**县人民**。
2023年12月）
*县辖6镇5乡1个管理区1个街道办事处，200个行政村5个社区，总人口14.9万人，其中农业人口104636人。2023年，全县实现生产总值115.
27亿元，财政总收入27.32亿元，其中地方财政收入14.01亿元，城镇居民人均可支配收入和农民人均纯收入分别达到16110元和4190元。
全县共有医疗卫生机构20个，其中县级医疗卫生单位9个、中心卫生院4个、乡卫生院7个，医疗机构共开放病床350张，全县共有村卫生室162个。
今年以来，按照中省部署和全市医药卫生体制改革的总体要求，我县紧紧围绕《**西省深化医药卫生体制改革2023年重点实施方案》和《**西省卫生厅2023年医改重点工作细化方案》的各项任务，强化组织领导，积极推进医药卫生体制改革，着力解决医药卫生领域的机构定位、建设规划、医疗保障、机制创建、监督管理、群众看病难、看病贵问题和卫生信息化问题，收到了较好效果。
一、明确认识，坚定信心，全力抓好我县医改各项工作。
在中、省、市出台医改相关政策之后，我们经过多次调研讨论，认为搞医改的最终目的是解决老百姓看病贵和看病难的问题。看病贵主要体现在药价虚高、医用材料贵和大型设备的不合理检查上。但核心还是药贵。
看病难主要体现在没有地方看病、没有好医生看病、老百姓没钱看病、看病不方便等方面。要解决好一贵一难这两大难题，就要着手解决村上的发展问题、乡上的改革问题、药品贵的问题、看病不方便的问题、监管没有标准的问题、防疫没有针对性的问题。药贵的问题我们用“三统一”来解决。
看病难的问题是通过抓好村卫生规范化建设，开展乡镇卫生院人事分配制改革，加快各级各类专业技术人才的培训，以及推行县乡村**医疗机构全部实施药品零差率销售等来解决。通过这此手段达到强基层，保基础，建机制的目的，可以使公共卫生及重大服务项目实施有地方，有人员，有经费保障，实现常见病不出村，小病不出乡，大病不出县的目标。
在具体操作中，我们也体会到：县乡村**服务网络建设在解决群众看病贵、看病难中发挥着关键性作用，在改革中必须把握发挥好**主导作用；必须抓住县医院这个“龙头”；必须把人才放在重要位置；必须把握政策配套、协调各项改革措施配套；必须要保证医疗机构人员的收入不受损失。不论哪个环节出了问题，势必影响改革的顺利推进，改革的成效就难以保证。
因此，在进行改革之前，我们就做到明确认识，找准面临的问题和症结，在思想上、思路上保持高度一致，认真领会和把握应用好政策，确保我县的医改工作扎实有序推进。
二、进一步扩大基本医疗保障覆盖面，提高保障水平
进一步规范新型农村合作医疗工作。我县新型农村合作医疗工作于2023年4月1日正式启动，2023年10月纳入全省试点县，2023年纳入全国试点县，2023年至2023年连续三年被评为全省新型农村合作医疗制度建设先进县。几年来，各级财政累计投入补助资金3692.
5万元，其中县财政投入725.3万元，使全县新型农村合作医疗的统筹**和工作经费得到充分保障。2023年，根据工作运**况，对实施方案进行了大幅调整，进一步强化管理措施，总体运行进一步规范。
一是提高筹资额度，将**补助资金由每人100元提高到120元，农民个人筹资由20元提高到30元，扩大**总额。二是降低自付标准，由原来市、县、乡1000元、300元、80元降低到600元、200元、50元。三是提高报销比例，由原来市、县、乡%提高到%。
四是扩大慢性病报销病种范围，由原来的8种增加到20种。五是提高补助封顶线，由原来的25000元提高到30000元。六是坚持做好低保对象和计生扶助家庭的补助，民政部门和计生部门分别补助个人交纳的参合资金14.
