姓名职称总分：
单项选择题（每题2分，共50题）
1、患儿，5岁。于8月中旬发病，高热2小时抽搐1次，有进不洁食物史，无呕吐、腹泻，体检：面色苍白，意识蒙胧，四肢凉，血压：
9。3/5。3kpa（70/40mmhg）。
诊断首先考虑【b】
a、高热惊厥 b、中毒性菌痢 c、乙型脑炎 d、阿米巴痢疾 e、病毒性脑炎。
2、引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是【c】
a、肺炎双球菌 b、链球菌 c、葡萄球菌 d、革兰阴性杆菌 e、厌氧菌。
3、男婴，足月，母乳喂养，生后第2天，血清总胆红素289μmol/l，小儿血型a，rh阳性，母血型o，rh阳性，小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性，已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查【d】
a、血培养 b、肝功能检查 c、血涂片找红细胞 d、释放试验 e、测torch抗体。
个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能【a】
a、“生理性腹泻” b、慢性痢疾 c、迁延型腹泻 d、霉菌性肠炎 e、肠结核。
5、白色念珠菌肠炎【e】
a、便色黄或暗绿，有腥臭味 b、便次较多，发育不受影响 c、粘液脓血便，常伴有发热。
d、血便或呈“赤豆汤样”便 e、便泡沫多，含粘液，豆渣样。
6、下列哪项与特异性细胞免疫无关【d】
a、胸腺 b、t细胞 c、干扰素 d、巨噬细胞 e、肿瘤坏死因子。
7、患儿，1.5岁，因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：
体温37.6℃，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力ⅰ级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎临床典型经过是【e】
a、潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
b、潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期。
c、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期。
d、前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期。
e、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期。
8、新生儿生后【d】
a、6小时内排出胎便 b、12小时内排出胎便 c、18小时内排出胎便。
d、24小时内排出胎便 e、36小时内排出胎便。
9、患儿男，3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎，曾住院4次，本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎，医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病，主要因为有哪些诊断依据，除了【c】
a、反复出现感染性疾病 b、伴有自身免疫性疾病 c、白细胞数值12×109 /l
d、查体发现扁桃体发育不良 e、查血清抗体总量低于正常。
10、急性风湿热青霉素**至少需要多长时间【a】
a、2周 b、3周 c、1个月 d、2个月 e、10天。
11、女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。
生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，**差。哭声弱、反应差、便秘，体检：t35℃（r），p90次/分，**轻度黄染。
血象：hb90g/l，rbc3.6×1012/l，wbc11×109/l。
对该儿最主要的**是【e】
a、应用抗生素抗感染 b、保肝、利胆、退黄 c、不需用药，继续观察。
d、保暖给氧，支持呼吸 e、服用甲状腺制剂。
12、女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做“ot”试验。1∶2000ot稀释液0.1ml内含结素单位为【d】
a、0.1单位 b、1单位 c、2单位 d、5单位 e、10单位。
13、营养性缺铁性贫血的预防措施是【e】
a、母乳喂养 b、预防感染 c、注意饮食卫生 d、多晒太阳e、及时添加含铁丰富的辅食。
14、一般情况下结核菌素试验何浓度仍为阴性可排除结核病【e】
a、1∶20000 b、1∶10000 c、1∶2000 d、1∶1000 e、1∶100
15、足月新生儿在生后4个月内很少患营养性缺铁性贫血，其原因是【e】
a、生长发育速度相对较慢 b、有充足的母乳喂养 c、铁的排泻量较少。
d、红细胞破坏较少 e、从母体获得足够的贮存铁。
16、小儿扁桃体发育规律【a】
a、2岁后扁桃体增大，6～7岁时达顶峰 b、生后扁桃体增大，5～6岁时明显增大。
c、3岁时扁桃体增大，8～9岁时缩小 d、5～6岁时扁桃体增大，9～10岁时缩小。
e、3～4时扁桃体增大，青春期缩小。
17、常见先心病**原则以下哪项不正确【e】
a、按时预防接种 b、积极防治感染 c、手术最适年龄多在学龄前。
d、左向右分流型大多能**，效果较好。
e、合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用。
18、腺病毒肺炎【b】
a、喘憋为突出表现 b、咳频，喘憋，发绀 c、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹。
d、全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克 e、刺激性咳嗽为突出表现。
19、肾病综合征激素中程**时间为【b】
a、8～12周 b、4～6个月 c、6～9个月 d、9～12个月 e、1～1.5年。
20、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂**时间是【e】
a、1～2年 b、2～4年 c、4～6个 d、6～8年 e、终生。
21、患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/l，血钾4mmol/l，二氧化碳结合力11.
