土乘木，水侮土 c木乘土，水侮土 d木乘土，金侮土 3.被称为 血海 的经脉是 a足阳明经 b任脉 c督脉 d冲脉。4.以下不属...