ICU用药总结

发布 2021-11-29 05:03:28 阅读 8307

肝性脑病昏迷:精氨酸 10g +250mlns ivgtt 谷氨酸钠11.5g+250mlns ivgtt ns100ml+醒脑静。

20ml ivgtt ,可用bid。 白醋50ml+温开水100ml 灌肠。

肠穿孔术后:奥曲肽0.1mg ih q6h,gs500ml+3.

0 维生素c qd ,水100+去氨加压素16ug 。ivgtt bid,水100ml +氨甲环酸1.0 ivgtt bid。

外伤性蛛网膜下腔出血:冬眠合剂(氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+哌替啶100mg iv泵入 7ml每小时),亚低温** qd,甘露醇125ml ivgtt q6h到q12h(据病情),甘油果糖(脱水比甘露醇温和)250ml ivgtt qd,氨甲环酸1.0+水100ml ivgtt qd,水100ml+甲氯芬酯0.

5 ivgtt qd,水100+小牛血清去蛋白0.4 ivgtt qd,水100+法舒地尔30mg ivgtt qd,水100+鹿瓜多肽16mg ivgtt qd。

高钾降钾:10%gs500ml+胰岛素12u ,4:1或者5:

1,速尿20mg iv,+(40mg iv +80mg iv+320mg iv 泵入 6ml/h)最大量200mg/天。

低钾补钾:水20ml+钾30ml iv泵入,光钾小于10ml泵入,一般5-6ml泵入。

前列地尔10ug:冠心病、糖尿病足。法舒地尔:颅内出血不用。甲氯酚酯脑出血不用。

尼莫地平:10mg 加100的水ivgtt。水100+脑苷肌肽6ml ivgtt。水100ml+银杏达莫20ml ivgtt。

降血压:gs250ml+硝普钠25mg 10滴每分。=600滴每小时=40ml每小时。

硝普钠50mg +ns至50ml iv泵入。口服药降压:培哚普利4mg qd+卡托普利25mg qd,氯沙坦50mg 或者厄贝沙坦150mg po qd。

升血压:盐水或者5%糖水100+多巴胺30mg +间羟胺60mg ivgtt 2滴至6滴每分,用250ml的水就把多巴胺和间羟胺加倍,有的对间羟胺敏感,可只用多巴胺,不行可用去甲肾上腺素8mg+水至50ml,以2-4ml输入。

升心率:水500+异丙肾1mg ivgtt,阿托品0.5mg iv。

降心率:水20ml+西地兰0.4mg iv缓,先用水20ml+胺碘酮150mg iv缓推,再用胺碘酮450mg+水至45ml iv泵入 6ml每小时。

钾镁合剂:gs250ml+钾7.5ml+25%硫酸镁10ml+胰岛素4u iv泵入 60ml/h。

镇静:丙泊酚200mg或400mg iv泵入3-5ml每小时,咪达**50mg+ns至50ml iv泵入。

镇痛:芬太尼0.5mg +ns至50ml iv泵入。

雾化:普米克令舒(布地奈德)2mg+沙丁胺醇2ml+a-糜蛋白酶4000u 雾化bid。

处理烦躁:阿普**:0.4mg po qn。安定:10mg im。

强心:水20ml+西地兰0.4mg iv缓(首剂0.4-0.8mg)。同时降心率。

抗感染:水100+哌拉西林他唑巴坦4.5 q8h。

水50+青霉素400万u iv tid,水50+阿洛西林3.0 iv bid,水50+头孢曲松3.0 iv bid,水50+头孢西丁2.

0 iv tid,水50+阿莫西林克拉维酸钾1.2 iv tid,水50+哌拉西林他唑巴坦3.375(或者2.

25) iv tid,水100+左氧0.3 qd,水100+克林霉素0.75 ivgtt bid(或者克林霉素葡萄糖0.

9g)。

胃肠道支持:复方营养混悬剂80g+温开水320ml 管喂 tid(可qd渐渐增加数),多潘立酮10mg 管喂 tid+莫沙比利5mg 管喂 tid促进胃动力,乳果糖20ml 管喂 tid通便。

制酸剂:水100+雷尼替丁150mg ivgtt bid。

止吐:胃复安10mg im bid。

防止血栓形成:低分子肝素钙 6000u ih qd。

高钠的原因:1、药物、饮食(摄入过多)2、渗透性利尿3、尿崩症4、失水过多5、水摄入过低。

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