姓名职称科室成绩。
一、单5选1 (共60分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是。
a.减少毒素的产生物b.中和游离毒素c.控制和解除痉挛d.防治并发症e.抑制破伤风杆菌。
2.头皮裂伤清创缝合时应着重检查。
a.出血动脉的数量b.伤口边缘是否整齐c.有无感染征象d.有无颅骨和脑损伤e.有无失血性休克。
3.关于颅内动脉瘤，下述哪项是完全正确的。
a.动脉瘤破裂多由外伤引起b.外伤不会引起颅内动脉瘤c.
颅内动脉瘤均位于willis动脉环附近d.动脉瘤破裂出血后，应嘱患者绝对卧床，保持大小便通畅e.脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤4.
鞍区肿瘤的临床表现特点不包括。
a.原发性视神经萎缩b.视力下降c.视野缺损d.偏瘫、失语e.内分泌功能紊乱。
5.机体每天所需要的热量多少来自碳水化合物和脂肪。
a.15％b.50％c.70％d.85％e.以上答案均不对6.预防性应用抗生素的适应证应除外。
a.开放性骨折b.大面积烧伤c.甲状腺瘤手术后d.结肠手术前肠道准备e.人造物置留手术。
7.脑脊液漏修补术的时机选择是漏液时间超过。
a.7天b.15天c.20天d.30天e.40天8.神经外科临床上最常见的病理综合征是。
a.颅内压增高b.颅内肿瘤c.颅脑损伤d.脑积水e.颅内炎症9.颈动脉海绵窦瘘最常见的**是。
a.颅内感染b.硬脑膜动静脉瘘c.颅内动脉瘤d.头部外伤e.颈内动脉发育异常。
10.下列哪项是椎管内肿瘤最常见的症状。
a.感觉障碍b.肢体运动障碍c.根性痛d.自主神经功能障碍e.反射异常11.针对蛛网膜下腔出血患者下列哪项处理是错误的。
a.绝对卧床休息b.给镇静药物c.便秘者给予肥皂水灌肠d.给予抗生素预防感染e.给予止血药物12.颅内占位病变的首选**方法是。
a.降颅内压**b.放射**c.化学**d.介入**e.手术切除占位病变13.关于颅内动脉瘤下述哪项是错误的。
a.动脉瘤破裂常引起蛛网膜下腔出血b.动脉瘤破裂可引起脑缺血c.
巨大动脉瘤易在瘤腔内形成血栓d.动脉瘤破裂不会引起癫痫e.动脉瘤破裂可引起颅内血肿14.
48岁男性患者，双下肢痉挛性瘫痪，伴带状疱疹及肋间神经痛。该患者病变最可能位。
于。a.颈髓b.胸髓c.腰骶髓d.圆锥部e.马尾15.切口愈合的情况分为**，乙级愈合是指。
a.切口愈合良好b.切口愈合欠佳c.切口化脓d.切口裂开e.切口感染16.属于开放性脑损伤的是。
a.头皮裂伤，颅骨与外界相通b.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通c.
颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜d.颅底骨折合并有脑脊液鼻漏e.颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中。
17.下面哪个部位的肿瘤最容易引起颅内压增高。
a.额、顶部肿瘤b.垂体区肿瘤c.侧脑室内肿瘤d.脑干肿瘤e.第。
三、四脑室及导水管附近的肿瘤18.下列哪项叙述不正确。
a.手术是**颅内肿瘤的最直接、最有效的方法b.手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤c.
γ刀适合于所有的颅内肿瘤d.化疗是颅内肿瘤综合**的重要方法之一e.基因药物**颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段。
19.髓外肿瘤的首发症状是。
a.神经根痛b.小便失禁c.受累平面以下感觉障碍d.受累平面以下运动障碍e.便秘。
20.鞍区肿瘤的临床表现特点不包括。
a.偏瘫、失语b.视力下降c.视野缺损d.原发性视神经萎缩e.内分泌功能紊乱。
21.肠内营养的输入，下列哪一项不正确。
a.开始时用12％的浓度b.适应后可用24％的浓度c.
以50ml／h的速度输入d.可分数次集中推注e.适应后每天用量可达1500～2000ml22.
肠外营养的并发症有下列哪一项。
a.技术性并发症b.代谢性并发症c.感染性并发症d.以上都是e.以上都不是23.放射**对于颅内肿瘤的效果。
a.对所有颅内肿瘤均无效b.对所有恶性颅内肿瘤均无效c.
