第一篇:骨质疏松。
**。引起中老年人骨质丢失的因素是十分复杂的(1)中。
骨吸收增加已是公认的事实(2)随年龄的增长。
多有营养缺乏。
致使蛋白质。钙。磷。
骨纳差。进良少。
近年来研究认为与下列因素密切相关。
致使。老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。
钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。
绝经后雌激素水平下降。
3)老年人由于牙齿脱落及消化功能降低维生素及微量元素摄入不足(4)随着年龄的增长。
户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。
5)近年来分子生物学的研究表明骨疏松症与维生素d受体(vdr)基因变异有密切关系。
症状。1)疼痛。
原发性骨质疏松症最常见的症症。
脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成。
容易压缩变形。
可使肺活量和最大换气量显著。
驼背曲度加大脊椎后弯。
而且此部位是身体使脊椎前倾。
背曲。以腰背痛多见日间疼痛轻。
疼痛沿脊柱向两侧扩散夜间和清晨醒来时加重。
仰卧或坐位时弯腰。
肌肉。疼痛减轻直立时后伸或久立运动咳嗽大便用力时加重(2)身长缩短的支柱负重量大加剧形成驼背(3)骨折。
驼背。久坐时疼痛加剧。
多在疼痛后出现。
尤其第1112胸椎及第3腰椎负荷量更大随着年龄增长。
胸。骨质疏松加重。
这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。
腰椎压缩性骨折气短。
呼吸困难等症状。
4)呼吸功能下降。
胸廓畸形。减少患者往往可出现胸闷。
检查。 实验室检查。
血清钙。磷和碱性磷酸酶一般均在正常范围。
但由于骨吸收增加。
血清钙及尿钙亦可。
尿。稍增加血磷可升高。
x射线检查骨量减少到30%以上x射线检查才能显示故早期骨质疏松难于用x射线检查发现;又因为投照条件等的影响目减少其间隙也增宽。
误差较多。常规 x射线**可显示管状骨皮质变薄。
脊椎骨的横行骨小梁常减少。
髓腔变宽。骨小梁数。
骨密度明显减低。
变细或消失。
而纵行骨小梁。
若血清钙和尿钙均降低。
而尿羟脯氨酸增加。
羟脯氨酸为骨胶原主要成分。
羟脯氨酸增多表明骨形成障碍。
变为明显椎体可因压缩骨折而呈楔形或因椎间盘膨胀而呈双凹形测量第二掌骨干中点处的骨干横径(d)和同一平面的髓腔横径(d)后可算出各种指数。
骨密度测定体密度比椎间盘还小。
最简单的方法是测定椎骨相对密度(rvd)即椎体与椎间盘密度的比较显示有严重骨质疏松。
正常应为。1即椎体密度高于椎间盘;若rvd为零说明两者密度相同肯定有骨质疏松;若rvd为负数则说明椎。
多伊尔氏密度测定法是用一铝制标准体与前臂同时置于。
从而计算各点矿物质含量。
每1mm厚。
利用单光子吸收仪 (spa)
新的方法有用双光。
水槽中照相在x射线**上选尺骨不同部位与标准体进行对照如241a或125i 的衰减在桡骨中。
下部测定被吸收的光子能量。
其中掌骨皮质厚度(d-d)及掌骨指数(d-d/d)较。
有实用价值在缺少精密设备时可借此粗略估计骨质疏松的程度。
的铝片相当于130mg骨矿物质/(dpa)中子激活分析(naa)
此法可直接测定骨量丢失的微小变化尚存在不同看法。
定量计算机断层扫描(qct)及双能x射线吸收仪(dexa)等。
**。原发性i型骨质疏松症属高代谢型用骨吸收抑制剂如雌激素素失衡使骨形成低下化剂和维生素k2等。
1.雌激素:是防治绝经后骨质疏松症的首选药物爱。
2.降钙素:降钙素益钙宁密钙息。
碳酸钙有机钙葡萄糖酸钙乳酸钙门冬氨酸钙活性钙碳酸钙3.vird:罗钙全阿法骨化醇4.钙制剂:无机钙氯化钙钙尔奇d5.双磷酸盐:氯甲双磷酸二钠6.异丙氧黄酮。
8.中医药 (苯丙酸诺龙)
第二篇:骨质疏松大会。
2014国际骨质疏松高级研讨会暨。
第二届全国骨密度测量质量保证培训班。
在上海胜利闭幕。
中国科学技术发展**会骨质疏松**委员会。