2mmol/l，首批应输入下述哪种混合液【c】
a、4∶3∶2液（2/3张） b、3∶2∶1液（1/2张） c、2∶1等张含钠液
d、1∶2液（1/3） e、1∶1液（1/2张）
个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，**散在出血点，经化验血象发现：
rbc2.0×10 12/l，hb90g/lwbc3.5×109/l，血清铁14.
32μmol/l（80μg/dl），此患应诊断为【b】
a、营养性缺铁性贫血 b、营养性巨幼红细胞性贫血 c、再生障碍性贫血。
d、营养性混合性贫血 e、地中海贫血。
23、下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据【d】
a、喘息发作≥3次 b、肺部出现哮鸣音 c、喘息症状突然发作 d、一定伴有发热。
e、一、二级亲属中有哮喘病史。
24、先天愚型最具有诊断价值是【b】
a、骨骼x线检查 b、染色体检查 c、血清t3、t4检查
d、智力低下 e、特殊面容，通贯手。
25、哪一项提示低血钾【b】
a、神经肌肉兴奋性增加 b、肠鸣音消失，四肢肌力低下 c、心音亢进，心率减慢。
d、呼吸深大 e、肠鸣音亢进。
26、关于急性肾炎实验室检查不正确的是【d】
a、尿沉渣镜检均有红细胞增多 b、早期尿白细胞可增高，并非感染 c、常有轻度贫血。
d、aso滴度与肾炎严重程度呈正相关 e、总补体及c3补体于起病2周内明显下降。
27、第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变，不应出现的是【a】
a、左房、左室增大 b、右房、右室增大 c、肺循环血流量增多。
d、体循环血流量减少 e、以上均不是。
28、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林**的总疗程为【b】
a、1～3周 b、3～6周 c、6～12周 d、半年 e、1年。
29、患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部x线见左肺哑铃“双极影”，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征【d】
a、未接种卡介苗“ot”试验≥20mm b、结核中毒病状 c、血沉增快，无其他原因解释。
d、痰液中找到gˉ杆菌 e、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变。
30、室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是【d】
a、扩张的右心房压迫喉返神经 b、扩张的左心房压迫喉返神经。
c、扩张的主动脉压迫喉返神经 d、扩张的肺动脉压迫喉返神经。
e、扩张的左、右心房压迫喉返神经。
岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/l，co2cp13.6mmol/l血钾3.0mmol/l，第二阶段应用哪种液体，继续输给【c】
a、含0.15%氯化钾的4∶3∶2含钠液 b、含0.15%氯化钾的生理盐水。
c、含0.15%氯化钾1∶4含钠液 d、含0.15%氯化钾2∶1等张含钠液。
e、含0.15%氯化钾2∶3∶1含钠液。
32、乙氧萘青霉素，头孢呋新【c】
a、肺炎链球菌脑膜炎 b、脑膜炎双球菌脑膜炎 c、金葡菌脑膜炎。
d、流感嗜血杆菌性脑膜炎 e、结核性脑膜炎。
33、营养不良中度腹部皮下脂肪减少到【d】
a、 b、0.8cm c、0.5～0.8cm d、0.4cm以下 e、完全消失。
34、对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是【d】
a、病毒分离及鉴定 b、冷凝集试验 c、双份血清抗体测定 d、免疫荧光法。
e、抗原检测。
35、患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，ot试验（++脑脊液细胞数320×106/l,中性0.4，淋巴0.
6，蛋白（+）诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化**应选择【e】
a、异烟肼+利福平+链霉素+强的松 b、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松。
c、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松 d、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松。
e、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松。
36、男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。
初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。t39℃（r），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（－）可能诊断是【b】
a、婴儿腹泻 b、急性坏死性肠炎 c、细菌性痢疾 d、过敏性紫癜 e、肠套叠。
37、营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于【a】
a、缺乏维生素b12 b、缺乏叶酸 c、缺乏维生素c d、缺乏铁 e、缺乏四氢叶酸。
38、新生儿期指的是【c】
a、从孕期28周至生后28天内b、从孕期28周至生后1个月内。
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