4万元和2.8万元。七是建立全省统一的新农合网络管理系统，全面规范参合登记，并在县级医疗机构和11个乡镇卫生院、2个村卫生室进行信息化管理，逐步规范医疗机构新农合补助工作。
八是坚持开展“三合理”检查，加大违规问题查处力度，将合疗运**况作为医疗机构综合考核的一项主要指标，保证新农合工作规范运行。2023年全县参合人数为99417人，参合率95.01%，共筹集补助资金1491.
25万元。截止11月底，共补助参合患者26238人次，占参合人数的26.39%；补助金额1346.
04万元，占总筹资金额的90.26%。其中，门诊统筹补助18023人次，补助116.
48万元，人均补助64.63元；住院补助7520人次，占参合人数的7.57%，补助1226.
11万元，人均补助1630.28元，住院费平均补助比例为47.82％。
有序推进城镇职工和城镇居民医保制度。2023年启动城镇居民合作医疗工作。2023年，全县城镇职工和城镇居民医保参保人数共计19991人。
其中城镇职工参加医保13402人，参保率为99.5%，筹集资金1471.53万元，（其中统筹**334.
28万元、个人筹资689.25万元、大病统筹68万元、全额报销人员统筹100万元），城镇居民参加医保16589人，参保率为97.7%，筹集资金2080051元，（其中**672500元、省级336250元、市级136752元、县级688309元、居民个人缴纳246240元），基本解决了关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题。
城镇职工和城镇居民住院费用报销比例分别达到%以上，最高支付限额分别达到当地职工平均工资、城镇居民人均可支配收入的6倍以上。城镇居民医保全面实行了市级统筹，正在积极规划城镇职工和城镇居民医保的门诊统筹问题。1－11月份居民医保补助309人次，补助148.
8万元；城镇职工医保补助996人次，补助1069.2万元。
全面实施医疗救助制度。我县制定出台了《**县贫困人口大病救助暂行办法》，明确了城乡救助对象和病种，在救助方式上采取日常医疗救助和大病救助两种方式。日常医疗救助主要采取事前救助，主要资助城乡特困低保对象、农村五保对象、重点优抚对象参加城乡新型合作医疗所需费用。
在城乡贫困人口大病救助工作上，主要资助救助对象在定点医疗机构住院**，经过新型合疗或城镇医疗保险机构报销后，个人承担的医疗费用按比例予以救助，具体标准是，规定的大病、重病患者在定点医院住院**，一次性个人实际负担医药费用在5000—10000元的按15%救助；10001—30000元的按20%救助，30001—50000元的按25%救助，50001—70001元的按30%救助，70001元以上的救助25000元。救助对象每人每年累计救助金额不超过30000元。2023年大病救助175人次，发放救助资金79.
64万元。2023年11月底大病救助对象119人，发放救助金53.54万元。
三、积极推进国家基本药物制度建设，实行药品“三统一”
一是加强组织领导。县医改领导小组会三次专题研究药品配送工作，县**常务会、县委常务会相继研究通过了《**县医疗机构药品集中采购统一配送方案》，在全县14个县乡公立医疗机构和部分村卫生室（先行试点）推行药品集中采购统一配送，将县乡医疗机构普遍应用的临床常用药品全部纳入集中采购统一配送药品目录；对未被纳入配送药品目录的新药和临床用量小又确需的药品，以及毒性药品、***品、精神药品、放射药品、急救药品、一次性耗材、卫生材料、中草药实行备案审批制度，由医疗机构严格按有关规定和程序自行采购；实行药品零差率销售后，医疗机构药品15%差价由县财政补助。二是做好业务筹备。
医药卫生体制改革工作汇报
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医药卫生体制改革工作汇报材料
自全面实施医药卫生体制改革工作以来，我乡严格按照县深化医药卫生体制改革工作要求，把推进医改工作作为一项重大的民心工程和责任工作，摆在突出位置，狠抓关键环节。现将我乡医药卫生体制改革一年来的工作总结如下 一 成立组织，加强领导。我乡党委 高度重视医改工作，迅速成立了以乡长为组长，分管医疗卫生副乡长为副...
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