10月20日上午, 2014国际骨质疏松高级研讨会在上海金茂大厦会议中心隆重开幕。金秋的上海迎来了19个国家和地区的骨科、内分泌、妇产科、药学、中医药、放射科、老年科、儿科、风湿科等13个不同学科的学者、专家和教授400多位代表,以及解放军总后卫生部白书忠部长、上海市杨晓渡副市长、原国家卫生部彭玉副部长、中国科学发展**会高潮理事长、世界卫生组织骨质疏松专题组harry k. genant 主席等领导和外宾参加了开幕式并讲话。
卫生部科教司和中国科学技术发展**会联合主办、中国骨质疏松**委员会、中国药学发展**委员会、中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖(homa)、卫生部医院管理研究所、上海医学会骨质疏松学会承办的2023年国际骨质疏松高级研讨会吸引了来自美国、英国、德国、瑞士、瑞典、法国、葡萄牙、西班牙、加拿大、澳大利亚、新西兰、土耳其、日本、韩国、沙特阿拉伯、印度尼西亚、泰国和中国大陆、香港和台湾等20个国家和地区400余人出席了大会并参加了研讨和学术交流活动。会议与与会者共同营造了一个团结的、合作的、互相学习的氛围,并就共同关心的骨质疏松症的诊断和**策略达成共识。
会议由大会主席、原卫生部副部长彭玉致开幕辞。她说:今天也是中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖(homa)设奖3周年和中国骨质疏松**委员会成立1周年。
连续3届的国际骨质疏松高级研讨会在10月20日”国际骨质疏松日”这个特定的日子召开,不仅是将中国融入到国际防治骨质疏松症的大家庭中,也体现了我国**对日益增加的骨质疏松症的危害表示关注和支持。
大会名誉主席致辞并祝贺大会的隆重召开,他指出中国已经在2023年成为了”老龄化社会”,骨质疏松症也是一个威胁着人们健康的重大疾患。 他希望通过此次大会的召开,增进我国与世界各国医学界的友谊和合作,进一步促进我国骨质疏松防治和研究事业的发展,打破学科界限,团结合作、协同攻关、扬长避短从根本上提高我国骨质疏松医药研究水平,并由衷地祝愿一年一度的高学术水准的国际骨质疏松研讨会越办越好,届届成功。白书忠部长致辞对中外专家学者在骨质疏松医药研究领域上不断取得的新成就表示祝贺。
他表示由**部门搭台、社会公益力量出力、专业学术人才登台唱戏的组合模式是新时期推动学术交流与发展的成功尝试,并希望这种尝试应该进行下去,越办越好。上海市副市长杨晓渡也就上海的老龄。
化城市问题和骨质疏松症状况进行了发言,并对此次重大的国际骨质疏松会议能在上海召开、对来自世界各地和中国各地区的与会代表表示热烈欢迎和祝贺。who骨质疏松专题小组主席和中国骨质疏松**委员会名誉主席harry k. genant在开幕式上也发表了热情洋溢的讲话, 对中国在过去50年里将人均寿命从35岁提高到现在的72岁的卓越成就表示赞赏和由衷的祝贺。
他说:”自2023年起,我先后参加了3届由homa奖励工作委员会承办的国际骨质疏松研讨会,很高兴地看到中国**对骨质疏松症的关注在日益增加,研讨会的参与者逐年增加,尤其研讨会的内容一年比一年丰富、学术水平迅速提高,可以说其学术水平和交流水平已经达到了国际同类会议的水平。 预祝明年10月在北京召开的2014国际骨质疏松大会办得更大、更好。
”国家卫生部科技教育司司长祁国明、上海市卫生局局长刘俊、上海市药品监督管理局局长王龙兴、上海市科协党组书记于晨、卫生部医院管理研究所所长迟宝兰、解放军总医院中国工程院院士卢世璧、中国骨质疏松**委员会会长马剑文、副会(更多文章请关注:)长罗先正和朱汉民教授等领导以及中国科学发展**会正副秘书长陈一雄、臧晋平、国家药品监督管理局副司长张志军、总后卫生部副局长任国荃、国家卫生部科技教育司处长于修成等出席了会议。康辰医药发展****董事长王锡娟、美国通用电气(中国)****医疗系统集团terri bresenham作为企业代表也在主席台就座。
开幕式。开幕式由国家卫生部医院管理研究所所长迟宝兰主持。 会上还向大会评选出的优秀**奖获得者颁发了证书和奖金。
