ICU总结报告

发布 2021-11-29 05:12:28 阅读 7518

2023年星元医院icu医院感染暴发。

应急演练分析报告。

为了切实提高我院对医院感染暴发的组织指挥、快速响应及处置能力,加强各部门间的协调配合,6月24日我院组织了icu医院感染暴发应急演练。演练活动由张林华院长任总指挥,王来林副院长任副总指挥,感染管理科、质控科、医教部、护理部、icu、检验科、药剂科等相关科室参与,参加观摩的有区属兄弟医院感控人员、本院妇一科、妇二科、内一科、新生儿、血透室、介入室等。

演练于24日15:00开始,16:00顺利结束,现总结如下:

一、亮点:1、医院领导高度重视本次演练活动,张林华院长、王来林主任委员全程参与了演练。

月2 0日预案培训后,部分临床科室(icu、妇一科、手术室、内一科等)工作人员做了充分的预演练,为本次演练顺利进行打下了良好基础。

3、现场流行病学调查井然有序,操作质量完成较好。

4、医疗救治有条不紊,配合默契。

5、现场专家态度严肃认真,紧盯每项演示完成质量,直面存在问题。

2、存在问题:

1、晨会**环节:医生汇报病史时未提供相应的实验室诊断报告;跳过了**长现场调度直接进入下一场景演示(**长做了现场穿插补救措施)。

2、夜班**“上报护理部”场景演示中**表达不够流畅。

3、专职人员初步流调汇报后跳过“逐级上报”环节直接进入下一场景演示。

4、工作人员手采样,存在时机误判现象。

5、医师查多重耐药菌感染患者时未戴手套、穿隔离衣;个别专家外科防护口罩内外面戴反。

6、后勤保障方面存在日常储备短缺现象,如设备科的防护眼罩、面罩、隔离衣、防护服、n95口罩零储备;药剂科采购目录外应急药品短缺等。

7、icu布局流程方面存在工作人员通道限制不严,患者通道无缓冲区等。

8、检验科微生物室未开展痰标本半定量、定量检测。

三、改进措施:

1、小问题演练后(如手采样时机、口罩戴反等)已及时纠正。

2、icu患者通道处缓冲室建设,基建办按要求正在承办中。

3、采购目录外的应急药品短缺问题,药剂科将根据应急需要随时启动临时药品采购程序,保障**。

4、痰标本定量与半定量检测正在协调解决中。

5、将存在问题反馈各相关职能部门,多部门协作整改,详见“内部沟通书”。

四、初步效果评价:

1、强化了工作人员对院感染暴发的识别、报告、应急处置、现场救治、流行病学调查等的认知和技能。

2、icu工作人员通道:分隔区已添置分隔墩、一次性口罩、帽子、速干手消毒剂、鞋柜、洁污拖鞋桶等,工作人员基本能遵循规范进出。

3、设备科防护眼罩、隔离衣、防护服等已按要求配备到位。

4、临床反响良好:手术室邀请协助组织一次手术室的“感染性手术”应急演练;总务科邀请协助组织一次“医疗废物泄露”应急演练;部分参与演练工作人员反馈,自己将积极参与类似的演练活动,以提高实战能力。

感染管理科。

二0一四年六月二十五日。

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