2023年9月我院在卫生局的正确领导下紧紧围绕《关于开展居民健康档案质量专项整治行动的通知》（新卫妇社发[2012]23号）这个中心任务，以《国家基本公共卫生服务规范（2023年版）》为依据，以我辖区居民人人享有统一科学和规范的基本公共卫生服务为己任，以健康档案集中整治为载体，我院全部职工团结一致，齐心协力圆满地完成了卫生局下达的各项目标任务，经自查90分。现对照卫生局《关于开展居民健康档案质量专项整治行动的通知》的通知自查总结如下：
一 、主要做法（10分）
一）领导重视，提高认识
自整改文件下发以后，我院就将此项工作做为重点工作来抓，现按照卫生局有关文件精神组织人员对2023年度健康档案集中整治项目执**况进行了自查。
根据《基本公共卫生服务规范要求》我院立即召开了班子成员公议安排布置了此项工作，成立了以院长为组长的基本公共卫生集中整治服务领导小组下设办公室，主任由张学虎同志兼任，并定期将此项工作进度汇报。制定了“阿勒玛勒乡卫生院健康档案集中整治实施方案”和“考核评价方案”，每周考核一次，促进了此项工作的开展。
二）全面自查，严格考核
此次自查有杨贺霞院长亲自组织，通过听取各个负责项目人员汇报，查看档案，形式进行。自查的内容主要为：是否实行档案整改，信息核对，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
对基本公共卫生服务居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项，随意涂改，健康体检不及时等现象进行整改。
二、存在问题
1、认识和宣传不足。个别建档医生、乡村医生、档案管理员对档案整治工作认识不足，不够重视，导致档案质量受到一定影响。部分档案没有按要求对基本信息、体检进行检查，致使档案整治工作难度和压力增大，导致产生畏难情绪，影响工作。
整治档案积极性不高，工作开展出现困难。
2、监督和管理不足。制定了工作方案，但实施过程管理不足，各主要环节控制不力，监督和检查不足，出现问题未能及时解决，影响档案质量。
3、档案质量不高。以前为赶建档进度，忽略档案质量。部分建档人员未能真正入乡到户开展基本信息收集工作，导致档案信息不够准确。档案信息录入不准确，导致现在整改困难。
三、下一步工作安排
1、加强组织领导。要把集中整治健康档案工作作为我院工作的重点，促进城乡公共卫生服务逐步完善化的一项民心工程来抓，明确责任分工，细化工作措施，确保圆满完成工作目标。
2、进一步明确负责人职责，促进基本公共卫生服务完善化，扩大培训范围，规范居民档案质量，提高服务质量；建立健全有效的档案管理机制。
3、加强居民健康档案信息的落实更新，加强人员培训，要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，提高健康档案的质量，确保2023年健康档案集中整治目标的完成。
阿勒玛勒乡卫生院。
2023年10月22日。
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