对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤有效d.仅对颅内良性肿瘤有效e.仅对颅内恶性肿瘤有效24.
有关颅内肿瘤，下列哪项叙述不正确。
a.颅内肿瘤可发生在任何年龄b.儿童主要发生在后颅窝及中线部位c.**以胶质瘤多见d.老年人以转移瘤多见e.50岁左右是颅内肿瘤的高发年龄。
25.6岁男性患儿，头痛、呕吐、步态不稳1个月余。体查：嗜睡，精神差，颈强4f，视乳头水肿，romberg征(+)最可能的诊断是。
a.恶性淋巴瘤b.室管膜瘤c.
血管网状细胞瘤d.脑膜瘤e.髓母细胞瘤26.
男，37岁，进行性剧烈头痛10天、呕吐1天；神经系统查体：意识淡漠，两侧视神经乳头水肿。诊断应首先考虑，进一步确诊首选的方法。
a.颅内血肿，头颅x线摄片b.颅内肿瘤，计算机x线断层扫描c.
结核性脑膜炎，腰椎穿刺d.颅脑畸形，脑血管造影e.脑脓肿，磁共振成像27.
高血压脑出血的好发部位。
a.外囊区b.脑干c.基底节d.小脑e.颅底28.下列哪项不是肠内营养的输注途径。
a.内镜辅助胃造口b.鼻胃管c.内镜辅助空肠造口d.鼻空肠管e.结肠造口29.后颅窝肿瘤不会出现下面哪种症状或体征。
a.运动性失语b.剧烈头痛c.颈项强直d.共济障碍e.视乳头水肿30.最常见的神经胶质瘤是。
a.星形细胞瘤b.少突胶质细胞瘤c.髓母细胞瘤d.室管膜瘤e.多形性胶质母细胞瘤。
31.深部脓肿的特点是。
a.局部红、肿、热、痛明显b.局部波动感明显c.
全身中毒症状不明显d.局部仅有水肿现象，压痛明显，穿刺可抽到脓液e.无发热，白细胞计数增加32.
机体应激后对葡萄糖的利用很差，主要是因为。
a.胰岛素分泌不足b.胰岛素抵抗c.酮症酸中毒d.分解代谢亢进e.以上答案均不对。
33.马尾部肿瘤最常见的早期症状是。
a.腰骶部疼痛b.鞍区感觉减退c.下肢瘫痪d.**括约肌障碍e.**反射消失。
34.下列哪项叙述不正确。
a.手术是**颅内肿瘤的最直接、最有效的方法b.手术切除颅内肿瘤的原则是在保留正常脑组织的基础上，尽可能彻底切除肿瘤c.
化疗适合于所有的颅内肿瘤d.γ刀是颅内肿瘤综合**的重要方法之一e.基因药物**颅内肿瘤正处于实验与临床研究阶段。
35.关于急性小脑幕切迹疝的描述，哪项不正确。
a.一定有脑组织移位b.一定有视乳头水肿c.一定有脑干受压d.一定有幕上下压力差e.一定有意识障碍。
36.对于脑出血的手术**指征，哪一项不正确。
a.壳核区，血肿量≥30ml b.脑干内，血肿量≥30ml c.
小脑内，血肿量≥30mld.皮质下，血肿量≥30ml e.脑室内，血肿量≥30ml37.
颅内动脉瘤破裂出血后再出血常发生在前次出血的。
a.3天内b.1周内c.2周内d.3周内e.4周内38.针对颅内动脉瘤患者，哪项措施是错误的。
a.手术夹闭动脉瘤b.手术加固动脉瘤c.介入**d.放射**e.不需要**。
39.最常发生钙化的胶质瘤是。
a.星形细胞瘤b.少突胶质细胞瘤c.髓母细胞瘤d.室管膜瘤e.多形性胶质母细胞瘤。
40.48岁女性患者，因半天前突发头痛呕吐入院，神志清楚，躁动不安，四肢肌张力及肌力改变不明显，项强3f，头部ct显示前纵裂池，双侧外侧裂池及基底池有高密度影像。入院后错误的处理是。
a.冬眠物理降温b.脱水**c.止血**d.绝对卧床休息e.扩容和升高血压，防止血管痉挛导致的脑缺血。
41.下列哪项不引起颅内压增高。
a.脑水肿b.脑脊液漏c.脑梗死d.脑肿瘤e.脑积水42.关于头皮血肿的处理，错误的处理有。
a.常采用穿刺抽吸消除血肿b.局部适当加压包扎，有利于防止血肿扩大c.
