一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)
1.属于知觉障碍的精神症状是( )
a.体感异常 b.错觉。
c.感觉过敏 d.被洞悉感。
2.“杯弓蛇影”是( )
a.错觉 b.幻觉。
c.感觉过敏 d.感知综合障碍。
3.精神**症青春型常见的思维障碍是( )
a.思维迟缓 b.病理性赘述。
c.思维贫乏 d.语词新作。
4.超价观念见于( )
a.人格障碍 b.精神**症。
c.vd 5.属于意志障碍的精神症状是( )
a.违拗 b.木僵。
c.意志减退 d.作态。
6.属于感知综合障碍的精神症状是( )
a.被洞悉感 b.体感异常。
c.感觉过敏 d.似曾相识。
7.属于思维逻辑障碍的精神症状是( )
a.象征性思维 b.病理性赘述。
c.思维迟缓 d.思维被洞悉。
8.梦游症患者多发生在入睡后( )
a.半小时 b.1-2小时。
c.3小时 d.4小时。
9.属于紧张症候群的精神症状是( )
a.持续言语 b.刻板动作。
c.语词新作 d.语词杂拌。
10.属于精神自动症综合征患者的思维障碍是( )
a.影响妄想 b.关系妄想。
c.疑病妄想 d.钟情妄想。
11.奥赛罗综合症的核心症状是( )
a.钟情妄想 b.嫉妒妄想。
c.夸大妄想 d.影响妄想。
12.意识障碍其重要标志的临床表现是( )
a.思维破裂 b.幻视。
c.定向力障碍 d.违拗。
13.躁狂发作最多见的注意障碍是( )
a.注意散漫 b.注意增强。
c.注意狭窄 d.注意转移。
14.属于思维内容障碍的精神症状是( )
a.强迫思维 b.思维破裂。
c.思维松弛 d.象征性思维。
15.患者有异己体验的精神症状是( )
a.思维迟缓 b.思维被揭露感。
c.思维破裂 d.思维松弛。
16.患者在电视机前,看某男新闻主播经常冲着自己甜甜地微笑,说话中暗示喜欢像自己一样的女生,有时眼神中流露出向自己“暗送秋波”的神情是在向自己示爱。这一症状是。
a.关系妄想 b.超价观念。
c.强迫思维 d.钟情妄想。
17.患者认为自己的“小制作”获得世界大奖,一亿美元存在“世界银行”。这一症状是( )
a.逻辑倒错性思维 b.夸大妄想。
c.超价观念 d.关系妄想。
18.患者感到不用耳朵能听到胸内有陌生人骂自己的声音。这一症状是( )
a.内脏性幻觉 b.真性幻觉。
c.假性幻觉 d.功能性幻觉。
19.与临床医疗行为有关的显著的戒断症状出现在( )
a.**类 b.鸦片类。
c.丙酮 20.强迫症与精神**症早期的强迫症状主要的区别是( )
a.患者**苦感 b.强迫症状并非奇特。
c.无精神病性症状 d.患者迫切求治。
二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例,每个病例有5个与之相联系的问题,共20小题,每小题1分,共20分)
男性,68岁,退休干部。患高血压20余年,近五年血压一直不稳定,并出现记忆力下降,多次买东西,把东西落在车筐里,看见同事有时叫不上名字,易激动、伤感、落泪。病情时轻时重,伴头疼、头晕、失眠等。
吸烟30余年,高兴时喜喝一两左右白酒。
21.首先考虑的诊断是( )
b.科萨科夫精神病。
d.抑郁症。
22.**首选( )
a.双硫仑 b.米氮平。
c.五氟利多 d.尼莫地平。
23.本病记忆力障碍的初期表现为( )
a.顺行性遗忘 b.瞬间记忆障碍。
c.近事遗忘 d.远事遗忘。
24.对本病精神症状的**原则( )
a.最好单一用药 b.足剂量,足疗程。
c.最好合并用药 d.大剂量冲击**。
25.本病在记忆障碍的基础上可出现( )
a.被偷窃妄想 b.关系妄想。
c.钟情妄想 d.被害妄想。
男性,28岁,工程师。近半年来自觉脑子出毛病了,当想某一观念时马上就会不由自主地想到与之相反的观念,为此特别痛苦。
26.首先考虑的诊断是( )
a.躁狂发作 b.精神**症。
c.躯体疾病所致精神障碍 d.强迫障碍。
27.**首选( )
a.利培酮 b.舍曲林。
c.卡马西平 d.丁螺环酮。
28.本患者存在的护理问题( )
a.焦虑 b.自理能力缺陷。
c.不合作 d.营养失调。
29.对本病病程和预后的描述( )
a.药物**可改善预后 b.药物**效果不佳。
