2023年质控科上半年工作总结。
在分管院长及各科的协助下，质控科完成上半年工作任务，现将2023年上半年工作完成情况总结如下：
1、以“标准”强化医疗质量管理，提高医疗质量水平。
为进一步提高病案书写质量，规范病案管理，减少医疗安全隐患，上半年重新调整病案首页及病案补贴，完善奖惩方案；由于人事变动，保证医疗质量相关各项工作有序开展，推动医疗质量持续改进，调整医疗质量管理员人员名单，规范相关职责工作；
2、实现病历质量全程管控，完善病历督查管理。
2023年1-6月归档病历总数6365份，及时归档病历数为6309，归档率为99.12%；2023年上半年共抽查归档病历146份，均为甲级病历，甲级率100%；2023年上半年运行病历抽查148份；医疗质量专项检查（病历辅助检查及知情同意书）共检查482份；输血病历抽查56份；血透病历抽查103份；门诊病历抽查467份，432份完整门诊病历，合格率为92.5%；上半年重点推进电子病历检查工作，上半年共抽查各科电子病历书写情况总计抽查2521份，2392份书写及时完整，书写及时率为94.
88%。
三、落实医疗各项专项检查，认真整改。
核心制度落实及各项核心制度本登记情况，上半年共检查6次，全院各科能认真落实情况，但交**记录书写不够完整、部分危重病人未做到重点**；
2023年上半年在放射科、超声科、心电图室随机抽查各类申请单（磁共振、放射x线申请单、螺旋ct申请单、彩超申请单、心电图申请单）2160份，2058份合格，合格率为95.1%。
为加强医疗质量管理，提高各科医疗质量，质控科上半年下科室重点检查内容医疗查房6次，职能科室督查24次，针对问题予以下发整改反馈督查表，责令及时整改。
4、医疗质量管理员协助科室管理，共同做好医疗质量持续改进工作。
科室医疗质量管理员做好科室质控管理，质控科每季度对各科管理员进行考核；质控科每季度召开医疗质量、病案质量、医疗质量管理员工作会议总结一季度全院医疗各项检查情况及部署下季度工作重点；质控科每季度制度质控简报，完成每季度质控简报，通报各项检查情况并组织各科认真学习。
5、存在问题。
上半年医疗质量水平稍有提高，但仍有很多不足。病历检查部分人员检查不够规范及认真，科室医疗质量管理员督查力度不够，质控科处罚较轻。总有部分医生不能及时完成电子病历书写，科室主任及质控人员对科室的环节质量和终末质量不够重视，检查出的问题未及时跟踪追责，致使有些问题屡查屡犯现象。
6、工作计划。
质控科下半年计划加大病案书写相关培训力度，分阶段分层次进行专项培训，重点对科室年轻的医师加强培训管理并进行考核；下一阶段进行医院病历评比活动，科室选送优秀病历，科室间互相交流学习；选送科室人员进行病案管理相关培训。
医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心工作。在下一年度的医疗质量管理工作中，要吸取教训，总结经验，以基础质量、环节质量检查为重点，大力抓问题的改进与制度的落实，实行pdca管理模式，提高医疗质量，确保医疗安全。
质控科。2023年7月20日。
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