一般可自行吸收，无需特殊处理d.处理头皮血肿，要注意是否伴有颅骨及脑损伤e.皮下血肿常因中心凹陷需摄x线片。
43.非腹部手术蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食a.0～1 b.
1～2 c.2～3 d.3～6 e.
6～1244.颅内压调节主要依靠。
a.颅内静脉血被排挤到颅外b.部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜c.脑脊液量的增减d.脑血管收缩e.脑血管舒张45.下列哪项不属于急性脑疝的**。
a.快速静脉点滴甘露醇b.侧脑室引流术c.腰椎穿刺引流术d.枕肌下减压术e.颞肌下减压术。
46.椎管内神经鞘瘤最常见于。
a.颈段b.胸段c.腰段d.骶段e.腰骶段47.胶质瘤中最常发生钙化的是。
a.星形细胞瘤b.室管膜瘤c.髓母细胞瘤d.少突胶质细胞瘤e.多形性胶质母细胞瘤。
48.脊髓的髓内外肿瘤的鉴别中，哪个是错误的。
a.髓外肿瘤常有排便功能障碍b.髓内肿瘤常有排便功能障碍c.
髓内肿瘤的感觉障碍是自下而上发展d.髓外硬膜下肿瘤可出现椎间孔扩大e.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影可呈偏心杯口状。
49.预防切口感染，下列哪项措施不正确。
a.严格无菌操作b.严密止血c.
作好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症d.估计术后感染机会大，应放引流物e.依靠抗生素保护50.
颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪一项处理是错误的。
a.应用抗生素b.取头高位卧床休息c.腰穿放脑脊液减压d.不可堵塞或冲洗e.避免用力咳嗽。
51.下列不属于神经上皮肿瘤的是。
a.少突胶质细胞瘤b.室管膜瘤c.畸胎瘤d.髓母细胞瘤e.松果体肿瘤52.下面哪个年龄段最容易患脑肿瘤。
a. 12～20 b. 20～30 c. 20～50 d. 30～40 e. >5053.头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至。
a.6小时b.8小时c.12小时d.16小时e.24小时54.当颅内压急剧增高时，病人可出现。
a.血压升高，脉搏减慢b.血压升高，脉搏加快c.血压下降，脉搏减慢d.血压下降，脉搏加快e.血压、脉搏无变化55.关于颅咽管瘤下列哪项不正确。
a.约占颅内肿瘤的5％b.多见于成年人c.男性多于女性d.常发生在鞍上区e.囊性变且包膜钙化多见。
56.诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是。
a.患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱b.患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱c.
患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱d.患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱e.患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱。
57.下面哪个部位的肿瘤最常引起枕骨大孔疝。
a.颞叶脑脓肿b.第四脑室肿瘤c.枕叶肿瘤d.镰旁肿瘤e.鞍区肿瘤58.术后肺不张的主要**方法是。
a.应用广谱抗生素b.雾化吸入c.应用祛痰药d.吸氧e.深吸气和咳嗽59.颅底异常血管网症又被称为。
a.颅底血管畸形b.颅内血管畸形c.网状血管病d.脑动脉炎e.烟雾病60.下列哪一项不是肠内营养的适应证。
a.胃肠道功能正常但摄食量不足者b.胃肠道功能基本正常伴肝肾衰竭者c.短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养d.重症胰腺炎**3～4周后应用肠内营养e.以上都不是。
二、填空(共10分，每小题2分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形。
61.垂体瘤按照大小可分为和___其直径范围分别为和___
62.营养状态的评定指标有。
63.支链氨基酸(bcaa)属___范围，包括：亮氨酸、__和___三种，有利于**___
64和___是急性炎症的典型表现。
65.动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉瘤，表现为患侧患侧。
眼球。三、解词（初级职称做，中级职称、高级职称不做）66.烟雾病。
67.脊髓半侧综合征。
68.假性脑瘤。
四、问答（初级职称、高级职称不做，中级职称做）69.简述术前胃肠道准备的内容。
70.简述颈动脉海绵窦瘘的诊断及**。
五、病例分析(共10分，每小题10分)对病例进行诊断、分析及作出相应的处理。（初级职称，中级职称不做、高级职称做）
71.病人女性，28岁，婚后3年不孕，闭经、溢乳6个月就诊。查体：
外观容貌正常，有溢乳，眼底正常，视力视野正常。血催乳素250ng／ml，mri检查发现鞍内4mm×4mm大小的低信号区，距离视神经5mm。请问该病人的诊断与**措施。
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