09年**考试:腰椎间盘突出症**指导。
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腰椎间盘突出症**指导:
(1)腰椎间盘突出症多发生在青壮年时期,所以应注意早期预防,首次发病应彻底**。
(2)从生物力学的角度指导患者纠正不良姿势,采用正确的坐、立、行、卧姿势。如坐位应保持上身直立,防止上身向前过倾或向后过伸,腰背部可垫一小软垫,双脚可垫一脚凳保持背部平直不弯。站立及行走时,应收腹挺胸提臀,使身体处于平衡状态,以使腰椎间盘、肌肉、小关节所受的压力最小。
卧位的姿势同住院。
(3)日常生活、工作及学习时应注意防护,力争符合人体生物力学的要求。如弯腰拾物尽量保持上身直立,以屈膝、屈髋、弯腰的顺序进行,减少腰部的活动范围。搬运大件物品尽量采用推的方法以减少腰椎负荷。
(4)腰部肌肉锻炼。教会患者做腰部肌肉锻炼的医疗体操、退着走等锻炼方法,每日1~2次,每次20min.增强腰背肌力量,促进腰背部血液循环。腰部活动要循序渐进。
(5)患者应选择适宜的鞋子,鞋跟以3cm为佳。
(6)保持良好的精神状态。
(7)指导患者戒烟,因吸烟影响髓核的血液循环,延迟损伤的愈合。
09年**考试:高血压患者的健康教育指导。
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高血压是最常见的心血管病,不仅患病率高,而且可引起严重的心、脑、肾的并发症。我国2023年**高血压患病率为18.8%[1]。
目前我国的高血压患病率有继续增加趋势,而且知晓率、**率、控制率低。长期血压增高会造成心、脑、肾(靶器官)的损害,因此合理的饮食、用药及健康的生活方式能有效地控制血压,明显降低靶器官受损的危险性[2]。我院对高血压住院患者采取以下健康教育,起到了良好效果。
1饮食指导。
高血压是由多种发**素综合影响的结果,其中膳食营养因素在高血压发病中起重要作用,主要是饮食中动物脂肪、胆固醇含量较高,食钠过多,食钾、钙过少,饮酒过度等,这些都是引发高血压的膳食因素,故高血压患者合理选择饮食十分重要。
1.1三餐高血压患者饮食要定时定量,不应暴饮暴食,平时饮食以清淡素食为主,宜低脂肪、低胆固醇食物,如鱼、瘦肉、豆类及豆制品;少食或不食动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼籽;对辛辣刺激性食物也应少吃或不吃,烧菜宜选用植物油,如花生油、菜籽油、豆油;也可以选食一些降脂作用的食物,如海带、海参、葵花籽、芝麻等。
1.2低盐高钾高血压患者都要限制食盐的摄入量,每天食盐的摄入量应控制在2~6g,烧菜宜偏淡,对酱菜、榨菜、皮蛋等含钠盐高的食物应少吃;钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,所以可以多食用含钾高的食物和水果,如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。
1.3维生素维生素有促进脂肪代谢的作用,特别是维生素c能降低胆固醇,故高血压患者宜多食用含维生素的新鲜蔬菜和水果,如豆芽、芹菜、胡萝卜等。
总的来说,饮食原则为:少食多餐、少盐多钾、少荤多素。
2健康的生活方式。
高血压患者除了选择膳食外,健康的生活方式能够使**达到一定疗效。
2.1适量运动体力活动及保持标准体重是独立的降压因素,具有巩固药物降压效果的作用。适当的体育锻炼和体力劳动不但能增强体质,还能达到**和维持正常体重的目的。
可选择适当的有氧运动,如散步、打太极拳、跑步、登山等,要遵循循序渐进的原则。
2.2戒烟限酒高血压患者还应戒烟限酒,因烟中尼古丁可以刺激肾脏分泌儿茶酚胺,引起全身小动脉痉挛、血管内皮功能紊乱、血压升高等并引起其他心血管疾病;大量饮酒不仅可引起血压升高,也是脑出血的诱发因素之一。男性每日饮酒不超过30ml(酒精),女性和低体重者不超过15ml[3]。
2.3心理平衡高血压是一种身心疾病,心理精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高,因此高血压患者考试,大收集整理应保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,当有较大的精神压力时应向他人倾吐,将压力宣泄;适当加强自身修养,保持乐观情绪,多听**,经常学习对自己健康有益的保健方法,消除社会心理紧张刺激,保持机体内环境的稳定,以利于维护血压的稳定。
3用药指导。
药物**是目前控制高血压的主要方法,并且越早得到及时、正确的**,高血压所带来的危害就越小。世界卫生组织(who)推荐的降压药物主要分为6类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、α受体阻滞剂,这6大类药物均可以被选择为降压的一线药物,由于各类降压药物作用特点不同,故选用时应根据每个高血压患者的具体情况,因人而异‘遵循以下原则。