c.起病急,有明显诱因 d.伴人格障碍患者**效果好。
30.对该患者的护理评价是( )
a.患者接受暗示的程度 b.营养状况得到改善。
c.自理能力是否提高 d.对**护理的配合程度。
女性,26岁,工人。2个月前生1子,近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲。
下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。
31.首先考虑的诊断是( )
a.躯体疾病所致精神障碍 b.抑郁发作。
c.躯体形式障碍 d.神经衰弱。
32.**首选( )
a.利培酮 b.唑吡坦。
c.艾斯能 d.米氮平。
33.护理目标( )
a.生活能够完全自理 b.家属能够支持理解患者。
c.营养需求维持在均衡状态 d.可自行调理情绪状态。
34.对该患者有效的心理**方法是( )
a.支持性心理** b.家庭心理**。
c.行为** d.认知**。
35.对患者的社会心理评估内容应为( )
a.患者的情绪状态 b.患者对疾病的认识。
c.患者家庭支持系统及经济状况 d.患者的自主神经症状。
女性,20岁,大二学生。学习压力大,近半年来每周都有3-4次控制不住地拼命吃东西,直到吃不动为止,但又担心发胖,去厕所抠嗓子眼把食物吐出来。病人怕别人知道,情绪不稳,体重尚正常,查体未见明显异常。
36.首先考虑的诊断是( )
a.急性应激障碍 b.分离障碍。
c.进食障碍 d.惊恐障碍。
37.**首选( )
a.奥氮平 b.阿坎酸。
c.地西泮 d.氟西汀。
38.在**宣教中告知患者( )
a.需长期用药大于1年 b.短期用药效果佳。
c.中医**效果好 d.单纯心理**有效。
39.本病下述说法正确的是( )
a.体重减轻是主要问题 b.营养不良是主要问题。
c.营养不良不是主要问题 d.内分泌紊乱是主要问题。
40.本病预后情况( )
a.预后呈“三分规则” b.病死率高。
c.通常预后良好 d.预后差。
三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
41.精神障碍护理学42.阴性症状43.心理**44.人格解体障碍45.急性应激障碍。
四、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分)
46.简述**概念包括的要素。
47.简述精神**症认知功能障碍的主要表现。
48.简述何谓物质依赖。
49.简述良好的护患沟通在临床的作用。
50.简述抽动症患儿健康宣教内容。
五、病例分析题(本大题共1小题,15分)
51.病例分析要求:(1)注明病历中的10个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);(3)写出该患者的护理目标;(4)对患者的心理护理措施。
男性,32岁,大学文化,已婚,工程师。
患者近3个月来无明显诱因,自觉心情不好,脑子反应迟钝,勉强上班,但完不成任务,觉自己没能力,没希望了,伴失眠早醒,食欲不振,在家人的劝说下到某医院门诊,服药不详,近10天突然表现话多,自觉心情特别愉悦,有使不完的劲,到处张罗事,夜里只睡1-2小时,说不累,且易激动,和同事经常因一点小事争吵不休,家属考虑患者兴奋,影响睡眠,影响他人,遂劝说患者住院**。
家族史:表姐患精神**症,现病情稳定。
个人史:行大,下有一妹,平素性格开朗、外向,工作8年,否认重大精神刺激,否认烟酒嗜好,结婚5年,夫妻关系好,有一子。
既往史:体健,无药敏史。
入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。
精神检查:意识清楚,接触主动,话多,滔滔不绝,称特别奇怪,10天前心情糟极了,觉自己没前途,甚至感到活着没有意思,不如死了,而且脑子特别笨,一件事半天都想不起来,还总想躺着,什么都不想干,可现在不同了,我的心情好极了,从来没有的好,“我有超人的能力,不信吧!”,交谈时看到**为其他患者整理病床,马上跑过去抢着干,还一边说,我和他们不一样,不用你们护理,我没病。
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