白书忠部长、彭玉原副部长分别为”中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖评审委员会(homa)”的12名增补委员和6名国际顾问颁发了证书。他们是:毕力夫、卜海富、戴尅戎、方积乾、黄公怡、李玉坤、秦林林、石印玉、王和鸣、王洪复、王义生、杨定焯、张树栋以及gregory mundy, paul miller, thomas hangartner, steve harris, claus christiansen等。
开幕式后, 与会领导和嘉宾参观了大会附设的骨质疏松产品和设备展示会,并听取了展示公司对产品的介绍。
开幕式后进行了为期两天半,11个时段的包括国际知名专家主题发言、优秀**摘要发言、厂家论坛、卫星会议、**张贴等丰富新颖的学术交流活动和为期半天的全上海骨质疏松症义务咨询活动。来自世界各地和全国的10位著名骨质疏松症专家接待了来访咨询群众80余人,受到上海市民的称赞和欢迎。
继2014国际骨质疏松高级研讨会之后,于2023年10月22日下午,第二届全国骨密度测量质量保证培训班在金茂大厦会展中心如期举行。 培训班结业式上,who骨质疏松专题组主席harry k. genant和朱汉民教授等为全部通过考核的学员颁发证书并合影留念。
培训班在欢乐的气氛中落下帷幕。
骨质疏松症的诊断与**进展。
会议内容全面涵盖了骨质疏松症的流行病学、社会经济学、遗传与基础研究、诊断、**、新药研发等诸多方面。 其中许多国际知名专家在骨质疏松诊断策略和防治上提出了很多新的值得我们借鉴的, 而且已经被who和美国nih以及其他国际权威机构认可和推荐的建议和方法。 从诊断上看,大会学术委员会同意who和国际学术机构推荐的建议, 认为应该在我国同样对以下人群进行常规骨密度检测:
1. 65岁以上的妇女;
2. 65岁以下但存在骨质疏松危险因素的妇女;
3. 所有65岁以下但发生过轻微创伤骨折的妇女;
4. 身高降低38毫米以上的中老年人;
5. 有背痛的中老年人;
6. 开始明显驼背的中老年人;
对于何时开始**的标准的界定,大会学术委员会认为应该改变以往的单纯根据一次骨密度去制定**策略。 因为从大会发表的权威演讲和**来看, 即使在具有15000台诊断骨质疏松症的金标准骨密度仪- dxa的美国,每年仍然存在大量由于漏诊而导致的骨质疏松性骨折的发生。而在我国只有不到300台的骨密度仪的情况下,大会学术委员会建议:
1. 不仅对骨密度低于-2.5sd的患者应该进行药物**;
而且应该对即使骨密度不低,但存在:
2. 快速骨丢失的患者;
3. 已经存在脊椎骨折或其他轻微创伤性骨折的患者;
4. 65岁以上的妇女;
进行常规的药物防治**和骨折预防措施。
关于当前最前沿的骨质疏松症研究和未来的**药物与方法,国际骨矿代谢协会主席gregory mundy为我们展示了新世纪的蓝图。他指出, 目前一些刚刚进入iii期临床的促进骨形成的药物的临床使用将具有划时代的意义。因为骨质疏松症的**方法,过去和现在主要是一种推迟骨质疏松症的发生和恶化的**,而未来新的**方法将是一种积极地恢复骨骼健康的**。
从骨寿命而言可以使人的预期寿命延长10-20年。对于当前骨质疏松症的诊断和**指征,who骨质疏松专职主席来自美国的harry k. genant教授和国际骨密度测量协会主席paul miller教授从社会卫生经济学角度出发,建议在发展中国家和不发达地区, 由于没有骨密度仪和良好的测量质量监控情况下,可以根据脊椎x片进行筛查和初步诊断,一旦发现脊椎骨折就可以在除外其它病理因素情况下进行骨质疏松症的诊断,并实施**。
通过欧美国家的多年实践和观察发现,这是行之有效的防治骨质疏松症的方法。这不但大大降低了骨质疏松症相关的骨折发生率, 而且可以大大降低诊断和**的花费。鉴于对骨密度测量的周期,最经济和有效的时间最好间隔一年。
因为骨骼生长代谢周期长,而且测量设备的精确度和操作人员的技术水平不同,加之老年人的退行性关节病的影响,使测量结果在短期内不可能有很大变化,通常微小的变化被淹没在茫茫的误差里。如果医生根据这种测量来判断**疗效,将会导致错误的**方案制定。
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