2023年上半年骨外科三基试卷

发布 2020-05-16 15:18:28 阅读 4558

姓名职称科室成绩。

一、单5选1 (共50分,每小题1分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项1.右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时,最基本的处理方法是。

a.彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊b.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素c.

仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素d.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素e.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素。

2.**化脓性关节炎,下列哪项措施是错误的。

a.联合应用大量有效抗生素b.局部制动c.全身支持**d.关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流e.急性期发生病理性脱位,应行切开复位术。

3.腰椎间盘突出症病人,检查发现患侧拇趾背伸肌力减弱,小腿外侧和拇趾根部感觉减退,其病变定位于哪一节段。

关于先天性髋关节脱位x线表现,哪项是正确的。

a.前倾角无增大b.髋臼缘发育c.髋臼窝正常线中断e.股骨头骨化中心较健侧大。

5.关于先天性马蹄内翻足的治哪项是正确的。

夹板是最好的**方法b.1~3岁应反复多次行手法矫正c.手法**失败者或未经**的3~15岁患儿,可用软组织松解手术**d.

复位和手术矫正不常见小腿青枝骨折或踝部骨骺分离e.对于3~15岁、手法**失败者或未经**的病人,可行三关节融合手术6.桡神经支配。

a.屈指肌群b.伸指肌群c.旋前圆肌d.旋前方肌e.旋后肌7.股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于。

a.股二头肌的牵拉b.腓肠肌的牵拉c.半腱肌的牵拉d.半膜肌的牵拉e.缝匠肌的牵拉。

8.股骨颈的前倾角是。

a.8°~11°b.12°~15°c.16°~19°d.20°~23°e.30°~45°9.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是。

a.肢体明显短缩b.功能严重丧失c.肿胀不明显d.骨摩擦音、骨擦感不明显e.远端骨折段处于极度外旋位10.骨盆环由下列哪些结构构成。

a.髂骨与骶尾骨b.耻、坐骨与骶尾骨c.髋骨与骶尾骨d.髋骨与尾骨e.耻、坐骨与骶骨。

11.腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是。

a.腰椎凸向健侧b.腰椎凸向患侧c.腰椎无侧凸变化d.腰椎侧凸方向不定e.腰椎前凸增加。

12.下列骨折临床愈合的标准中,哪项是错误的a.骨折已满3个月,x线片示骨折线消失b.

局部无压痛及纵向叩击痛c.局部无反常活动d.连续观察2周,骨折不变形线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线。

13.化脓性膝关节炎重要的**方法为。

a.全身支持**b.局部固定c.全身抗生素**d.关节穿刺注入抗生素e.切开引流。

14.骨折的临床表现,下列哪项描述是错误的a.骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感b.

检查可疑骨折病人时,应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现,以明确诊断c.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感d.临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折e.

只要发现骨折专有体征的其中一项,即可作出骨折的明确诊断15.关于股骨颈骨折garden分型错误的是a.ⅰ型,不完全骨折b.

ⅱ型,完全骨折无移位c.ⅲ型,完全骨折部分移位d.ⅳ型,完全骨折完全移位e.

ⅴ型,骨折脱位。

16.股骨下1/3骨折后,远折端向后倾斜移位,主要是由于。

a.股二头肌的牵拉b.腓肠肌的牵拉c.半腱肌的牵拉d.半膜肌的牵拉e.缝匠肌的牵拉。

17.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括。

a.呼吸道感染b.心血管系统紊乱c.泌尿系感染和结石d.褥疮e.高热18.处理脊髓损伤后尿潴留,错误的是。

a.伤后尿管应长期持续开放b.长期泌尿生殖道感染者,可作永久性耻骨上膀胱造瘘c.

有感染者应加用抗生素d.教会病人无菌操作法,定时自行插导尿管排尿e.手术建立肖氏神经反射弧,用以控制排尿。

骨折最有诊断意义的体征是。

a.反常活动b.局部压痛c.局部肿胀、瘀斑d.典型畸形e.骨擦音和骨擦感20.描述马尾神经损伤的临床表现,错误的是。

a.发生于第2腰椎以下的骨折脱位b.表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪c.

2~4周后不会演变成痉挛性瘫痪d.马尾神经完全断裂者少见e.下肢出现病理性锥体束征21.

急性血源性骨髓炎的病理特点是。

a.早期骨质增生为主,继之破坏和坏死b.早期骨质破坏、坏死为主,继之以增生为主c.

全病程均呈骨破坏和坏死d.早期骨破坏,后期骨溶解、吸收e.早期骨增生,继之溶解、吸收。

22.男,26岁,右肱骨骨折,右侧垂指、垂腕,肱桡肌麻痹,骨折保守**3个月愈合,仍垂指、垂腕,但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的**方案是。

a.继续观察b.正中神经探查术c.桡神经松解术d.旋前圆肌移位重建伸腕、伸指e.屈腕肌移位重建伸腕、伸指23.属于不稳定型脊柱骨折的是。

a.腰椎横突骨折b.单纯椎体模形压缩骨折c.铲土者骨折骨折e.椎体前柱纵裂骨折。

24.脊柱外伤造成脊髓休克,是由于。

a.脊髓失去高级中枢控制b.骨折片刺入脊髓c.

因脊髓受血肿等压迫d.外伤后脊髓神经细胞遭破坏e.脊髓上、下行神经传导束断裂25.

桡神经肘下损伤最主要的一个表现为。

a.手腕下垂b.不能主动伸指间关节c.不能主动伸掌指关节d.手背尺侧感觉消失e.拇指不能对掌。

26.修复神经缺损最常用的方法。

a.骨骼肌桥接b.硅胶管套接c.静脉管套接d.异体神经移植e.自体神经移植。

27.关于颈椎病,下列哪项是错误的。

a.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别b.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关c.

颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等d.若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病e.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的**。

28.高处跌下造成胸11~12粉碎性骨折伴移位,可发生。

a.脊髓损伤,神经根完整b.脊髓损伤合并部分神经根损伤c.脊髓和全部神经根损伤d.神经根损伤e.以上都不是。

29.下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断。

a.下肢外旋,短缩b.骨盆分离挤压试验阳性c.局部肿胀,皮下淤斑d.直腿抬高试验阳性e.髋部屈曲、内收、内旋畸形30.影响神经恢复的因素,哪项是错误的。

a.无创技术b.无张力缝合c.损伤平面越低,修复效果越差d.时间越长,效果越差e.年龄越小,恢复越快。

31.前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是。

a.麻刺感b.麻痹c.无桡动脉搏动d.疼痛e.手指苍白32.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是。

a.胸段脊髓b.胸腰段脊髓c.腰段脊髓d.腰骶段脊髓e.骶段脊髓33.股骨上1/3骨折,近折端的移位方向是。

a.屈曲外展外旋位b.屈曲内收内旋位c.后伸外展外旋位d.后伸外展内旋位e.后伸内收内旋位34.脊髓**是指。

a.脊髓受压b.脊髓挫伤c.

脊髓裂伤d.脊髓血运障碍e.脊髓暂时性功能抑制35.

急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是a.全身中毒症状严重b.局部持续性剧痛,患肢不愿活动c.

干骺端处明显深压痛d.白细胞计数增多e.骨髓穿刺抽得脓性液体,查有化脓菌36.

处理骨盆骨折合并膀脱损伤及失血性休克的正确顺序是。

a.骨盆骨折→休克→膀胱损伤b.膀胱损伤→休克→骨盆骨折c.

休克→膀胱损伤→骨盆骨折d.同时处理骨盆骨折和膀胱损伤→休克e.同时处理骨盆骨折和休克→膀胱损伤37.

急性血源性骨髓炎,在x线摄片上出现异常的最早时间为病后a.1周b.2周c.

3周d.1月e.2月38.

周围神经损伤的分类,哪一项是错误的。

a.神经传导功能障碍b.神经轴突中断c.神经**d.神经失用症e.神经断裂39.对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是。

a.联合应用大剂量有效抗生素b.尽早施行软组织和骨膜切开引流术c.

尽早行骨组织"开窗"引流术d.少量多次输新鲜血并补液e.早期诊断和早期**40.

脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关a.下肢发紧,发麻,行走困难b.上肢发麻,上肢肌力弱,持物不稳c.

大小便障碍d.压头及牵拉试验e.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高41.

马尾的平面是在。

a.第1腰椎平面b.第2腰椎平面以下c.第2腰椎平面以上d.第1~2腰椎平面e.第3腰椎平面以上。

42.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是。

a.正中神经损伤b.畸形愈合形成肘内翻c.前臂肌缺血性挛缩d.骨化性肌炎e.关节僵硬。

43.肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是。

a.无移位型b.内收型c.外展型d.伸直型e.粉碎性44.胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的**方法是。

a.卧硬板床b.两桌法过仰复位c.

石膏背心外固定d.手术内固定e.手术椎体融合45.

病人割伤手腕部,伤口二期愈合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是。

a.尺神经损伤b.正中神经损伤c.桡神经损伤d.尺神经、正中神经联合伤e.桡神经、正中神经联合伤。

46.上臂受伤后出现腕下垂,最可能诊断是。

a.锁骨骨折b.肩关节脱位c.肱骨干骨折d.肱骨髁上骨折e.肱骨颈骨折47.骨折急救处理时,下列哪项是最重要的。

a.立即复位固定b.清洁裸露骨折端c.简单妥善固定患肢d.都需使用止血带e.清洁伤口后固定患肢。

48.从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是。

a.胸段脊髓b.胸腰段脊髓c.腰骶段脊髓d.腰段脊髓e.脊髓圆锥49.髋关节后脱位的处理时,最好在。

a.24小时复位完毕b.48小时复位完毕c.72小时复位完毕d.1周复位完毕e.3周复位完毕。

50.股骨颈骨折引起股骨头坏死的主要原因是。

a.骨质疏松b.骨折畸形愈合c.病人年龄大d.股骨头血供受损e.长期卧床。

二、填空(共30分,每小题3分)在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形。

51.先天性髋关节脱位的**方法:1岁以内使用___法,1~3岁的患儿仍可使用。

___和___法,4岁以上应采用___法。

52.骨折三大**原则。

53.先天性髋关节脱位站立前期体格检查方法有试验征,③

___弹进)试验弹出)试验。

54.腰腿痛的基本**是。

55.锁骨骨折多为___暴力引起,若锁骨骨折移位明显,可引起___神经损伤,锁骨骨折后发现锁骨外端较高,按压有弹**觉,应怀疑___脱位。56.骨折定义为___

57.骨折愈合过程包括。

58.最常见的肩关节脱位为___脱位,典型的临床表现是___畸形,__征阳性。

59.颈椎椎体间有五个关节;颈椎。

病的基本**是___退行性变,然后继发___退行性变致脊髓、神经、血管损害。

60.腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向。

三、问答(初级职称做61题、中级职称做62题,高级不做)61.髋关节后脱位的主要临床特点是什么?

62.试述先天性髋脱位站立前期和脱位期的病理变化。

四、病例分析(共10分,每小题10分)对病例进行诊断、分析及作出相应的处理。(初级、中级职称不做,高级职称做)

63.男,34岁,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑有哪些创伤?

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