2023年1-3季度质控中心工作总结。
一、进一步强化指标管理。
组织各职能部门制定了2023年质量与安全质量指标51项，并按医院运**况确定了各项指标的目标值，同时围绕指标制定了2023年度质量与安全管理计划。
经过质量与安全管理计划的有效实施，各项质量管理指标稳中有升、整体向好，3季度院级指标达标达标。
二、进一步加强医疗（安全）不良事件管理。
1.为了进一步调动一线人员医疗（安全）不良事件上报积极性，提高医疗（安全）不良事件管理的系统性、有效性，质控中心组织修订了《医疗（安全）不良事件管理制度》，简化了一线人员的上报内容，调整细化了不良事件的二级分类，上线了新的不良事件信息管理系统，实现了两院区不良事件管理的同步、统一。
2.按照不良事件管理制度，前三季度共审核、分派196件不良事件，质控中心定期督导职能部门进行分析、整改，追踪整改情况，整改结案率100%。
3.组织了四场院内典型不良事件的多部门协调整改会议，并对事件整改情况进行了系统追踪。
4.每季度通过医院信息平台，公布不良事件分析总结、公示典型不良事件，起到了预防同类事件发生的目的，极大地提高了医疗安全。
三、进一步规范委员会管理。
督促、追踪各质量分支委员会的会议召开，1-3季度各质量分支委员会共召开会议**次，起到了委员会在质量与安全管理中的决策作用。
四、进行多层次质量与安全管理培训
为了提高全院各级各类人员的质量管理水平，1-3季度质控中心共组织7场次院级质量管理培训，并针对部分项目深入到各临床医技科室进行现场培训和指导。
5、出版《质控月报》、《质控季报》12版次。
为调动一线科室负责人对质量与安全问题整改的主动性，质控中心通过质控月报、季报对质量与安全管理中的问题进行集中通报，1-3季度共出版质控月报、季报12版次。
六、深入一线科室进行质量活动的监管及现场指导。
每月到一线科室进行科室质控活动的监管检查，现场指导科室开展如何科学开展质控活动，并公示检查结果、上报考核情况。
七、配合医院岗位大练兵活动，牵头组织了不良事件管理的培训及考核试题。
根据医院岗位大练兵安排，牵头组织了不良事件管理制度的学习、培训，出具了100道考核试题，促进了全院全员对不良事件的认识和上报。
质量管理近阶段工作计划。
1、进一步强化质量管理体系建设。
进一步落实国家卫计委《医疗质量管理办法》，强化**质控体系建设，结合我院实际情况，强化以下工作：
1.建立委员会的统一管理制度：对医院现行委员会进行全面梳理、调整、合并、终止，按照经营类和质量管理类两大类委员会进行建立和运行，建立统一的成立、审核、开会、终止等统一管理制度。
2.强化质控中心对质量管理的统一指挥、协调管理作用：强化在质量管理方面的计划制定、工作考核等方面统一指挥作用和监管考核权，加强多部门协调机制，加强质控中心对过程质量的管理，对环节质量**现的问题召开多部门协调会议，建立并强化质量管理体系。
3.加强科室管理层面质控员作用：每个科室拟聘用三个质控员，通过科室质控员管控一线科室质量，强化科室内部自查、自改工作，将质量管理的重心前移、下移。
二、逐步建立质量与安全数据指标库。
为了不断适应国家医改政策，满足**医院评审和国家对各级各类数据指标的调取评价需求，也为了医院能够更加全面、准确、及时地掌握质量与安全数据变化，质控中心将牵头组织，逐步建立以基本信息数据库、基础数据库、指标数据库为基础的医院数据指标库，建立数据指标的筛选、审核、入库、出库管理制度，并开发数据挖掘功能，发挥质量管理数据指标对医院工作的评价指导作用，为院领导决策提供支持。
三、加强不良事件管理工作。
1.继续修订完善医疗安全不良事件上报管理制度，增加职能部门对。
一、二级事件的登记要求，保障。
一、二级不良事件上报率达到100%。
2.进一步完善医疗安全不良事件上报系统，根据事件管理、统计、分析的需要，对不良事件的种类重新进行分类，进一步简化一线人员的上报流程。
3.加强医疗纠纷的评价整改，对每一例纠纷均有质控中心牵头组织专项整改。
四、强化质量与安全管理的培训。
为提高各科室的管理业务技能，2023年计划从文案书写、管理工具应用、不良事件分析、整改等多个方面通过分级、分层等方式进行相关培训，提高各临床、医技、行政后勤科室的业务技能水平。
五、积极开展质量与安全管理专项活动。
开展岗位技能大练兵等专项活动，质控中心参与技术大练兵方案标准制定及考核相关工作，通过技能大练兵提高科室岗位技能水平。
2023年外科质控中心工作小结
2018年外科质控中心在卫计委及医院领导的正确领导下，紧紧围绕医疗工作重点，对医疗质量进行了有效管理。本年度完善全区医疗质量管理的规章制度 规划 标准和主要措施，负责组织协调医疗质量管理工作的实施 监督 检查 分析和评价。加强医疗质量管理，保证医疗安全。推进核心制度落实工作。要求各科室要相对集中时间...
护理质控中心工作计划
2014年护理质控中心工作计划。按照省市护理质控中心要求，护理质量控制中心重点强化 以病人为中心，以质量为核心 的服务理念，促使护理质量管理逐步走向科学化 规范化，结合我县护理工作实际，制定本年度工作计划如下 1 每季度召开护理质控中心专家成员会议，集中学习护理管理知识，借鉴先进的护理质量管理模式，...
XX年质控中心工作计划
xx年医院感染管理控制评价中心工作计划。1.制定全市医院感染管理质量控制体系和考核方案。根据卫生行政部门相关医院感染管理规定，完善医疗机构感染管理科设置和人员配备。2.加强各级各类医院专职院感管理人员 医务人员医院感染知识的教育和培训，举办1 2期医院感染知识培训班。3.加强医院感染重点部门管理。指...