3.1逐渐降压除高血压急症以外,降压以在数日、数周内逐渐降低为佳,特别是老年人,以及有高血压病史多年的患者,其机体已经适应了高血压目前的水平,突然降低反而无益。
3.2**因人而异高血压患者大多数是老年人,而老年人的各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变,进而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程,因此药物的选择、用量、给药途径等都要根据每个高血压患者的具体情况而定,不能盲目一概而论。
3.3随服药时间的延长,逐渐增加剂量加量后不能有效地控制血压,则以2种或3种以上药物联合;从单药开始,阶梯加药及联合用药,首先选择单味药从小剂量开始,随着使用时间加量,大多数高血压患者需联合用药来达到目标血压,用药期间忌突然撤掉某一种药物或骤停药物,高血压病的药物**是长期的,血压达到目标血压后应坚持服药,最有效地控制血压。还应根据强适应证合理选药[3]。
加强随访。
总之,对高血压患者进行系统的健康教育,让患者了解更多的高血压相关知识,使患者积极主动去改变生活方式,拥有健康心理,接受早期、正规的药物**,从而提高高血压的知晓率、**率和控制率,而达到高血压的一级、二级预防。
09年**内科护理考试:**脑出血患者的出院指导。
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脑出血已成为老年疾病中的一种常见病,做好脑出血患者的出院指导,对患者出院的**及提高生活质量均有重要意义,也是护理工作不可缺少的一部分。
对患者进行出院指导,要提早进行,待患者病情稳定后,提前对患者考试,大收集整理进行出院指导,尤其对于一些文化水平低的患者,我们要多次讲解,并要求患者复述,直到他们掌握为止,具体出院指导内容如下:
1.心理指导:保持稳定情绪,避免情绪激动,克服不安、恐惧、愤怒、忧虑等不良情绪,以有利于疾病**。
2.饮食方面:多食蔬菜、水果,不宜饮咖啡、浓茶,禁忌辛辣刺激性食物。
3.生活要有规律,养成定时排便的习惯,切忌大便时过度憋气,必要时应用缓泻药。
4.避免重体力劳动,坚持做保健体操、打太极拳、散步及适当的锻炼,注意劳逸结合。
5.做好**训练:**训练过程艰苦而漫长,住院时**应将**的基本手法教会患者及家属,鼓励患者要有信心,要循序渐进,持之以恒。
6.定期测量血压,复查病情,及时**动脉粥样硬化、高脂血症等。
7.坚持定时定量用药。
8.出现异常情况如头晕,肢体不遂、言语不利等情况,及时到医院就诊。
预防流感应该配戴口罩的几种情况。
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大家知道,甲型h1n1流感病毒在人与人之间传播的主要途径是通过讲话、打喷嚏或咳嗽时呼吸道产生的飞沫。任何人如与有流感样症状(发烧、打喷嚏、咳嗽、流鼻涕、打寒战、肌肉疼痛等)的人密切接触(大约一米之内;与呼吸道病人接触的安全距离应该在2米以上),即有可能暴露于潜在的感染性呼吸道飞沫前。
正确配戴口罩可以减少疾病的传播;上篇博文里,我已经向大家介绍了口罩的正确配戴方法,今天还想和大家说说口罩的配戴时间问题,也就是到底什么时间应该戴口罩。长时间戴口罩不仅不舒服,而且也没有必要。经常看见有的人在露天的大街上一个人走路还戴着口罩,从预防疾病传播的角度而言,显然是没有任何意义的。
因此,当下流感流行期间,强烈建议普通市民在下列情况下要正确配戴口罩:
一、自己或陪护家人去医院的发烧门诊就医;
二、居家照顾轻症甲型h1n1流感等呼吸道传染病病人;
三、轻症患者必须外出与他人近距离接触;
四、乘坐公交车、地铁等公共交通工具。
2023年护士考试经验 护士执业资格考试复习小窍门
备战 执业资格考试,有哪些复习小窍门呢?1 吃透考试大纲。通过看书,做试卷,要领会基本概念和基本原理,复习的时候要边读边写,慢慢就会对知识有更深的理解。这个阶段的学习就是要以思考为主。千万要记住以书本和考试大纲为主。2 制定学习计划。使知识再现 解题更熟练。按计划办事就会使生活和学习有规律,逐渐就会...
护士考试经验 2023年执业护士资格考试考前注意事项
很多考生考前因为心情紧张,会 开夜车 复习,认为多看一点对考试有帮助。其实,在考试前几天就应该调整自己的生物钟,把每天的最佳状态调整到上午九点到下午四点半之间,而不是在晚上。只有精力充沛才能把掌握的知识充分的发挥出来,不至于在考场上脑子里一片空白。2.考前熟悉考试环境。考前应明确考试时间 应考的课程...
2019护士执业考试大纲
执业资格考试。考试大纲。试行 目录。编写说明2一 考试方法3二 考核内容3三 科目划分10四 题型说明及样例11 编写说明。根据 执业资格考试办法 规定,卫生部人才交流服务中心组织专家编写了 执业资格考试大纲 试行 并由全国 执业资格考试专家委员会审定通过。根据 执业资格考试办法 规定,卫生部负责组...